林仙菊
- 作品数：44 被引量：118H指数：6
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
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- 妊娠高血压综合征患者剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆内皮素和心钠素的影响被引量：3
- 2011年
- 妊娠高血压综合征是围生医学中危害母婴健康的常见疾病，其病因至今未阐明，目前国内外学者普遍认为，妊娠高血压综合征是孕妇的内环境平衡失调，内皮细胞激活，导致血管内皮系统损伤，并使血管内皮释放的多种血管活性物质失衡，从而引起高血压、水肿和蛋白尿等症状。剖宫产术后硬膜外镇痛已广泛应用于临床，但这一镇痛方法对血管活性物质的影响报道甚少。本研究通过观察妊娠高血压综合征患者剖宫产术后使用硬膜外或传统镇痛方法时血浆内皮素和心钠素水平的变化，探讨其临床意义。
- 林仙菊陈玲阳王惠琴
- 关键词：术后硬膜外镇痛剖宫产术后血浆内皮素心钠素血管活性物质
- 不同剂量右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜手术患者肺损伤的保护作用被引量：4
- 2018年
- 目的观察不同剂量右美托咪定(DEX)对体外循环下(CPB)心脏瓣膜手术患者肺损伤的保护作用。方法择期CPB心脏瓣膜手术患者96例,按随机数字表法分为4组:C组、DEX1组、DEX2组和DEX3组,各24例。C组诱导开始前15 min采用0.9%氯化钠注射液静脉泵注;其余3组分别同期静脉泵注右美托咪定0.3、0.5及0.8g·kg-1·h-1至手术结束。观察4组在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨时(T3)和CPB开始前(T4)时的心率(HR)和平均动脉压(MAP);观察各组麻醉诱导前(T0)、CPB结束时(T5)、CPB结束后1 h(T6)、CPB结束后2 h(T7)和手术后24 h(T8)时的肿瘤坏死因子-(TNF-)、白介素-1(IL-1)和高迁移率族蛋白-1(HMBG1)水平,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);记录术后7 d内肺部感染、低氧血症、肺不张、ICU滞留时间和住院时间。结果 DEX2组HR和DEX3组HR、MAP在T1~T4时均低于C组(均P <0.05);DEX3组T2~T4时HR、MAP均低于DEX1组(均P <0.05);DEX1组T5~T7时点、DEX2、DEX3组在T5~T8时点OI值高于C组,而RI值、TNF-、IL-1和HMGB1低于C组(均P <0.05);DEX2、DEX3组T5~T8时点OI值均高于DEX1组,RI值、TNF-、IL-1和HMGB1水平均低于DEX1组(均P <0.05);DEX3组在T5~T8时点RI值、T5~T7时TNF-、IL-1和HMGB1水平均低于DEX2组(均P <0.05);DEX2和DEX3组ICU滞留时间和住院时间均低于C组和DEX1组(均P <0.05)。结论右美托咪定能减轻CPB诱发的肺损伤,改善肺功能,具有一定剂量相关性。
- 陈玲阳林仙菊王明仓曹建斌
- 关键词：体外循环肺损伤炎性反应
- 缩窄性心包炎心包剥脱术27例麻醉管理被引量：1
- 2009年
- 缩窄性心包炎是由于心包的慢性病变，引起心包增厚、粘连、钙化、使心脏的舒张活动受限，从而降低心脏功能，导致心输出量（CO）下降，全身循环障碍。临床以手术治疗为主。但由于病期长、心功能差，术中易发生严重低血压、大出血、充血性心力衰竭、甚至心搏骤停，因而麻醉处理有其特殊性。我院1998年至2008年，共实施心包剥脱术27例，现就其麻醉手术中的处理报告如下。
- 林仙菊宋丹王苗凤
- 关键词：缩窄性心包炎心包剥脱术麻醉管理心脏功能严重低血压慢性病变
- 小儿电视胸腔镜手术麻醉15例体会
- 2003年
- 林仙菊
- 关键词：小儿麻醉
- T波电交替预测恶性心律失常的临床价值
- 2009年
- T波电交替（TWA）是指体表心电图上同一导联T波形态、振幅、极性出现逐搏交替变化、其中逐搏T波振幅相差≥1mm，但须排除心外因素的影响，诸如仪器因素、呼吸性变化、电源不稳定和基线漂移所致的振幅改变等。各种器质性心脏病（尤其缺血性心脏病）、明确的室性心律失常或心律失常伴发明显症状心肌梗死、Brugada综合征、有猝死家族史、不明原因晕厥患者，长Q—T综合症都是T波电交替检查的适应证。本研究的目的是探讨TWA预测恶性心律失常的临床价值。
- 卢瑛林仙菊卢军阮仙利
- 关键词：恶性心律失常T波电交替BRUGADA综合征T波振幅缺血性心脏病器质性心脏病
- 胸腹腔镜辅助下食道癌根治术麻醉管理
- 2008年
- 随着微创技术的进一步发展，本院自2007年8月至今，共实施胸腹腔镜辅助下食道癌根治术12例。新的手术方式对麻醉管理提出了新的要求，现总结如下。
- 林仙菊项海飞杨志海
- 关键词：腹腔镜辅助麻醉管理食道微创技术
- 6%羟乙基淀粉对股骨干骨折患者凝血状态和炎性反应调控的影响被引量：2
- 2011年
- 目的研究6%羟乙基淀粉高容量中等程度血液稀释对股骨干骨折患者凝血状态和炎性反应调控的影响。方法选取60例股骨干骨折患者,随机分为对照组及治疗组,每组30例。所有患者均采用硬膜外-腰麻联合麻醉。治疗组在麻醉穿刺时开始输入20ml/kg6%羟乙基淀粉溶液,速率20～30ml/min;对照组输入0.9%生理盐水。观察两组患者麻醉前、麻醉后、切皮后2小时、术后24小时、术后48小时和术后72小时的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IGF-1炎症因子水平。观察两组患者扩容前、手术开始时、手术结束时血液流变学指标:全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率。结果两组IL-6、CRP、TNF-α、IGF-1在切皮后2小时、术后24小时、术后48小时的变化与麻醉前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组之间各参数在术后24小时和术后48小时的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术开始时,治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容、血小板黏附率明显低于扩容前和对照组(P<0.05)。结论 6%羟乙基淀粉溶液能促进手术后骨的愈合,有效减轻手术导致的病人机体免疫功能抑制,而且安全扩容能够防止血栓的形成。
- 林仙菊丁进峰杨志海
- 关键词：血液稀释股骨干骨折凝血状态炎性反应
- 人工股骨头置换老年患者术后肺部感染的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的回顾分析老年患者动脉血氧分压值与术后肺部感染等的关联,以期为临床管理提供借鉴。方法回顾本院2012年1月至2014年5月,行人工股骨头置换术的老年患者121例,分析Pa O2<70mm Hg,Pa O2≥70mm Hg的患者以及选择不同麻醉方式的患者术后肺部感染情况。结果 Pa O2<70mm Hg术后肺部感染发生率明显大于Pa O2≥70mm Hg的患者,选择椎管内麻醉的患者术后肺部感染发生率明显低于全身麻醉的患者。结论对于术前Pa O2<70mm Hg的患者,宜经过充分的术前准备,将Pa O2调整至70mm Hg以上,且麻醉方式优先选择椎管内麻醉。
- 张赛男林仙菊朱广球
- 关键词：老年患者PAO2人工股骨头置换肺部感染
- 小剂量芬太尼用于小儿基础麻醉后苏醒期镇痛的观察
- 2008年
- 王惠琴许菊霞林仙菊
- 关键词：芬太尼小儿基础麻醉
- 地佐辛对神经外科患者术后静脉自控镇痛疗效观察及对内皮素-1水平的影响被引量：6
- 2013年
- 目的观察地佐辛对神经外科手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)疗效和血浆内皮素-1(内皮素-1)水平的影响。方法择期行神经外科手术患者60例,随机均分为三组:D组(地佐辛行PCIA)、F组(芬太尼行PCIA)、C组(未行PCIA),记录术后1、2、4、12和24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应,分别于麻醉前、术后1、2、4、12和24 h抽取静脉血,应用放射免疫法检测血浆内皮素-1的水平。结果 D组和F组患者术后各时间点VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(t分别=2.24、2.33、2.57、2.88、3.56、2.39、2.52、2.97、3.62、4.86,P均<0.05),D组和F组各时间点Ramsay镇静评分均明显高于C组,差异均有统计学意义(t分别=1.82、2.13、2.49、2.39、2.86、2.21、2.38、2.69、2.92、3.48,P均<0.05)。D组头晕嗜睡、恶心呕吐发生率均低于F组,差异均有统计学意义(χ2分别=2.77、3.91,P均<0.05);术后2、4、12和24 h,C组的血浆内皮素-1水平明显高于D组和F组,差异均有统计学意义(t分别=1.64、1.90、2.25、3.52、2.02、2.58、3.17、4.21,P均<0.05),术后12 h和24 h,D组血浆内皮素-1水平明显低于F组,差异均有统计学意义(t分别=1.66、1.89,P均<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛能有效抑制术后应激造成的血浆内皮素-1水平增高,镇痛效果好且不良反应少,适合于神经外科术后镇痛。
- 庞萍娟林仙菊赵以松
- 关键词：地佐辛神经外科静脉自控镇痛内皮素-1
