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负压封闭引流在肢体毁损伤保肢术的急诊应用被引量：8: 2011年; 目的回顾性分析我院负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤的急诊治疗方法。方法回顾性研究。2007年3月-2010年12月收治343例开放骨折,21例经急诊行负压封闭引流治疗的肢体毁损伤病例被纳入本研究。男14例,女7例,年龄17-52岁,平均31岁。车祸伤16例,地震伤2例,机器绞砸伤3例。上肢13例,下肢8例。GustiloⅢb型15例,Ⅲc型6例。肢体创伤程度评分（mangled extremityseverity score,MESS评分）：9例〈6分,6例6-7分,6例〉7分。手术按外科清创术原则清创,修复血管、神经、肌腱,组织覆盖骨外露创面,外固定架固定构建肢体稳定性,负压封闭引流吸引封闭创面。结果 21例患者经1-5次负压封闭引流治疗,12例无骨外露,肉芽组织生长良好、创面游离植皮成功;5例骨外露面积小,肉芽组织粗盖骨外露后游离植皮,创面愈合;3例骨外露,行组织瓣转移覆盖创面;1例并发严重感染,截肢。结论负压封闭引流适用于肢体毁损伤的急诊保肢治疗,可控制感染、刺激肉芽组织生长,为二期创面修复提供了良好的条件。; 石波王军杨衡王陶唐诗天康斌刘都张定伟陈利江王伯通叶楠; 关键词：封闭负压吸引开放骨折保肢术

体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床疗效观察被引量：2: 2019年; 目的探讨体外冲击波治疗跖筋膜炎的初期临床疗效。方法回顾性分析2014-01/2018-01月于作者医院治疗的72例跖筋膜炎患者,其中治疗组36例接受体外冲击波疗法,对照组36例接受局部封闭治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及足踝功能评分(foot and ankle ability measures,FAAM),并根据跖筋膜炎临床疗效评估标准评价两组总有效率。结果治疗组总有效率91.67%,高于对照组的77.78%。治疗前两组VAS评分、FAAM评分差异均无统计学意义(P>0.05),疗程结束后两组VAS评分、FAAM评分比较均有统计学差异(P<0.01)。结论体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床疗效较理想,安全性好。; 杨衡孔长旺黄俊琪石波唐诗添王陶康斌刘都魏世隽; 关键词：跖筋膜炎体外冲击波临床疗效

经皮微创钢板固定治疗2型糖尿病胫骨远端骨折的疗效观察被引量：1: 2011年; 目的总结应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗2型糖尿病患者胫骨远端骨折的临床经验及治疗效果。方法 2007年5月2010年11月,采用MIPPO技术治疗2型糖尿病合并胫骨远端骨折15例。其中男9例,女6例;年龄38～70岁,平均60岁。左侧胫骨远端骨折4例,右侧11例。单发骨折10例,多发骨折5例。根据AO分型:A1型2例,A2型1例,A3型5例,B1型3例,B3型3例,C1型1例。伤后至手术时间为2～14d。结果 15例患者随访时间8～12个月,平均10个月。手术时间平均89min,术中失血量平均285mL。术后1年采用Johner-Wruhs方法评估疗效:优4例,良5例,中3例,差3例;总体满意率80%。X线片示13例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间4～8个月,平均6个月,无再发骨折。3例发生泌尿系统感染,1例发生呼吸系统感染,感染率26.7%。结论 MIPPO技术治疗2型糖尿病胫骨近端骨折具有对骨折周围软组织剥离少、符合生物学固定概念、内固定牢靠、切口较小等优点,降低了切开复位内固定术后并发症的发生率。; 杨衡王军张定伟王陶石波康斌刘都; 关键词：胫骨骨折 2型糖尿病

32例地震所致挤压综合征患者的急救与护理被引量：1: 2008年; 目的探讨在地震灾害中对挤压综合征患者进行观察、急救与护理的方法。方法对5·12汶川大地震中收住我院的32例挤压综合征患者进行观察、急救和护理，并对护理效果进行分析。结果 32例患者中有1例死亡；24例行血液透析治疗，实验室指标恢复；21例行筋膜切开减压保肢成功，5例行二期截肢术。结论在地震灾害中对挤压伤患者及时、准确的观察并给予正确的救治和护理，可以有效地降低病死率和致残率。; 李叶萍何梅康斌汪利辉唐诗添杨衡; 关键词：地震挤压综合征护理

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎被引量：9: 2014年; 目的探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD+抗生素链珠组)21例和对照组(抗生素链珠组)32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P<0.01)。结论 VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。; 李宗原王军王陶石波杨衡张定伟; 关键词：慢性骨髓炎

改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥技术治疗跟腱术后再断裂感染: 2022年; 目的探讨改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗跟腱术后再断裂合并感染的初期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月绵阳市中心医院与解放军中部战区总医院合作收治的17例跟腱再断裂合并感染病人,采用彻底清创,改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗,观察病人手术相关指标、术后并发症。记录病人术前及末次随访的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统与疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。采用踝关节功能Kofoed评分标准评价疗效。结果17例病人均获得随访,随访时间为(12.8±4.4)个月(8~20个月)。16例病人术后切口获得一期愈合,1例术后伤口边缘皮肤浅表坏死,经过局部换药处理4周后伤口获得二期愈合。1例出现腓肠神经损伤,给予口服甲钴胺治疗后有所缓解。末次随访未观察到感染复发、再断裂、关节僵硬等严重并发症。AOFAS评分由术前(50.15±7.61)分改善至(90.12±5.46)分;VAS评分由术前(5.12±1.65)分减轻至(1.12±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。按踝关节Kofoed评分标准:优2例,良14例,及格1例。结论对于跟腱术后再断裂合并感染的病人,采用改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗,初期临床疗效较好,是一种可行的选择方式。; 杨衡黄俊琪王陶康斌张定伟刘都弋卓君魏世隽; 关键词：跟腱断裂骨水泥手术并发症负压封闭

32例漂浮膝的内固定治疗: 目的：探讨漂浮膝的内固定手术治疗方案及临床疗效。方法：回顾分析我院1998年4月-2007年2月收治的32例创伤性浮膝患者。随访时间5个月-5年，疗效按Karlstrom等制定的浮膝损伤肢体功能评价标准，标准评分分级为优...; 杨衡; 关键词：创伤漂浮膝内固定

小切口联合全修复策略治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型Ⅳ度踝关节闭合骨折被引量：12: 2020年; 目的探讨小切口联合全修复策略治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型Ⅳ度踝关节闭合骨折的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾分析2012年1月-2017年1月采用小切口联合骨折、韧带及骨软骨全修复策略治疗的57例Lauge-Hansen旋前-外旋型Ⅳ度踝关节闭合骨折患者临床资料。男31例,女26例;年龄21~65岁,平均41.1岁。致伤原因:交通事故伤33例,摔伤24例。其中内踝骨折20例,内踝完整但三角韧带深浅层断裂37例。受伤至入院时间3~34 h,平均9.6 h。术后评估胫骨远端关节面复位质量(采用Ketz-Sanders标准)、下胫腓联合复位情况(踝关节线上10 mm CT断层测量下胫腓联合前、后间距和外踝扭转角)及骨折愈合情况。于踝穴位X线片上测量内踝间隙(medial clear space,MCS)、下胫腓联合间隙(tibiofibular clear space,TFCS)、外踝尖至距骨外侧突距离(distal fibular tip to lateral process of talus,DFTL)。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价踝关节疼痛及功能改善情况,并测量踝关节背伸、跖屈活动度。结果术中发现3例距骨骨软骨损伤,均采用微骨折技术处理。术后麻醉清醒后有2例发生止血带麻痹;患者手术切口均Ⅰ期愈合。57例患者均获随访,随访时间24~84个月,平均38.6个月。术后12个月骨折均达骨性愈合,无骨不愈合及畸形愈合发生。术后3个月胫骨远端关节面复位质量达优56例、良1例,优良率为100%。术后12个月患侧与健侧比较踝关节MCS、TFCS、DFTL、下胫腓联合前间距、下胫腓联合后间距及外踝扭转角,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患侧VAS评分、AOFAS评分、踝关节背伸和跖屈活动度均较术前显著改善(P<0.05)。同时,与健侧比较,踝关节背伸和跖屈活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小切口联合全修复策略治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型Ⅳ度踝关节闭合骨折是有效且安全的,不�; 杨衡陈宇弋卓君张晖; 关键词：踝关节骨折小切口切开复位

抗旋钢板治疗股骨干骨折髓内针术后肥大型骨不连临床疗效分析被引量：7: 2013年; 目的抗旋钢板治疗股骨干骨折骨髓内针术后肥大型骨不连的远期临床疗效分析。方法 2006年5月～2009年10月,15例股骨干髓内钉术后肥大型骨不愈合患者纳入本次研究,几乎所有内固定患者都发生了髓内钉的松动、拔出或折断。15例患者均采用有限切口切开骨折端应用小钢板加植骨治疗。结果 15例患者均获随访,平均随访时间15.8个月(12.0～16.0个月),均获得骨性愈合,平均愈合时间为3.2个月(2～6.2个月)。术后患者切口无感染、内固定松动或断裂、骨折畸形愈合等情况。结论采用微创小钢板、自体松质骨植骨技术是治疗交锁髓内针固定后肥大型骨不连的重要方法,因其满足了骨折端的力学稳定性、血供破坏小、技术成熟、并发症少,值得在临床推广。; 杨衡王军张定伟王陶石波康斌刘都; 关键词：交锁髓内钉临床疗效

探究关节镜监视下踝部骨折复位固定的治疗效果被引量：1: 2016年; 目的:对踝部骨折患者在关节镜监视下进行复位固定的治疗效果进行探究。方法:采取自愿原则在本院2014年2月至2015年2月期间收治的在关节镜监视下踝部骨折复位固定患者中选取46例,利用AOFAS踝关节功能综合评分法对46例患者的临床疗效进行评分。结果:给予患者对症治疗后,术后1年内患者踝关节功能平均得分是(91±5)分。结论:对踝部骨折患者在关节镜监视下进行复位固定,可以有效清除关节内游离骨片以及炎性滑膜并利于患者关节功能的恢复。; 杨衡王军石波唐诗添王陶; 关键词：踝部骨折关节镜复位固定

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杨衡

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