杨洁
- 作品数：6 被引量：48H指数：5
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开腹和腹腔镜胃癌根治对比被引量：10
- 2016年
- 目的比较开腹和腹腔镜胃癌根治患者围手术期的相关指标的差异,进一步探讨差异存在的主要原因。方法采用回顾性研究,对2011年1月至2014年12月收治的胃恶性肿瘤行手术治疗的183例患者进行对比分析,其中67例行开腹胃癌根治术(开腹组),116例行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组)。结果开腹组和腹腔镜组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但开腹组术中出血量多于腹腔镜组,术后恢复过程中,两组的术后第1天、术后第3天和术后第5天的白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白、血小板的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组的术后输血、血浆和白蛋白量,以及腹腔引流总量、腹腔引流管拔除时间、患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期相关指标优于开腹胃癌根治术。
- 周辉年郭凌云展昊龙勃杨洁李龙焦作义
- 关键词：胃癌胃癌根治术腹腔镜
- 弥漫型进展期胃癌的预后及手术方式的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根据手术方式的不同将其分为全胃切除组(n=120)和部分胃切除组(n=167),采用KaplanMeier法计算其生存率,生存率的比较采用Log-rank法检验。结果:单因素分析显示体质量指数、淋巴结切除数、Borrmann分型、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、切除范围、手术切缘、神经及脉管浸润、术后并发症均与弥漫型AGC预后相关(均P<0.01);多因素分析显示正常体质量指数、肿瘤大小、T分期、N分期、全胃切除、手术切缘、术后并发症是影响弥漫型AGC预后的独立因素(均P<0.05)。弥漫型AGC术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为17.8%和13.6%,中位生存期和无瘤生存期分别为22和18个月。相对于部分胃切除组,全胃切除组可提高弥漫型AGC术后总体生存率和无瘤生存率(均P<0.01);全胃切除组具有更广泛的淋巴结清扫范围,较低的切缘阳性率和术后并发症发生率(均P<0.05或P<0.01)。结论:弥漫型AGC患者预后较差。较大的肿瘤直径、高T分期、高N分期、部分胃切除、高切缘阳性率和术后并发症发生率是其预后不良的独立危险因素,根治性全胃切除术可使患者生存获益。
- 杨洁李龙张耕源周辉年俞泽元焦作义
- 关键词：预后手术
- 胃癌肝转移治疗进展被引量：8
- 2015年
- 肝脏是胃癌主要远处转移部位,肝转移是导致胃癌患者死亡的主要原因之一。胃癌肝转移(GCLM)患者的临床特征和病理特征存在个体差异性,治疗效果差,治疗方法的选择存在一定争议。复习相关文献,对GCLM治疗的现状及研究进展进行综述。
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- 关键词：胃癌肝转移预后
- 胃癌Lauren分型研究进展被引量：10
- 2015年
- 胃癌是常见恶性肿瘤之一,是一种高度异质性肿瘤,根据Lauren分型将胃癌分为肠型和弥漫型。随着临床诊疗观念和技术的不断更新与进步,对胃癌进行规范化及个体化综合治疗已成为主要发展趋势,但不同的胃癌分型及分期,其临床病理特征、治疗方法及预后可能存在差异。
- 杨洁武赞凯李连顺李龙周辉年焦作义
- 关键词：胃癌病理预后
- 腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌安全性与有效性的Meta分析被引量：15
- 2014年
- 目的:系统评价腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌的手术安全性和淋巴结清扫程度。方法:计算机检索多个国内外文献数据库,收集腹腔镜全胃切除术对比开腹全胃切除术治疗进展期胃癌所有随机对照试验和回顾性研究,检索时间截止2014年3月。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇文献,共1 115例,其中腹腔镜手术547例,开腹手术568例。Meta分析显示,与开腹全胃切除术相比,腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌术后并发症少、术中出血量少、术后住院时间短,但手术时间较长(均P<0.05);淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌与开腹全胃切除术相比有一定的微创优势,手术安全性好,且淋巴结清扫程度相似。
- 曹宏泰李连顺杨洁毛春梅李玉民焦作义
- 关键词：胃切除术腹腔镜META分析
- Ligasure血管闭合系统在甲状腺切除术中安全性和有效性的Meta分析
- 2016年
- 目的系统评价Ligasure血管闭合系统（1igasurevesselsealingsystem，LVSS）与传统止血方式在甲状腺切除术中止血的安全性和有效性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Medline及CNKI等数据库中的期刊论文、学位论文、学术会议资料等中的关于LVSS与传统止血方式在甲状腺切除术中的随机对照试验研究，手工检索其他相关文献；2名研究者独立进行文献的筛选提取，并按照CochraneHandbook5．1对纳入的文献进行严格的质量评价．同时应用ReviewManager5．2软件进行Meta分析。结果经过筛选，共纳入11篇文献研究，包括934例患者。Meta分析结果显示，Ligasure组的手术时间短于传统血管结扎术组，差异具有统计学意义（P〈0．0001）；2组在术中失血量、低钙血症发生率、住院时间和RLN损伤发生率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ligasure血管闭合系统能缩短甲状腺手术的时间，且不会增加术中失血量、低钙血症发生率、RLN损伤发生率及住院时间，是一种安全有效的新型止血方法。
- 李连顺杨洁武赞凯焦作义
- 关键词：甲状腺切除术LIGASURE血管闭合系统低钙血症喉返神经
