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甲状腺患者手术中实时喉上神经外侧支监测90例分析被引量：6: 2013年; 目的探讨甲状腺疾病患者手术中实时喉上神经外侧支监测避免神经损伤的应用价值。方法 2011年2月～2012年11月90例甲状腺手术患者,术中使用气管套管式表面电极插管实施神经监测、定位和保护神经。手术前后通过嗓音障碍指数(VHI)量表10评价声音质量变化,喉镜检查观察声带活动情况。结果手术定位喉上神经外侧支124条,所有患者手术后均无发音嘶哑、音调降低表现,喉镜提示声带活动无明显受限,术前、术后VHI-10评分对比,差异无显著性(P>0.05)。结论甲状腺患者手术中喉上神经监测技术有利于定位神经,减少医源性损伤。; 朱培培邹汉青邢春根金涛杨汶士洪荫朱旬; 关键词：甲状腺

细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白和细针穿刺细胞学诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的Meta分析被引量：1: 2022年; 目的:系统评价细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白(FNA-Tg)和细针穿刺细胞学(FNAC)对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库等数据库中2016年1月至2020年12月以病理组织诊断为金标准对比分析FNA-Tg和FNAC诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断试验。根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入文献进行质量评价和特征信息提取。应用Review Manager 5.0、MetaDiSc软件进行Meta分析,并绘制两种方法诊断淋巴结转移的汇总受试者工作特征(SROC)曲线,获得曲线下面积,判断诊断效能。结果:共纳入19篇文献,涉及2 792枚颈部淋巴结。FNAC和FNA-Tg诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的灵敏度分别为0.80(95% CI 0.78~0.81)和0.92(95% CI 0.91~0.93),特异度分别为0.93(95% CI 0.92~0.95)和0.91(95% CI 0.89~0.93),诊断比值比分别为51.55(95% CI 38.61~68.81)和110.03(95% CI 82.18~147.32),SROC曲线下面积分别为0.900和0.968。结论:FNA-Tg对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确性高于FNAC,FNA-Tg是FNAC诊断的一个重要补充,建议广泛应用于临床。; 杨汶士张艳张凤凤王思雷

液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺诊断中的应用: 目的:探讨液基细胞学制片技术在甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。　　方法:收集苏州大学附属第二医院接受手术治疗的81例甲状腺结节患者的临床资料,术前细针穿刺甲状腺结节,穿刺物分别采用液基细胞学制片与传统涂片制片技...; 杨汶士; 关键词：甲状腺结节细针穿刺诊断液基细胞学技术; 文献传递

血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义被引量：1: 2023年; 目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平与甲状腺乳头状癌发生、发展的关系。方法回顾性分析滕州市中心人民医院2021年1月至12月接受手术治疗的574例甲状腺结节患者的临床资料。以组织病理学诊断为金标准,将患者分为甲状腺乳头状癌组(恶性组,267例)及甲状腺良性结节组(良性组,307例),比较两组患者的一般资料及术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平。采用logistic回归分析术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与甲状腺乳头状癌的相关性。结果恶性组与良性组患者年龄、性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶性组TSH[2.37 mIU/L(1.43 mIU/L,5.09 mIU/L)]、TPO-Ab[17.84 IU/ml(11.94 IU/ml,40.68 IU/ml)]、Tg-Ab[15.69 IU/ml(10.57 IU/ml,132.00 IU/ml)]均高于良性组[TSH 1.60 mIU/L(0.88 mIU/L,2.57 mIU/L),TPO-Ab 14.29 IU/ml(10.00 IU/ml,21.17 IU/ml),Tg-Ab 12.23 IU/ml(10.00 IU/ml,16.51 IU/ml)],差异均有统计学意义(Z值分别为-6.43、-4.60、-6.15,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TPO-Ab阳性(OR=0.996,95%CI 0.993~0.999,P=0.013)、Tg-Ab阳性(OR=0.996,95%CI 0.994~0.998,P<0.05)是甲状腺乳头状癌的独立危险因素。结论术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与甲状腺乳头状癌关系密切,其中血清TPO-Ab阳性、Tg-Ab阳性是甲状腺乳头状癌的独立危险因素,在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要价值。; 张艳龙厚隆杨汶士王洪凌; 关键词：乳头状甲状腺癌促甲状腺激素甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体

BRAF V600E基因突变与细针穿刺细胞学对甲状腺乳头状癌诊断价值的Meta分析: 2024年; 目的系统评价BRAF V600E基因突变的检测与细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆,自2019年1月至2022年12月以病理组织诊断为“金标准”,对比分析BRAF V600E基因突变的检测与FNAC诊断PTC的诊断性试验文献,应用Review Manager 5.0、MetaDiSc软件进行Meta分析,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入32篇文献共计7223枚甲状腺结节,BRAF V600E基因突变检测和FNAC诊断PTC合并敏感性分别为0.79(95%CI:0.78~0.80)和0.78(95%CI:0.77~0.79);特异性分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)和0.90(95%CI:0.89~0.91);诊断比数比分别为64.87(95%CI:33.96~123.94)和22.55(95%CI:14.47~35.14);两种诊断方法联合的敏感性、特异性、诊断比数比分别为0.92(95%CI:0.91~0.93)、0.93(95%CI:0.92~0.94)和141.37(95%CI:85.30~234.31)。SROC曲线下面积分别为0.89、0.88和0.97。结论BRAF V600E基因突变的检测对于PTC的诊断具有较高的特异性,可以有效减少细胞学诊断意义不明确甲状腺结节患者的不必要手术比率,但是其较低的敏感性,限制了其在临床诊断中的单独应用。BRAF V600E基因突变检测联合FNAC应用于PTC的诊断,具有较高的敏感性和特异性,对PTC的术前诊断具有重要的临床意义。; 王思雷张艳徐建杨汶士; 关键词：META分析甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学基因突变

液基细胞制片在甲状腺结节诊断中的应用价值被引量：1: 2014年; 目的探讨液基细胞制片对提高甲状腺结节诊断准确率的应用价值。方法 81例甲状腺结节患者术前细针穿刺(FNA)甲状腺结节,穿刺物分别采用液基细胞制片与传统涂片制片技术处理,以组织病理学诊断为金标准分析两种制片方法的诊断准确率。结果液基细胞制片诊断准确率为92.59%(75/81),高于传统涂片制片的86.42%(70/81)(P<0.05)。液基细胞制片诊断敏感性和特异性分别为85.00%和95.08%,均高于传统制片技术的75.00%和90.16%)(P<0.01)。结论液基细胞制片能有效提高甲状腺FNA涂片质量和术前诊断准确率。; 杨汶士邹汉青徐龙江金涛朱培培洪荫王亮王国强朱旬; 关键词：甲状腺结节细针穿刺

超声多普勒评价非返性喉返神经三例被引量：1: 2013年; 非返性喉返神经（non—recurrent laryngeal nelwe，NRLN）是少见的喉返神经解剖变异，以右侧多见，发乍牢仅0．3％～1．6％，其损伤率可高达25％，手术前对NRLN变异状态的小确坪估是降低于术中神经损伤风险的关键，; 邹汉青邢春根朱旬金涛方军初杨汶士杭剑萍孟东; 关键词：非返性喉返神经超声多普勒神经损伤损伤率手术前

超声引导下置管负压引流治疗哺乳期乳腺脓肿的效果被引量：5: 2021年; 目的探讨超声引导下置管负压引流治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果。方法收集2016年9月-2018年9月滕州市中心人民医院哺乳期乳腺脓肿住院患者86例临床资料,以患者自愿选择手术方法为依据随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取传统切开引流方法,观察组在超声引导下行乳腺脓肿置管引流术,术后引流管接负压球持续负压引流。对比两组患者手术期间各项指标(手术持续时间、出血量及切口长度)、术后恢复期各项指标(换药次数、总体治疗时间、术后疼痛评分及一次性治愈率)及治愈后各项指标(术后患者对乳房外形满意度和新生儿恢复哺乳情况)。结果观察组在手术期间手术持续时间、出血量、切口长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后疼痛评分、换药次数及总体治疗时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组一次性治愈率95.35%明显优于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后患者对乳房外形满意度和新生儿恢复哺乳情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下置管负压引流对哺乳期乳腺炎伴脓肿患者临床治疗效果显著,明显优于传统乳腺脓肿传统切开引流术的治疗,有利于促进患者的身心健康情况得到改善和促进患者对新生儿的正常哺乳,值得进行临床广泛应用和推广。; 杨汶士龙厚隆张凤凤李峰张艳; 关键词：哺乳期乳腺脓肿超声引导负压引流切开引流

细针穿刺甲状腺球蛋白检测对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移诊断价值探讨被引量：18: 2017年; 目的探讨细针穿刺甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的诊断价值。方法选取2013年9月至2015年9月滕州市中心人民医院接受手术治疗的PTC病人41例,术中快速病理学检查证实为甲状腺乳头状癌(PTC)并行颈淋巴结清扫,清扫标本中解剖分离淋巴结,任意选取152枚淋巴结行细针穿刺,穿刺物涂片,由细胞病理学医师诊断;另取穿刺物,将其反复冲洗至0.5 m L生理盐水EP管内,电化学发光免疫分析法(ECLIA)定量球蛋白(Tg),以组织病理学诊断为金标准,对比分析两种检测方法对PTC颈部淋巴结转移的诊断价值。依据血清甲状腺球蛋白抗体(S-Tg Ab)检测值将PTC病人分为阳性组、阴性组,对比分析S-Tg Ab对FNA-Tg的影响。结果 FNA-Tg诊断PTC颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率分别为95.3%、95.5%、95.4%;细针穿刺细胞学检查(FNAC)敏感度、特异度、准确率分别为84.4%、86.4%、85.5%,差异有统计学意义;STg Ab对FNAB-Tg诊断颈淋巴结转移影响显示P=0.415,差异无统计学意义。结论 FNA-Tg检测可提高PTC颈淋巴结转移的诊断准确率,且不受S-Tg Ab的影响,可广泛应用于临床,对甲状腺癌病人分期及诊疗方案的确定具有重要意义。; 杨汶士张艳龙厚隆张凤凤王思雷刘斌李峰; 关键词：甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学甲状腺球蛋白

芳香化酶抑制剂对乳腺癌患者骨密度的影响及防治被引量：10: 2015年; 芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,AIs）可预防乳腺癌复发转移,但增加患者患骨质疏松风险.本研究随访绝经后乳腺癌患者的AIs治疗,研究AIs对绝经后乳腺癌患者骨密度（bone mineral density,BMD）的影响及唑来膦酸对AIs治疗导致的骨质疏松的治疗效果.资料与方法一、一般资料根据选入标准和排除标准选择2008年1月至2011年6月在苏州大学附属第二医院接受诊治的绝经后乳腺癌患者进行随访,所有患者定期接受双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈的骨密度.病例选入标准：（1）经病理证实为乳腺癌或原位癌;（2）根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南接受规范治疗;（3）随访满3年,在内分泌治疗前（基线）、内分泌治疗第1、2、3年完善骨密度检测;（4）内分泌治疗前未使用双磷酸盐治疗.; 王亮邹汉青邢春根杨汶士洪荫王国强朱旬; 关键词：双能X线骨密度仪芳香化酶抑制剂乳腺癌患者内分泌治疗

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杨汶士

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