- 大剂量丹参注射液长期治疗糖尿病足病例报告
- 病足是糖尿病最严重的并发症之一,迄今为止并没有一个相对良好的、经济的治疗方法能够阻止糖尿病足的发生发展并促进其愈合的药物.本文旨在探讨大剂量丹参注射液长期应用在综合治疗糖尿病足中的疗效及作用.
- 王钧慷龙建竹杨明任敏陈树张敏陈平
- 关键词：糖尿病足丹参注射液临床疗效
- 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭与脂联素和抵抗素的临床相关研究被引量：15
- 2014年
- 目的探讨T2DM患者胰岛β细胞功能衰竭所致APN和抵抗素的变化特点及临床意义。方法选取T2DM病程<6个月者21例,6个月2年者18例及健康对照(NC)者21名。测量身高、体重、BP和WC,检测真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)、APN、抵抗素、FPG、FIns、TG、TC、HDL-C和LDL-C,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能进行性下降,TI分泌逐渐减少(P<0.05)。T2DM病程较长组PI高于病程较短及NC组(P<0.05)。T2DM各组TG、TC、LDL-C、APN和抵抗素与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能逐渐衰竭,且伴随血浆APN和抵抗素水平改变,这可能是导致T2DM发病原因之一。
- 周广朋张景岚张敏周青贾晓利杨明王钧慷龙建竹任敏陈树
- 关键词：糖尿病脂联素抵抗素
- 2型糖尿病患者血糖达标现况调查被引量：16
- 2012年
- 目的了解2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况,以及HbA1c达标与并发症、血脂、患者满意度依从性的相关关系。方法随机选取正在门诊进行降糖治疗的2型糖尿病患者490例,按HbA1c是否达标分为达标组(HbA1c≤6.5%,148例)和未达标组(HbA1c>6.5%,342例)。采用问卷调查的方式收集患者一般情况、患者满意度、依从性等相关资料。然后分别测定其糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),对该类患者血糖达标情况进行统计学描述和分析。结果符合入选条件患者共490例,HbA1c达标率为30.2%。未达标组中并发症发生率明显大于达标组(P<0.05)。达标组的血脂水平明显低于未达标组。达标组中患者的满意度及依从性明显大于未达标组(P<0.05)。结论目前2型糖尿病患者HbA1c达标率为30.2%,达标控制并不理想。HbA1c达标有利于减少并发症的发生,降低TC、TG、LDL-C水平。血糖达标组的患者较未达标组患者满意度高且依从性较好。
- 林敏杨明王钧慷龙建竹任敏张敏张敏1陈平陈树
- 关键词：2型糖尿病达标率HBA1C血脂依从性
- 不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的比较研究被引量：5
- 2012年
- 目的观察不同糖耐量人群胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)和胰岛β细胞功能改变的特点,为临床正确选择干预病变的靶点和治疗措施提供依据。方法对9922例初诊或疑诊为2型糖尿病(T2DM)患者的口服75 g葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)及胰岛素释放结果进行分析。根据空腹血糖(FBG)6.1 mmol/L和7.0 mmol/L及餐后2 h血糖(2 hPG)7.8 mmol/L和11.1 mmol/L四个切点将人群分为正常糖耐量组1362例(NGT组)、单纯空腹血糖受损组982例(I-IFG组)、单纯糖耐量减低组778例(I-IGT组)、联合糖耐量减低组1300例(C-IGT组)、空腹正常型糖尿病组250例(NFD组)、空腹受损型糖尿病组1186例(IFD组)、餐后正常型糖尿病组14例(NPD组)、餐后受损型糖尿病组332例(IPD组)、空腹合并餐后型糖尿病组3708例(CFPD组)。结果①稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)由小到大依次为NGT组、I-IGT组、NFD组、I-IFG组、C-IGT组、IFD组、IPD组、CFPD组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);NPD组与NGT组、I-IGT组、C-IGT组比较差异有统计学意义(P<0.05),与其他组差异无统计学意义。②胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)由小到大依次为CFPD组、IFD组、NFD组、IPD组、C-IGT组、NPD组、I-IGT组、I-IFG组、NGT组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③校正IR影响后,胰岛β细胞分泌功能由弱到强依次为CFPD组、IPD组、IFD组、NPD组、NFD组、C-IGT组、I-IFG组、I-IGT组、NGT组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同糖耐量人群IR和胰岛β细胞功能具有FBG越高基础胰岛素抵抗越严重,单纯以餐后增高为特征的糖尿病患者并未表现出基础胰岛素抵抗,主要是早晚相胰岛素分泌缺陷,空腹相当时餐后血糖越高胰岛分泌功能越弱,即随着空腹、餐后糖代谢紊乱的不断进展,IR逐渐加重,胰岛β细胞分泌功能进行性减退。针对此特点进行个体化干预及治疗尤为重要。
- 杨明张敏周广朋贾晓利龙建竹王钧慷任敏陈平陈树
- 关键词：胰岛Β细胞功能胰岛素抵抗糖耐量糖尿病
- 5.12汶川地震应激事件对胰岛功能的影响
- 目的：调查汶川地震后灾区糖尿病的整体状况，研究地震应激对灾区人群胰岛α细胞、β细胞功能的影响，观察地震应激(earthquake stress)是否在糖尿病的发生和发展过程中发挥作用，是否是胰岛功能改变的危险因素。探寻糖...
- 杨明
- 关键词：地震灾区应激事件2型糖尿病胰岛功能
- 长期大剂量丹参注射液治疗糖尿病足病例报告
- 随着我国人民的生活水平不断提高,人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病已经成为我国的常见病多发病,据报告我国现有糖尿病患者9400万成为世界上糖尿病患病人群最多的国家[1]。糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,迄今为止并没...
- 王钧慷龙建竹杨明任敏张敏陈平张敏陈树
- 文献传递
- 血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病患者大血管病变的关系被引量：5
- 2012年
- 目的研究血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病患者大血管病变的关系及其可能机制。方法入选2010年1月至2011年12月在我院老年内分泌科门诊及住院部就诊的80例2型糖尿病患者[男48例，女32例，平均年龄（61±8）岁]，根据是否合并大血管病变分为未合并大血管病变组[B组，n=40，男23例，女17例，平均年龄（60±11）岁]和合并大血管病变组[C组，n=40，男25例，女15例，平均年龄（63±11）岁]。另以同期在我院进行健康体检者40名为健康对照组[A组，男25名，女15名，平均年龄（58±10）岁]。测定和计算3组受试者血清性激素结合球蛋白水平、体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血清胰岛素、尿蛋白／肌酐比值、胰岛素抵抗指数。2组问均数比较采用t检验，3组问均数比较采用方差分析，性激素结合球蛋白相关因素分析采用Spearman相关分析和逐步线性回归分析。结果C组血清性激素结合球蛋白水平[（31±6）u/L]明显低于B组[（46±17）u/L]及A组[（56±14）阻∥L]（F=9．763，P〈0．01）。Spearman相关分析显示，血清性激素结合球蛋白水平与腰臀比、甘油三酯、空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、尿蛋白／肌酐比值呈负相关（r值分别为-0．216、-0．156、-0．144、-0．108、-0．263、-0．126，均P〈0．05）。多元逐步回归分析表明，血清性激素结合球蛋白水平与甘油三酯、腰臀比、胰岛素抵抗指数具有直线回归关系（r2值分别为-1．132、-0．862、-2．650，均P〈0．05）。非条件logistic回归分析显示，血清性激素结合球蛋白水平对大血管病变具有-定影响。结论血清性激素结合球蛋白可能作为危险因素参与2型糖尿病及其大血管病变的发生和发展。
- 张敏曾庆萃陈树董巍陈平杨明王钧康
- 关键词：糖尿病性激素结合球蛋白大血管病变
- 2型糖尿病胰岛β细胞功能衰竭与心功能不全的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能衰竭与心功能不全的临床表现特点及相关激素的改变，寻找针对糖尿病心功能不全的干预靶点。方法选取2008年1月至4月四川省人民医院门诊及住院部收治的T2DM患者96例（A组）、健康体检者35名（B组，健康对照）。将A组按病程和心力衰竭症状分为：新诊断及病程〈2年T2DM患者33例（A1组）、病程〉2年未出现临床显性心力衰竭症状和体征的T2DM患者32例（A2组）、病程〉2年且已出现临床显性心力衰竭症状和体征的T2DM患者31例（A3组）。入选者均测空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）1次，注射胰岛素治疗A组患者测空腹C肽1次，以胰岛素分泌指数（Homa—Is）判定胰岛B细胞分泌功能；所有入选者均测定脑钠素（BNP）并采用心脏彩色多普勒测定左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰／舒张晚期流速峰值A峰（E／A）、舒张早期波e峰／舒张晚期波a峰（e／a）、峰值肺静脉血流收缩期S波／峰值肺静脉舒张早中期D波（S／D）以判定心脏功能。应用方差分析进行各组数据分析比较。结果随着T2DM病程的进展，Homa—Is进行性下降（B组为110．0±76．3、A1组为45．0±22．7、A2组为15．0±14．0、A3组为5．8±2．4，F=6．34，P〈0．05），A3组TI及PI与其余各组比较有明显的降低。BNP随胰岛B细胞分泌功能的降低出现了显著增高[B组为（75±19）ng／L、A1组为（810±185）ng／L、A2组为（1060±264）ng／L、A3组为（2071±785）ng／L，F=8．89，P〈0．05]；心脏彩超T2DM组较健康对照组E／A、e／a、S／D、LVEF均有明显下降，随着胰岛β细胞分泌功能下降差异愈明显。结论随着T2DM病程延长及胰岛β细胞功能逐渐衰竭，真胰岛素、胰岛素原分泌水平减少及心肌舒张顺应性减低和收缩力下降，使得心脏泵功能�
- 周广朋张景岚张敏贾晓利周青杨明龙建竹王钧慷陈平陈树
- 关键词：胰岛素分泌细胞心力衰竭
- 2型糖尿病患者他汀类药物使用的临床调查分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨2型糖尿病患者他汀类药物使用及血脂达标情况,以分析糖尿病患者他汀类药物使用现状。方法随机选取四川省人民医院2011年6月至2012年3月年正在进行降糖药物治疗的门诊就诊的2型糖尿病患者516例,按是否患有冠心病分为合并冠心病组(G1组)225例和单纯糖尿病组(G2组)291例,采用问卷调查的方式收集患者一般情况,然后分别测定其糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对该类患者他汀类药物使用情况及达标情况进行统计描述和分析。结果 G1组和G2组患者服用他汀类药物的比例为93.33%、73.54%,G1组中HbA1c达标率及TG达标率明显大于HbA1c不达标组(P<0.05)。G2组中HbA1c达标率TC、TG达标率明显大于HbA1c不达标组(P<0.05)。结论合并冠心病的2型糖尿病患者较单纯2型糖尿病患者他汀类药物使用率高,但两组血脂的达标率并不理想,HbA1c的达标有利于两组患者的TG的达标,早期应用他汀类药物降低LDL-C意义更大。
- 林敏王钧慷任敏杨明龙建竹张敏陈平陈树
- 关键词：他汀类药物达标率糖化血红蛋白
- 老年2型糖尿病伴骨质疏松症2例报告并文献复习
- 2011年
- 老年糖尿病出现腰腿痛在临床上多见,其病因复杂,除考虑周围血管病变所致的缺血性疼痛外,还要考虑骨质疏松所致的脱钙性疼痛。由于老年患者维生素D缺乏,对脂溶性维生素吸收障碍。在治疗上除控制血糖,改善循环外,要注重补充骨重建的原料。本文报道2例糖尿病伴严重腰腿痛老年病例的治疗经验。病例1,男,81岁。发现血糖升高13年,双下肢及腰背疼痛7年,
- 龙建竹陈树杨明王均慷张敏陈平向露
- 关键词：骨质疏松症文献复习缺血性疼痛周围血管病变维生素D缺乏脂溶性维生素
