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10例肺栓塞误诊分析被引量：3: 2007年; 我院自2003～2005年收治63例肺栓塞病人，其中误诊10例，误诊率为15．9％，现就误诊原因分析如下： 1临床资料 1．1一般资料本组患者均符合2001年《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》，确诊组男性39例，女性14例，误诊组男性8例，女性2例．年龄35～67岁，平均56．2岁，除误诊组1例死亡外，其余均经治疗痊愈或好转出院。; 杨明刘桂荣; 关键词：肺栓塞误诊

70岁以上老年人慢性阻塞性肺疾病有创机械通气撤机时机分析被引量：1: 2011年; 目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)有创机械通气的撤机时机。方法对照组采用SIMV+PSV方式撤机,试验组寻找肺部感染控制窗+自主呼吸试验(2h)+无创通气的方法撤机,观察两组有创机械通气时间、VAP发生率、住院时间、再插管率及病死率等。结果试验组的各项观察指标都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论试验组达到了缩短有创机械通气时间,降低VAP发生率、再插管率、住院时间及死亡率的目的。; 苏学会赵萍胡江涛刘桂荣杨明; 关键词：老年人通气机撤除法

呼吸科老年住院患者院内感染病原菌及耐药性调查研究被引量：1: 2012年; 目的探讨呼吸科老年住院患者院内感染病原菌分类特点及其耐药性。方法研究选取在2007年10月-2010年12月期间秦皇岛市第二医院呼吸科诊治的老年住院患者192例,均为下呼吸道院内感染确诊患者,全部患者均连续2～3次留取无菌痰标本,按照常规检测方法进行痰培养和细菌鉴定,并对结果进行统计学分析。结果本组192例痰标本中共分离出230株菌,其中革兰阴性杆菌133株(57.83%),革兰阳性球菌40株(17.39%),酵母样真菌57株(24.78%);其中酵母样真菌中以白色假丝酵母菌为主,占59.65%(34/57);革兰阴性杆菌中包括非发酵菌、肠杆菌科细菌和嗜血杆菌属细菌;非发酵菌中主要为铜绿假单胞菌,占56.25%(36/64),显著高于不动杆菌及其他非发酵菌(P均<0.05);肠杆菌科细菌中主要为克雷伯菌,为23株,占45.10%,显著高于其他肠杆菌科细菌(P<0.05);革兰阳性球菌中葡萄球菌属细菌株,占52.5%,显著高于其他两种菌属细菌(P均<0.05);耐药性监测方面,葡萄球菌属MRS阳性率为65.4%;肠球菌耐高含量氨基糖苷糖类药物约为57.3%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑耐药率为65%。结论本院老年住院患者的下呼吸道院内感染的致病菌多数对抗生素呈现高度耐药性,在临床治疗中应加强对此类患者感染病原菌的定期耐药性检测,以降低或控制院内感染的发生率。; 杨明刘桂荣孙艳斌苏学会杨春方坤铁艳荣温辉; 关键词：呼吸科老年患者病原菌耐药性

支气管扩张合并感染患者血清和肽素的表达及其临床意义被引量：8: 2018年; 目的探讨支气管扩张合并感染患者血清和肽素表达水平及其临床意义。方法根据支气管扩张症的诊断标准,选取该类患者于感染期的100例为研究组,同时随机选取健康人50例作为对照组。采用ELISA双抗体夹心定量检测两组血清和肽素和降钙素原水平,并检测两组患者的炎症指标表达水平。结果研究组的血清和肽素表达水平、降钙素原表达水平、中性粒细胞比例、CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在研究组患者中,随着感染程度的加重,患者的血清和肽素水平、降钙素原水平、中性粒细胞比例、CRP水平逐渐升高,不同感染程度患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中,血清和肽素表达水平与降钙素原、中性粒细胞数及C-反应蛋白呈正相关(r值分别为0.73,0.64,0.59,均P<0.05)。结论血清和肽素水平检测可作为支气管扩张合并感染早期诊断的新型的生物学指标,联合检测降钙素原、中性粒细胞数及C-反应蛋白,有利于指导临床判断炎症反应以及病情发展状况。; 温辉杨颖常海燕樊云川杨明; 关键词：支气管扩张和肽素

COPD有创机械通气时用沐舒坦静脉注射及雾化吸入祛痰的疗效观察被引量：3: 2011年; 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）简称＂慢阻肺＂,是一种严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病,尤其在北方寒冷地区,是具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,也就是常说的慢性支气管炎和肺气肿。确切的病因还不十分清楚,可能与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1,2]。; 苏学会赵萍胡江涛杨明刘桂荣; 关键词：沐舒坦有创机械通气急性加重期

第三代溶栓剂在治疗大面积肺血栓栓塞症中的应用: 杨明刘桂荣孙艳斌苏学会方坤杨春铁艳荣温辉; 大面积肺动脉栓塞是心肺血管疾病的重症之一，不经治疗死亡率高达30%，及时正确的治疗可使死亡率降至8%，静脉溶栓治疗是治疗大面积肺血栓栓塞症的首选方法。该课题采用随机对照临床试验研究方法，对大面积肺动脉栓塞患者分别进行瑞替...; 关键词：; 关键词：肺血栓栓塞症心肺血管疾病静脉溶栓治疗溶栓药物

临床药师在他汀类药物进行二级预防中的作用被引量：2: 2011年; 目的分析住院急性冠脉综合征(ACS)患者二级预防中他汀类药物的应用现况。探讨药师在ACS中应用他汀类药物进行二级预防中发挥的作用。方法调查秦皇岛市第二医院2008-2009年无临床药师时ACS患者100例(对照组);2009-2010年药师深入临床后ACS患者100例(实验组)。通过调查患者发病到他汀类的应用及ACS复发情况,分析药师对ACS患者应用他汀类药物进行二级预防中的影响。结果药师深入临床后他汀类药物的依从性明显增加。结论临床药师对ACS患者进行二级预防合理宣教显得尤为重要。; 孙艳斌牛玉田杨明; 关键词：急性病综合征

双水平正压通气治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析: 2012年; 目的:分析与探讨双水平正压呼吸支持对于支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选取本院2009年10月至2011年10月收治的支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者共42例,随机性将其分为两组,观察组21例给予常规治疗加BiPAP治疗,对照组21例给予常规治疗,对比两组患者的疗效。结果:观察组患者的临床显效率高达100%,患者的症状有明显改善,且通过治疗后的肺功能、低血氧以及血压的指标均有提高,而对照组患者其临床症状仍有发生。结论:对支气管哮喘患者进行BiPAP治疗的最佳时间为其临床症状基本消失时,并在晚间进行治疗。采用双水平正压通气治疗对于支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效好,安全系数高,值得在临床上进行推广和应用。; 杨明孙艳斌; 关键词：双水平正压通气支气管哮喘阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肺功能

自主呼吸试验联合无创通气在有创通气撤离中的临床应用被引量：4: 2012年; 目的探讨自主呼吸试验联合无创机械通气在撤离有创通气中的可行性,寻找最佳的撤机方式。方法选择2008年1月至2012年11月秦皇岛市第二医院收治的有创机械通气需要撤机的患者100例,在排除无创机械通气禁忌证的情况下,随机分成两组,各50例,对照组采用自主呼吸试验中的低水平压力支持通气(PSV)(2 h)直接撤机;试验组采用低水平PSV(30 min)法,撤机后给予无创机械通气。比较两组有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、住院时间、医疗费用及再插管率。结果试验组患者的有创机械通气时间、住院时间、医疗费用少于对照组,VAP的发生率、再插管率均低于对照组(均P<0.05)。结论自主呼吸试验低水平PSV(30 min)联合无创机械通气能尽早撤机,减少有创通气的并发症。; 苏学会赵萍胡江涛杨明刘桂荣; 关键词：自主呼吸试验机械通气撤机

和肽素检测对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值: 2012年; [目的]探讨检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中和肽素(copeptin)水平对COPD病变严重程度的诊断价值.[方法]选取符合COPD诊断标准的患者100例,按严重程度分为轻度组(23例)、中度组(32例)、重度组(22例)、极重度组(23例),同时选取健康人30例作为对照组,测定所有对象血浆中和肽素水平.[结果]COPD 患者血浆和肽素水平明显高于对照组(9.6±4.1 vs 4.2±2.1,P＜0.05),并随病情程度加重而增加(P＜0.01,P＜0.05).[结论]COPD患者血浆和肽素水平明显升高,在一定程度上可以反映病变的程度.; 杨明刘桂荣孙艳斌苏学会杨春方坤铁艳荣温辉; 关键词：肺疾病

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杨明

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