- 多层螺旋CT灌注评价肝癌患者肝储备功能及手术耐受性的意义被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨CT灌注成像在术前评价肝癌患者肝储备功能及手术耐受性的意义。方法:收集2005年1月～2008年12月在中南大学湘雅二医院行肝叶切除的原发性肝癌患者72例资料,通过测量肝动脉灌注量、门脉灌注量、总肝灌注量、肝脏灌注指数等指标,分析肝癌CT灌注成像特点和肝储备预测性能,并与Child-Pugh分级比较。结果:原发性肝癌CT灌注显像HAP(t=10.316,P=0.000 1)和HPI(t=18.153,P=0.000 1)高灌注,而在PVP(t=15.724,P=0.000 1)、TLP(t=8.728,P=0.000 1)则呈低灌注。并且每项灌注参数都和Child-Pugh分级相关,相关系数rs分别为0.724(t=6.847,P=0.013)、-0.694(t=6.135,P=0.027)、-0.764(t=8.675,P=0.008)和0.733(t=7.156,P=0.011)。4种灌注参数均能有效的进行预测肝储备功能,其ROC曲线下面积分别为0.869(P=0.000 1)、0.772(P=0.000 1)、0.835(P=0.000 1)、0.846(P=0.000 1)。而HAP和Child-Pugh都能独立预测肝储备功能,并有一定互补性,串联诊断效果更好。结论:原发性肝癌CT灌注成像有典型的影像特征,能有效预测肝储备功能和手术耐受性,并且和Child-Pugh有一定互补性,联合预测可提高诊断效能。
- 杜福川刘辉
- 关键词：原发性肝癌CT灌注成像肝储备功能手术耐受性
- 单发脑转移瘤的MRI诊断价值被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨单发脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术和病理证实的49例单发脑转移瘤的MRI平扫及增强表现。结果:本组49例单发脑转移瘤,发生于幕上44例(89.9%),幕下5例(10.1%);其中右侧大脑半球29例(65.9%),左侧大脑半球15例(34.1%);位于小脑5例(10.1%);肿瘤位于皮质及皮质下区42例(95.5%)。增强扫描病灶明显强化,呈不均匀强化26例(53.1%),呈结节状强化12例(24.5%),囊实性强化10例(20.4%),合并出血1例(2%)。结论:SBM的MRI表现具有一定的特征性,对比增强MRI扫描对单发脑转移瘤诊断和鉴别诊断具有重要价值。
- 杜福川梁长虹黄飚
- 关键词：脑转移瘤磁共振成像
- 术前影像学评分联合肿瘤标志物对肝细胞癌TACE术后预后评估价值的研究被引量：2
- 2023年
- 探讨术前影像学肿瘤负荷评分(TBS)联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后评估价值。收集87名接受TACE手术的HCC患者的临床及影像资料,根据CT增强影像计算TBS评分。使用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩检验进行组间总生存期(OS)比较。结果显示,HCC患者TACE术后中位生存期为20.5个月,平均TBS评分为9.52±3.26。3年OS随着TBS的升高而逐渐降低(P<0.001);TBS≤9.9和TBS>9.9患者间OS差异有统计学意义(P<0.001)。患者TACE术前AFP水平与OS呈中等程度负相关(r=-0.519;P<0.001),与AFP<400 ng/mL的患者相比,AFP≥400 ng/mL患者的OS更差(P=0.001)。多因素分析显示TBS≤9.9且AFP≥400 ng/mL(HR:5.449;95%CI:1.951~15.217;P=0.01)、TBS>9.9且AFP<400 ng/mL(HR:13.576;95%CI:5.873~31.382;P<0.001)和TBS>9.9且AFP≥400 ng/mL(HR:27.854;95%CI:8.950~86.683;P<0.001)均是肝细胞癌患者TACE术后OS的独立预测因素,且TBS≤9.9且AFP<400 ng/mL患者的OS好于其他三组(P<0.05)。因此,基于影像学的TBS评分结合AFP水平对进行TACE的HCC患者预后评估具有较高的价值。
- 夏志颖杜福川
- 关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞术
- CT对颅底脊索瘤的诊断价值研究
- 2010年
- 目的:评价CT对颅底脊索瘤(Chordoma)的诊断价值。方法:422例临床拟诊颅底脊索瘤的患者采用CT检查,双盲阅片,以手术病理结果和长期随访结果作为诊断金标准,评价其诊断的特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值。结果:422例入选患者确诊脊索瘤者为39例(9.2%)。诊断灵敏度为0.795(31/39),95%的CI为[0.635-0.907];特异度为0.992(380/383),95%的CI为[0.977-0.998];误诊率为0.008(3/383);漏诊率为0.205(8/39);阳性预测值为0.912(31/34);阴性预测值为0.979(380/388);诊断正确率为0.974(411/422)。脊索瘤CT扫描分为四型:鞍区型、斜坡型、中颅窝型和鼻咽型。鞍区型占51.6%,最为多见。肿瘤多为类圆形和不规则分形。瘤体内高、低密度混杂,均有钙化。造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤。结论:①以"视力下降、头痛、吞咽困难等"为临床表现的诊断不明行CT检查者,有近10%脊索瘤的患者,应引起重视。②CT对颅底脊索瘤诊断的特异度高,灵敏度中等;而造成灵敏度降低的主要原因是颅底脊索瘤发病率低,阅片时未考虑到。③CT对颅底脊索瘤诊断造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤。
- 罗祥斌杜福川
- 关键词：颅底脊索瘤CT特异度灵敏度
- CT和MRI在鉴别非弥漫性自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌的价值比较被引量：9
- 2020年
- 目的比较CT和MRI在鉴别非弥漫性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDA)的价值。方法选取2015年1月至2018年12月在海南省中医院就诊并经临床确诊的非弥漫性AIP患者共78例,纳入AIP组;另选取同期在我院就诊并经临床确诊的PDA患者共28例,纳入PDA组。采用受试者工作特征曲线比较CT和MRI在鉴别AIP和PDA的表现情况,计算不同影像学方法的敏感度。比较两组患者影像学特征的表现情况。结果MRI鉴别AIP和PDA的曲线下面积显著大于CT(P<0.05)。MRI用于诊断PDA的灵敏度显著高于CT(P<0.05),但MRI和CT对诊断AIP的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。AIP组中,CT和MRI发现的影像学特征比较,多发胰腺占位、延迟均匀增强、胰管梗阻、多发胰管梗阻的发现率差异有统计学意义(P<0.05)。而在PDA组中,非连续性胰腺占位、胰管梗阻的发现率差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI比CT在鉴别非弥漫性AIP与PDA时的诊断表现更好,MRI能够更多反映出有利于两种疾病鉴别的影像学特征。
- 杜福川刘辉张昌飞郭建波
- 关键词：胰腺导管腺癌核磁共振
- MRI影像组学在胶质瘤术前分级评估中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨磁共振成像(MRI)影像组学在胶质瘤术前分级评估中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月~2020年6月在本院接受手术治疗的胶质瘤患者50例,根据中枢神经系统肿瘤病理学将患者分为低级别胶质瘤组(Ⅰ~Ⅱ级)23例和高级别胶质瘤组(Ⅲ~Ⅳ级)27例。两组均行弥散加权成像(DWI)扫描和横向T;流体衰减反转恢复序列(T;FLAIR)定量分析,观察其影像特征。比较两组信号强度计算弥散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)和拉伸因子(α);以组织病理学作为“金标准”,计算DWI、T;FLAIR单独诊断及联合诊断胶质瘤分级的价值;绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 本研究共纳入胶质瘤患者50例,其中低级别胶质瘤23例,高级别胶质瘤27例;在DWI和T;FLAIR检查中,高级别胶质瘤组ADC、DDC和α值均明显低于低级别胶质瘤组(P<0.05);DWI诊断敏感度、准确度为77.78%、76.00%(Kappa=0.517);T;FLAIR诊断敏感度、准确度为8 8.8 9%、84.00%(Kappa=0.676);DWI联合T;FLAIR诊断敏感度、准确度为96.29%、90.00%(Kappa=0.796);DWI、T;FLAIR诊断胶质瘤分级的AUC分别为0.758和0.836,DWI联合T;FLAIR诊断胶质瘤分级的AUC为0.895(P<0.05)。结论 MRI影像学组在鉴别高、低级别胶质瘤方面具有较高的诊断价值。
- 张昌飞杜福川张昌凯
- 关键词：磁共振成像弥散加权成像胶质瘤
- 泌尿系结石的X线分析(附500例腹部平片分析)被引量：5
- 2002年
- 目的 :通过复习腹部平片 ,了解泌尿系结石的位置、形态、大小 ,探讨其构成成分和结石规律 ,提高放射科医生对泌尿系结石的认识 ,为防治该病提供有关资料。方法 :选择 50 0例病人的腹部平片和治疗后的腹部平片 ,B型超声波检查。结果 :阳性结石率为 80 4% ,阴性结石率为 1 7 2 % ,阴性为 2 4%。结论 :腹部平片是发现泌尿系结石是最好的检查方法之一。
- 杜福川
- 关键词：泌尿系结石腹部平片X线征象X线诊断
- 应用多层螺旋CT灌注成像评估脑胶质瘤病理分级的可行性分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析应用多层螺旋CT灌注成像评估脑胶质瘤病理分级的可行性。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年9月收治的55例脑胶质瘤患者的临床资料,将MSCT诊断结果进行讨论和分析,比较肿瘤实质区、不同级别脑胶质瘤实质区与对侧正常脑组织区灌注参数值,分析脑胶质瘤不同级别中最大灌注参数值。结果脑胶质瘤实质区的BF、BV、PS值显著高于对侧正常脑组织区(P<0.05);不同级别脑胶质瘤实质区的BF、BV、PS值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同级别对侧正常脑组织区的BF、BV、PS值比较,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤恶性程度越高,rBF、rBV值越大(P<0.05)。结论MSCT灌注成像可真实反映脑胶质瘤的微血管分布和血流灌注情况,在术前评估脑胶质瘤病理分级中具有一定的价值,可为临床术前分级提供可靠的信息。
- 张昌飞杜福川张昌凯
- 关键词：多层螺旋CT灌注成像脑胶质瘤病理分级
- 颈椎病的X线诊断(附600例X线和CT分析)被引量：1
- 2002年
- 杜福川
- 关键词：CT病例分析颈椎病X线诊断
- 脑囊虫病临床表现和脑脊液生化指标及MRI影像学特征被引量：2
- 2022年
- 目的 分析某地区脑囊虫病患者临床表现、脑脊液生化指标及磁共振成像(MRI)影像学特点。方法 选择2017年2月-2020年10月海南省中医院确诊的82例脑囊虫病患者为研究对象,以同期医院收治的82例原发性癫痫患者为对照组。分析脑囊虫病患者临床表现和MRI影像学特点。检测两组患者脑脊液生化指标[亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、肌酸激酶同工酶B(CK-B)、Ca^(2+)、K^(+)、Cl^(-)、Na^(+)离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca^(2+)水平均高于对照组(P<0.05),血清IFN-γ和IL-2水平均低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和sICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)。MRI检测可见脑实质型T1WI显示囊腔呈略高于脑脊液的低信号,头节与脑实质等信号,略高于囊液,T2WI显示囊腔呈略低于脑脊液的高信号,头节信号略低于囊液;原发性癫痫患者在T1WI和T2WI上病灶组织呈现等信号。结论 脑囊虫病感染与职业、居住环境和是否养猪有关,临床可根据脑脊液生化指标、血清细胞因子和MRI特点进行疾病诊断和病变评估。
- 张昌飞杜福川符春苗
- 关键词：脑囊虫病原发性癫痫血清细胞因子
