杜江
- 作品数：23 被引量：106H指数：6
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市松江区科技攻关项目吴阶平医学基金上海市科委科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重组人促血小板生成素改善脓毒症患者心肌损伤的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨脓毒症患者使用重组人促血小板生成素治疗后心肌损伤标志物、心功能、炎症因子水平等变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法选择上海市第一人民医院急诊危重症医学科病房2016年1月至2019年4月收治的符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者186例,根据是否使用重组人促血小板生成素(rhTPO)将其分为对照组和rhTPO组。收集基本信息资料、临床数据资料、炎症因子和免疫功能指标预后生存状态等,主要监测指标为患者心肌损伤标志物TnI和心功能BNP,次要监测指标为炎症因子IL-6和TNF-α。结果使用rhTPO患者第七天心肌损伤指标血清心肌坏死标记物:心肌肌钙蛋白I(TnI)较未使用rhTPO患者下降幅度大(0.6471±0.4145 vs.0.2517±0.1347μg/L,P=0.006);使用rhTPO患者第七天心功能指标脑钠肽BNP较未使用rhTPO患者下降幅度大(529.4±251.1 vs.306.1±53.52 pg/ml,P<0.0001)。rhTPO可以降低反映内皮损伤的炎症因子IL-6、TNF-α。使用rhTPO患者第七天炎症指标IL-6较未使用rhTPO患者下降幅度明显增大(843.3±514.0 vs.357.1±84.71 pg/ml,P<0.0001)。使用rhTPO患者第七天炎症指标TNF-α较未使用rhTPO患者下降幅度明显增大(9.771±9.051 vs.5.850±1.621 pg/ml,P<0.0001)。结论rhTPO可以改善脓毒症心肌损伤、心功能,改善脓毒症炎症指标。
- 谢云周志刚田锐金卫谢晖杜江侯一珺滕晓蕾王瑞兰
- 关键词：脓毒症心肌损伤心功能
- 一种电脑控制多气囊矩阵式医用气垫床
- 本发明涉及一种电脑控制的多气囊矩阵式医用气垫床，包括气垫床床体，以及设置在气垫床床体上并与之匹配的床垫，所述床垫由若干分别相互独立且呈矩阵式排列的气囊单元、气泵系统、以及电脑控制系统组成。本发明结构简单，可对气囊单元内的...
- 宛新建王瑞兰张伟星杜江陈颖汪彪李章志胡丹黎金臻
- 文献传递
- Severe Respiratory Distress Induced by Extratruncular Arteriovenous Malformations:a case
- Objectives To describe a case of extratruncular arteriovenous malformations in deep tissue causing pulmonary e...
- 杜江金卫谢晖周志刚田锐王瑞兰
- 危重病科念珠菌血症23例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨ICU危重症患者念珠菌血症的临床特点及其防治策略。方法回顾性分析我院ICU念珠菌血症患者的临床资料。结果 23例院内获得性感染患者中血培养共获得念珠菌菌株23株,其中白色假丝酵母菌12株(52.2%),非白色假丝酵母菌11株(47.8%)。使用广谱抗生素18例,中心静脉置管16例,高龄15例,腹部手术10例,ICU住院>7天19例,气管插管13例,急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分14例。血清降钙素原(PCT)含量为(0.58±0.25)μg/L,(1,3)-β-D-葡聚糖(G实验)为(210.1±147.9)ng/L。15例患者给予卡泊芬净。总病死率47.8%。结论念珠菌血症仍以白色念珠菌感染为主,多发生于具有多种易感因素者。对高危患者应重视PCT和G实验检测及病原学检查,及时合理选用抗真菌药物。
- 金卫张晓燕杜江王瑞兰
- 关键词：真菌血症念珠菌病葡聚糖
- 脂质体介导外源性基因TGF-β1治疗缺血性脑损伤的临床效果观察
- 目的:研究脂质体介导外源性基因TGF-β1治疗缺血性脑损伤的临床疗效。方法:从2012年3月到2013年1月,选取我院治疗缺血性脑损伤的病患共78例。以数字法随机分为对照组39例,观察组39例。观察组采用脂质体介导外源性...
- 袁成斌李岩金卫田锐熊莺钱永兵陆建杜江谢晖
- 关键词：脂质体外源性基因TGF-Β1缺血性脑损伤
- 文献传递
- B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响,以便为改善危重症患者肠屏障功能损伤提供一种有效的方法。方法采用随机对照试验方法,采用简单随机数表法将191例患者随机分为对照组85例和试验组106例。对照组采用常规方法触诊、叩诊、听诊评估患者排便情况,依据其是否发生便秘给予通便或小量不保留灌肠;试验组在B超定位下评估肠管扩张情况,扩张评分≥5分给予通便或小量不保留灌肠。比较两组患者入院第1天、第4天、第7天后肠屏障功能检测指标,比较两组患者住院期间MODS发生率及ICU住院时间。结果入院第4天,第7天试验组患者二胺氧化酶、D-乳酸指标均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者ICU住院时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);两组患者MODS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ICU重症患者中采用B超定位下精准化肠管扩张评分,指导护士及时做好重症患者肠道清理工作,可有效改善患者肠屏障功能,缩短患者住院天数,值得临床推广应用。
- 沈燕费凯红黄春梅俞佳琦姚叶英杜江
- 关键词：B超定位肠道清洁肠屏障功能
- 基于MIMIC-Ⅲ数据库对ICU患者结局预测的研究被引量：4
- 2019年
- 目的通过真实数据预测ICU患者的结局及对关键样本特征进行可视化。方法基于MIMIC-Ⅲ数据库,通过数据清洗、特征选取等数据预处理方法从50000多例数据提取出研究所需要的原始数据,并通过机器学习算法(逻辑回归和线性SVM)进行ICU病房患者结局预测(存活/死亡)研究。同时基于ECharts开源可视化库对原始数据中关键样本特征进行数据可视化研究,分析出相应样本特征对于患者结局的关联性。结果逻辑回归算法的预测准确率最高,能达到70%,线性SVM能达到50%。可视化结果表明存活和死亡患者的乳酸、血肌酐、钾含量、钠含量分布有显著差异。结论针对MIIMC-Ⅲ数据库,逻辑回归算法所建立的模型对患者结局有更好的预测效果,可视化样本特征的结论对医生的诊断筛查具有重要的参考价值。
- 黄菩臣练作为陶敏杨永强杜江赵蕴龙
- 关键词：逻辑回归数据可视化
- 骨盆骨折合并失血性休克的救治
- 杜江俞康龙王瑞兰陆健钱永兵谢晖
- 危重病教学CBL评估体系的探索被引量：11
- 2012年
- 目的探索危重病教学中以病例为基础的学习（Case—basedlearning，CBL）评估方法。方法将53名2010年至2012年在我院实习的上海交通大学医学院临床医学系本科学生分为传统教学组和CBL教学组，CBL教学组采用传统教学结合CBL教学，选择重症急性胰腺炎及多发伤2种重症监护病房（Intesivecareunit，ICU）常见危重病病例为CBL案例。2组学生均在教学实习结束后进行理论知识、迷你临床评估训练（Mini—clinicalevaluationexercise，Mini-CEX）及直接观察操作技能（Directobservationofproceduralskills，DOPS）评估。结果2组在理论知识考核中差异无统计学意义；在Mini-CEX评估中，CBL教学组在医疗面谈能力（P=0．000）、人文关怀（P=0．013）、临床诊断（P=0．035）、咨商卫教（P=0．009）、整体临床能力方面（P=0．008）明显优于传统教学组；CBL案例中所讨论到的气管插管（P=0．016）及中心静脉穿刺（P=0．001）的DOPS评分，CBL教学组明显高于传统教学组。结论传统理论知识考核在CBL教学评估中意义不大；针对临床综合能力及技能操作能力的Mini—CEX及DOPS评估更能体现CBL教学的优势。
- 胡家昌张鼎杜江王瑞兰俞康龙
- 关键词：教学评估
- 降钙素原和白介素-6在老年复杂性腹腔感染患者预后评估中的意义被引量：13
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)对老年复杂性腹腔感染患者预后的评估意义。方法回顾性分析2013年1月—2016年9月上海交通大学附属第一人民医院ICU病房腹腔感染患者的临床资料,年龄≥60岁,按其预后分为存活组和危亡组2组。观察性别、年龄、主要诊断、住院天数;入院24h内APACHEⅡ评分和SOFA评分;入院24h内PCT、IL-6、C反应蛋白(CRP)、内毒素、白细胞计数、中性粒细胞比例;腹腔病原菌培养结果。结果共计纳入67例老年腹腔感染患者,平均住院天数11(8,18)d,死亡率43.30%。入院24 h内的PCT、IL-6均与APACHⅡ评分和SOFA评分呈正相关。死亡组APAPCHⅡ评分和SOFA评分高于存活组(P<0.05)。死亡组住院天数少于存活组(P<0.05)。死亡组PCT和IL-6高于存活组(P<0.05)。死亡组白细胞计数和中性粒细胞比例低于存活组(P<0.05)。死亡组内毒素和CRP与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者致病菌主要以革兰氏染色阴性菌(37%)和真菌(30%)为主。PCT和IL-6的ROC曲线下面积分别为:(0.817±0.082)、(0.817±0.081),截断值分别为84.985ng/m1、IL-6 4 675 pg/mL。结论 PCT和IL-6对老年复杂性腹腔感染患者病情严重程度评估及其预后的判断可能有一定的指导作用,可帮助临床医师早期识别高危人群,
- 金卫张晓燕杜江王瑞兰
- 关键词：降钙素原白介素-6腹腔感染老年患者
