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杜志才: 作品数：44 被引量：148H指数：7; 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>; 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程机械工程更多>>

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腰椎间盘突出症术后对侧下肢症状复发原因与再手术疗效被引量：5: 2011年; 手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效肯定．常用的经椎板间入路，无论是传统开窗手术或是纤维内窥镜下髓核摘除术（MED），两种术式均有较好的优良率^[1]，但腰椎间盘突出症术后复发率较高．国外报道约为10％～15％埘．国内略低日。; 银和平杜志才李树文白明曹振华; 关键词：腰椎间盘突出症术后复发率复发原因再手术侧下肢症状

显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症术中并发症原因分析及防治措施被引量：17: 2013年; 目的:分析显微内窥镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症术中并发症的发生原因,总结预防及处理办法。方法:回顾性分析2001年10月至2012年1月,采用显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的患者851例,男469例,女382例;年龄16～75岁,平均42.5岁;病程1～18个月,平均3个月。突出间隙:L3,424例,L4,5418例,L5S1409例。主要症状为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木,其中单侧下肢症状者729例,双侧下肢症状者122例,相应神经支配区感觉、肌力、反射异常及肌肉萎缩4项检查至少2项出现异常,神经牵拉试验阳性,CT或MRI表现与临床症状、体征相吻合。851例患者未同时合并腰椎失稳、椎管狭窄患者,未包括高位腰椎间盘突出症及合并马尾神经综合征患者。记录术中并发症的发生情况。结果:依据Macnab标准,总体优良率为87.5%(745/851),与开放手术相似。1例因设备故障中转为切开手术,1例术后11d因突发心肌梗塞死亡,2例于术后1h内出现急性硬膜外血肿。发生硬脊膜损伤28例,发生率3.29%(28/851)。神经根牵拉伤38例,发生率4.46%(38/851);腹膜后血肿1例,不完全性马尾损伤2例,不完全性神经根断裂2例。结论:熟练的镜下止血技巧、精细的操作是预防MED术中并发症的重要因素,及时发现及时处理是防治显微内窥镜下髓核摘除术术中并发症的有效措施。; 李树文银和平吴一民白明杜志才武海军孟格栋; 关键词：微创性手术中并发症

SOX-9和GDF-5共同转染骨髓间充质干细胞向类髓核细胞的分化被引量：1: 2015年; 背景:移植间充质干细胞预防和治疗椎间盘退变是一种可行的方法,将SOX-9和GDF-5共同转染骨髓间充质干细胞,使其向髓核细胞转化,以期获得更大的髓核诱导和促增殖效应。目的:探讨SOX-9和GDF-5基因共同诱导兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的效果。方法:提取、分离、纯化4周龄新西兰大白兔骨髓间充质干细胞,取第3代骨髓间充质干细胞分为5组体外诱导其向类髓核细胞分化,分别为未转染组、空载体转染组、SOX-9转染组、GDF-5转染组、共转染组。转染后第14天采用RT-PCR检测SOX-9,GDF-5和Ⅱ型胶原的m RNA表达,免疫组化染色法检测髓核细胞标记物KRT19表达。结果与结论:共转染组SOX-9 m RNA表达高于转染SOX-9组,差异有显著性意义(P<0.05);共转染组GDF-5m RNA表达高于转染GDF-5组,差异有显著性意义(P<0.05)。共转染组Ⅱ型胶原表达高于转染SOX-9组、转染GDF-5组,差异有显著性意义(P<0.05)。SOX-9转染组及GDF-5转染组KRT19呈阳性表达,共转染组呈强阳性表达,可见被转染的骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化,且双基因转染诱导骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的能力和分泌细胞外基质的能力明显高于单基因转染。; 杜志才银和平李树文武海军白明曹振华孟格东; 关键词：骨髓生长分化因子干细胞骨髓干细胞髓核细胞 GDF-5

椎间盘退变修复研究进展被引量：4: 2012年; 椎间盘退变是导致腰腿痛的最主要原因之一。椎间盘退变在细胞水平的主要表现包括髓核细胞退变、髓核细胞外基质退变、软骨终板和纤维环退变。目前临床治疗的主要方法是保守治疗、传统手术治疗、微创治疗,目的是缓解症状,其治疗效果不能令人十分满意。而致力于生物学功能恢复的方法逐渐引起人们的重视。; 杜志才霍洪军银和平李树文; 关键词：椎间盘退变

椎管狭窄合并腰椎失稳与滑脱的MED内镜辅助融合被引量：2: 2022年; [目的]比较显微内镜椎间盘切除系统(microendoscopic discectomy,MED)辅助下微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗椎管狭窄合并腰椎失稳与滑脱的临床效果。[方法]回顾性分析2005年5月—2018年5月,本院应用内镜mis-TLIF治疗椎管狭窄935例患者的临床资料。依据术前影像诊断,462例伴腰椎失稳,另外473例伴腰椎滑脱。比较两组围手术期、随访及影像学结果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症。两组在手术时间、切口总长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。术后1个月时失稳组的VAS和ODI评分显著优于滑脱组(P<0.05),但是,术后6、12、48个月两组上述指标的差异已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组间椎弓钉置入的准确性的Gertzbein-Robbins评级差异无统计学意义(P>0.05)。与术后6个月相比,术后48个月两组BSF融合评级显著改善(P<0.05);相应时间点两组间BSF融合评级的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]内镜mis-TLIF治疗椎管狭窄合并腰椎失稳或腰椎滑脱均可取得满意的临床效果,具有视野清晰,操作准确的优点。; 徐翔吴一民李树文杜志才白明王宇鹏赵健孟格栋于英楠张德宝银和平; 关键词：椎管狭窄腰椎失稳腰椎滑脱

MED辅助下治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症: 目的探讨后路显微内窥镜(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗胸、腰椎管内骨性占位继发椎管狭窄症的疗效及可行性。方法搜集自2006年10月至2016年09月于我院行MED术治疗胸、腰椎椎管...; 银和平王宇鹏吴一民杜志才李树文白明孟格栋; 关键词：MED

显微内窥镜下单cage和结合经皮单侧椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎失稳症被引量：8: 2011年; 目的探讨后路显微内窥镜辅助下单cage和结合经皮单侧椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎失稳症的疗效。方法回顾分析自2006年3月-2009年12月采用显微内窥镜辅助微创治疗腰椎失稳症133例，其中108例采用显微内窥镜下单cage椎间融合术（A组），25例采用显微内窥镜辅助下单cage结合单侧经皮椎弓根钉棒系统（SEXTANT）内固定术（B组）。结果两组均顺利完成手术，术中出血量、优良率及ODI改善率无差异。本组获14个月-5年的随访，A、B组优良率分别为85．2％、88．0％，两组近期疗效差异无统计学意义。结论显微内窥镜下单cage椎间融合术不论是否同时行单侧椎弓根钉固定，均能取得满意疗效，但使用内固定可降低椎间融合器移位的风险。; 银和平李树文白明曹振华杜志才; 关键词：腰椎失稳症显微内窥镜内固定

显微内镜辅助下治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发狭窄症被引量：5: 2018年; [目的]探讨后路显微内窥镜(microendoscopy,ME)治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症的疗效及可行性。[方法]2006年10月~2016年09月于本院行MED术治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症214例,其中钙化型腰椎间盘突出症153例,椎体后缘离断症17例,下位胸椎黄韧带骨化症9例,胸腰椎体爆裂骨折35例。男128例,女86例,年龄17~83岁,平均52.6岁,病程4个月~40年。单纯减压184例,内固定30例。采用JOA评分及ODI评分对术前,术后2周、3个月、6个月及1年进行评估,末次随访时采用MacNab标准评价临床效果。[结果]所有手术均顺利完成,手术时间(76.17±19.17)min,出血量(82.06±14.21)ml,平均每一切口长约(18.66±2.178)mm。1例发生脑脊液漏,2例发生一过性下肢肌力下降,1例马尾神经不全性损伤(症状侧鞍区感觉减退),以上病例经保守治疗3周左右恢复。除1例术后11 d因肺梗塞死亡,其余患者均获随访。JOA评分随着术后时间延长而显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),而ODI评分随术后时间延长而显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,根据Macnab标准,优良率(88.19±2.16)%。[结论]MED辅助下治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症,可获得充分有效减压,疗效满意。; 王宇鹏银和平吴一民李树文杜志才白明孟格栋赵健; 关键词：胸腰椎

经皮穿刺切吸与臭氧、射频组合应用治疗腰椎间盘突出症: 目的：比较经皮穿刺椎间盘切吸术与该术式分别和臭氧氧化术、等离子射频消融术组合应用治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：回顾性分析2006年6月～2012年6月我科采用介入手术治疗的腰椎间盘突出症患者219例.其中经皮椎间盘...; 银和平李树文杜志才曹振华孟格栋王宇鹏; 关键词：腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术等离子臭氧

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效分析及手术操作要点: 目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折的手术效果及术中操作要点.方法:2011年3月至2013年2月我院收治45例胸腰椎单节段骨折患者,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗(微创手术组)22例,常...; 杜志才李树文白明银和平; 关键词：经皮内固定腰椎骨折

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