李锐锋
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肝衰竭短期预后模型研究
- 2015年
- 目的构建急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）短期预后模型并与MELD、MELD-Na、IMELD和UKELD评分进行对比,分析其有效性。方法筛选234例ALF患者,采用回顾性病例对照研究,根据预后分为生存组与死亡组,比较两组间达到ALF诊断标准时的实验室相关指标及并发症发生情况。应用SPSS 19.0软件进行统计分析,Logistic多因素回归分析法对以上指标构建预测ALF患者短期死亡危险性的模型,通过受试者工作特征曲线法（ROC）检验模型预测有效性。结果 ALF 3个月死亡率为76.50%,筛选出与ALF预后相关变量分别是达到ALF诊断标准时的总胆红素（TB）（OR1.077,95%CI 1.028~1.130,P=0.002）,国际标准化比率（INR）（OR 2.555,95%CI 1.561~4.182,P=0.000）,血钠（Na＋）（OR 0.938,95%CI 0.883~0.996,P=0.037）,腹水（OR 2.804,95%CI 1.140~6.892,P=0.025）和感染（OR 5.348,95%CI 2.268~12.610,P=0.000）。建立ALF短期预后模型（model for acute liver failure,MALF）为：P=1/[1＋exp（-y）],y=4.448＋0.074×TB＋0.938×INR-0.064×Na＋＋1.031×腹水＋1.677×感染。模型敏感度为98.03%,特异度为97.26%。MALF曲线下面积（area under the curve of ROC,AUC）为0.952（95%CI 0.907~0.997）,高于MELD 0.783（95%CI0.720~0.845）、MELD-Na 0.825（95%CI 0.762~0.887）、IMELD 0.793（95%CI 0.726~0.860）、UKELD 0.841（95%CI 0.781~0.901）,均具有统计学差异（P〈0.001）。结论构建模型MALF具有较高的敏感度和特异性,对ALF患者短期死亡危险性评估有较好的临床应用价值,预测能力优于MELD、MELD-Na、IMELD和UKELD评分。
- 谢桂娟张辉艳陈晴李锐锋赵博张绪清
- 关键词：急性肝衰竭LOGISTIC回归预后
- 糖皮质激素对重度慢性乙型肝炎患者血清IL-1α水平的影响及其临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素(简称激素)对重度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清IL-1α水平的影响及临床意义。方法用ELISA方法检测72例重度CHB患者[根据其所采用治疗方法的不同分为糖皮质激素治疗组(34例)与非糖皮质激素治疗组(38例)]治疗开始时(0 d)、治疗5 d和14 d时的血清IL-1α水平以及20例慢性无症状HBV感染者(AsC)与20例正常人血清IL-1α水平,分析比较激素对重度CHB患者血清IL-1α水平、肝功能及预后的影响。结果①重度CHB患者血清IL-1α水平高于AsC与正常人(P<0.01)。②激素组患者治疗5 d时的血清IL-1α水平低于非激素组(P<0.01)。③激素组患者的肝衰竭发生率低于非激素组(P=0.03)。激素组治疗5 d时血清总胆红素(T-Bil)水平低于非激素组(5 d)和激素组治疗开始时(0 d)的水平(P<0.01)。④激素组患者血清IL-1α水平与血清T-Bil水平呈正相关(r s=0.308,P<0.05),与凝血酶原活动度[PTA(%)]水平呈负相关(r s=-0.409,P<0.05)。结论激素能有效阻止重度CHB患者的疾病进展,可能与其能显著降低患者血清IL-1α水平有关。
- 李锐锋赵博陈晴谢桂娟张绪清
- 关键词：糖皮质激素类白细胞介素-1Α
- 糖皮质激素对重度慢性乙型肝炎患者血清IL-1α水平的影响及其临床意义
- 目的探讨糖皮质激素(简称激素)对重度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清IL-1α水平的影响及临床意义。方法用ELISA方法检测72例重度CHB患者[根据其所采用治疗方法的不同分为糖皮质...
- 李锐锋赵博陈晴谢桂娟张绪清
- 腺病毒7型感染306例流行病学和临床特点分析被引量：15
- 2014年
- 目的探讨2013年驻鄂某部队腺病毒7型所致的呼吸道感染的流行病学和临床特点。方法2013年1—3月，我院收治驻鄂某部队呼吸道感染患者306例，分析其流行病学特点和临床特点。结果306例患者均来自同一部队，疫情波及整个营区，2013年1月中下旬形成发病高峰。患者中新兵占98％，发热、咳嗽、咽痛为主要表现，少部分患者出现腹泻、眼部不适、胸闷，部分患者扁桃体或咽后壁可见灰白色附着物。辅助检查：病毒学检测为腺病毒7型，近半数患者病初白细胞计数偏高，随后下降低于正常，可有血沉偏快，C反应蛋白升高，心肌酶谱升高、肝功能损害，其中肺部CT提示腺病毒肺炎52例。在301医院和302医院专家组指导下，经综合治疗均治愈出院。病程1—20（7．5±6．2）d。结论发生在驻鄂某部队的急性呼吸道感染暴发疫情病原为腺病毒7型，以呼吸道传播为主。腺病毒7型感染患者临床表现多样化，但以急性上呼吸道感染为主，特征性表现是扁桃体灰白色附着物，部分出现其他脏器损害，腺病毒肺炎是影响病程的主要因素。
- 江宗群段军陈世厚李锐锋
- 关键词：腺病毒感染流行病学呼吸道感染
- 地塞米松增强L02细胞P-糖蛋白的表达作用机制的初步研究
- 2015年
- 目的探讨地塞米松对人正常肝细胞株L02细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,以及磷酸肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)途径在调控P-gp表达中的作用。方法采用Western blot检测体外培养L02细胞P-gp与Akt的表达水平,比较经地塞米松、PI3K/Akt酶抑制剂LY294002及两者联合处理24 h前后L02细胞P-gp表达水平的变化及地塞米松处理24 h前后L02细胞Akt表达水平的差异,分析L02细胞P-gp表达与PI3K/Akt表达之间的关系。结果 10μmol/L地塞米松刺激24 h后L02细胞P-gp及Akt表达水平较刺激前分别显著增加60.8%(P=0.026 7)和25.0%(P=0.035 8);L02细胞中P-gp表达水平与Akt表达水平之间呈显著正相关(Pearson系数=0.87,P<0.01);LY294002(20μmol/L)处理组L02细胞P-gp表达水平较对照组(未处理组)显著降低33.8%(P=0.018 4);地塞米松单独处理组和地塞米松与LY294002联合处理组L02细胞P-gp表达水平分别是对照组的(163.5±18.4)%和(130.1±22.0)%,两者间相差显著(P=0.031 3)。结论地塞米松可能通过激活PI3K/Akt途径诱导L02细胞P-gp增强表达。
- 陈晴谢桂娟李锐锋赵博张辉艳张绪清
- 关键词：L02细胞PI3K/AKTP-糖蛋白地塞米松
- 糖皮质激素对重度慢性乙型肝炎患者血清IL-1α水平的影响及其临床意义
- <正>目的探讨糖皮质激素(简称激素)对重度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清IL-1α水平的影响及临床意义。方法用ELISA方法检测72例重度CHB患者[根据其所采用治疗方法的不同分为...
- 李锐锋赵博陈晴谢桂娟张绪清
- 关键词：慢性乙型肝炎患者CHB糖皮质激素
- 文献传递
- 腺病毒肺炎52例临床诊治分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨2013年驻鄂某部队腺病毒7型所致的肺炎的临床特点及诊治经过。方法收治驻鄂某部队肺炎患者52例,分析其临床特点和诊治经过。结果 52例患者均来自集中居住的同一部队的新兵,发病高峰为2013年1-2月,发热、咳嗽、咽部不适为主要表现,可出现胸闷。可有其它系统表现,查体无干湿性罗音,辅助检查:病毒学检测为腺病毒7型,近半数患者白细胞计数和中性粒细胞比例升高,可有血沉偏快,C反应蛋白、肌酸激酶、谷丙转氨酶升高,其中肺部CT诊断为肺炎,均治愈出院,平均病程5~20 d。结论发生在驻鄂某部队的52例肺炎患者为腺病毒7型感染,以呼吸道传播为主,临床表现多样化,但以发热、咳嗽、咽部不适为主要症状,查体咽部可见灰白色附着物,肺部听诊无干湿性罗音,部分出现其它脏器损害。
- 江宗群段军李锐锋陈华萍何娓娓
- 关键词：肺炎呼吸道感染
- 不同e抗原状态的慢性乙肝及相关肝病的临床特点研究
- 2014年
- 目的探讨不同e抗原状态即HBeAg(-)和HBeAg(+)两类慢性乙型病毒性肝炎(CHB)及相关肝病的临床特点。方法对505例初次住院的CHB患者进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg(+)乙肝患者的性别、年龄、肝硬化及肝癌检出率、HBV DNA定量、肝组织病理学的组间差异。结果 HBeAg(-)组CHB患者年龄明显大于HBeAg(+)组,其肝硬化、肝癌发生率高,肝组织纤维化程度较HBeAg(+)组重;HBeAg(+)组CHB患者HBV DNA载量总体上高于HBeAg(-)组。结论 HBeAg(-)组CHB患者的预后差,临床工作者要重视HBeAg(-)组CHB患者的治疗。
- 江宗群李锐锋陈世厚段军
- 关键词：肝肿瘤乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸组织学乙型肝炎E抗原
- 多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床疗效。方法83例诊断为因抗结核药物所致的药物性肝炎患者随机分成治疗组46例和对照组37例,治疗组用10%葡萄糖注射液+多烯磷脂酰胆碱(易善复)465 mg静脉滴入,每日1次,疗程15 d;对照组用10%葡萄糖注射液+肌苷注射液0.4 g+肝泰乐注射液6mL+门冬氨酸钾镁注射液20 mL静脉滴注,每日1次,疗程15 d。结果治疗组在临床症状改善、肝功能恢复方面与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果显著。
- 李锐锋江宗群肖海萍陈世厚
- 关键词：多烯磷脂酰胆碱抗结核药物药物性肝炎
- 糖皮质激素对慢性乙型肝炎患者血清IL-1α的影响
- 李锐锋赵博陈晴谢桂娟张绪清
