李银先
- 作品数：25 被引量：177H指数：7
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 重型颅脑外伤患者预后的危险因素研究被引量：7
- 2011年
- 目的探索影响重型颅脑外伤患者预后的危险因素,为临床有效救治提供科学依据。方法按照预先设计入组标准,选取2007年6月至2010年8月入住盐亭县人民医院神经外科的重型颅脑外伤患者66例,于入住后24小时内采集相关资料,将资料建立数据库后,对15个单因素逐一分析,筛选出8个变量,再进行非条件Logistic回归分析筛选出独立因素。结果 66例重型颅脑外伤患者,死亡32例,病死率48.48%;脑干损伤、气管切开及APACHEⅡ评分是重型颅脑外伤的独立危险因素。结论影响重型颅脑外伤患者预后的因素是多方面的,应采取综合的防治措施才能提高抢救成功率,减少病死率。
- 廖宇舲李银先
- 关键词：脑外伤脑干损伤预后气管切开
- 2006-2010年度绵阳市酒精中毒患者院前急救流行病学调查及护理分析被引量：3
- 2012年
- 目的探索2006-2010年度绵阳市酒精中毒患者院前急救的流行病学特点,并提出护理干预措施。方法以2006-2010年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的1425例次酒精中毒患者为调查对象,以年龄、性别构成及日期、时间、地域分布作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计、分析。结果 1425例次酒精中毒患者在年龄、性别构成及日期、时间、地域分布方面均存在统计学差异(P<0.05和P=0.0000)。结论强化公众健康意识,提高护理急救技能,加强院前急救体系建设,是减少酒精中毒发生的重要基础。
- 邓樱李银先宋洋骆贵强罗希
- 关键词：院前急救流行病学酒精中毒护理
- 脑外伤后心律失常原因分析被引量：4
- 2005年
- 目的 探讨脑外伤后患者心律失常的原因。方法 对我院脑外科近两年间 49例脑外伤临床病例资料进行分析。结果 脑外伤后患者心律失常与多种因素有关 :血容量不足、电解质紊乱、酸碱平衡失调、低氧血症、颅内压增高、应激反应、以及脑心综合征等。结论 脑外伤患者易出现心律失常 ,故全程治疗中应加强监护及监测。
- 李银先叶红梅王娅丽汤洪亮
- 关键词：脑外伤心律失常脑心综合征
- 2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学调查被引量：6
- 2012年
- 目的探讨2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学待征。方法以2006-2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的交通伤患者为调查对象,以损伤类型、日期、时间、地域分布等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有4452人次接受院前急救,男3018人次,女1434人次(χ2=1127.1590,P=0.0000);损伤类型依次为头部外伤、四肢骨折、软组织损伤、脊柱骨折、胸部损伤、面部损伤、腹部损伤等。全年无急救高峰日期(r=0.0668,P>0.05);全天中急救的高峰时间段是10∶44～22∶52(r=0.2851,P<0.05);在地域分布上,城区占59.91%(χ2=348.6797,P=0.0000)。结论绵阳市交通伤院前急救有自身流行病学特点,应强化公众安全意识,以减少事故发生。合理调配急救资源,提高院前急救效率,降低致残率、病死率。
- 李银先叶红梅邓樱黄可罗维黎林果
- 关键词：院前急救流行病学交通伤
- 2009年度绵阳市院前急救流行病学调查被引量：3
- 2012年
- 目的分析2009年度绵阳市院前急救的流行病学待征。方法依据事先确定的入组标准,以2009年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的城区急救患者为调查对象,以疾病谱、性别、年龄、时间、季节等为观察指标,将资料建立数据库后进行统计学分析。结果共有7 873人次接受院前急救,男女性别比较有统计学意义,30～50岁的属好发人群,创伤所占比重较大,全年无急救高峰季节,一天中急救的高峰时间段是9:47～23:15。结论绵阳市城区院前急救有自身流行病学特点,应按照其特点加强急救系统建设,合理安排急救资源,提高急危重症的早期识别与院前急救水平,对降低死亡率有重要意义。
- 冯守映李银先骆贵强汤道雄赵旭勇邓绍富宋洋
- 关键词：院前急救流行病学疾病谱死亡率
- 改良早期预警评分对脑外伤患者死亡的预测价值被引量：14
- 2009年
- 目的探索改良早期预警评分法(MEWS)对住院的脑外伤患者死亡的预测价值。方法选取我科的住院脑外伤病例131例作为研究对象。入院即刻作为观察起点,采集相关数据。并对每位患者分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及MEWS评分,3个月后为观察终点,预后作为观察指标。结果以死亡作为预测指标时,GCS评分截断点是8分。>8分组与≤8分组病死率差异有统计学意义(P<0.01);受度试者操作特征曲线(ROC)下面积Az=0.8863,Se=0.0362,t=10.6823,P<0.01;敏感性(Sen)=76.70%,特异性(Spe)=82.14%。具有中等强度的预测价值。MEWS评分截断点是5分。<5分组与≥5分组两者病死率差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线下面积Az=0.9264,Se=0.0292,t=14.5938,P<0.01;Sen=75.00%,Spe=98.02%。具有较强的预测价值。结论MEWS评分对脑外伤患者死亡的预测比GCS评分更具有预测价值。在对脑外伤患者的病情判断、预后预测时,MEWS评分同样是一种可行的手段。
- 廖宇舲周发金李银先
- 关键词：改良早期预警评分脑外伤预后
- ICU内脑外伤患者院内肺部感染的危险因素分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨ICU内脑外伤患者院内肺部感染的危险因素,为预防和控制院内感染提供科学依据。方法:将收入我院ICU的144例脑外伤患者按是否发生院内肺部感染分为两组,对15个因素进行比较分析后,将7个有统计学差异的因素进行非条件Logistic回归分析,从而找出独立危险因素。结果:144例患者中发生院内肺部感染30例,感染率为20.83%;而气管切开、多种抗生素联合应用是其独立危险因素。结论:严格掌握抗生素应用范围、指征,禁止滥用抗生素;严格掌握气管切开适应症及时机,做好气管切开后护理,对减少院内肺部感染极其重要。
- 李银先叶红梅
- 关键词：脑外伤监护室
- 2006～2007年度绵阳市院前急救流行病学调查被引量：10
- 2012年
- 目的探索2006～2007度绵阳市院前急救流行病学待征。方法依据事先确定的入组标准,以2006～2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的城区急救患者为调查对象,以疾病谱、日期、时间、季节等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有12843人次接受院前急救,男7500人次,女5343人次,30～50岁的人群占52.52%。疾病谱依次为车祸伤、非车祸所致外伤、昏厥、酒精中毒、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、脑血管系统疾病等。全年无急救高峰季节(r=0.0530,P>0.05),一天中急救的高峰时间段是10∶28～24∶00(r=0.2056,P<0.05)。结论绵阳市城区院前急救有自身流行病学特点,加强急救系统建设,合理调配急救资源,强化公众安全意识,强化从业人员的专业技能培训,方能满足急救需求,提高院前急救效率。
- 李银先冯守映汤道雄邓绍富唐明莉陈俊如
- 关键词：院前急救流行病学急诊病种
- 脑梗死患者颈动脉内中膜改变及斑块检测的临床意义被引量：2
- 2008年
- 以颈动脉内中膜厚度改变及颈动脉斑块有无为观测指标,对55例脑梗死患者及41例健康对照组行颈动脉彩超检测。结果脑梗死患者颈动脉内中膜厚度增加,与对照组有显著差异,其斑块检出率亦与对照组有明显差异。提示颈动脉内中膜增厚及颈动脉粥样斑块与脑梗死密切相关,认为彩超常规筛查颈动脉粥样硬化人群对预防脑梗死的发生有重要临床意义。
- 叶红梅李银先
- 关键词：脑梗塞颈动脉动脉硬化
- MEWS评分与APACHEⅡ评分在脑外伤患者预后预测中的对比研究被引量：38
- 2009年
- 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于急诊入院的脑外伤患者预后预测的可行性。方法依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月～2008年3月经我院急诊收入院的连续脑外伤患者共计94例。入院即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本。其后对每一位患者分别进行APACHEⅡ评分及MEWS评分;3个月后为观察终点;预后作为观察指标。资料收集完后进行统计分析。结果以死亡作为预测指标时,APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度100%,特异度94.81%;ROC曲线下面积Az=0.9809;U=39.0337;P=0.0000。MEWS评分界值是5分,特异度100%,敏感度88.31%,ROC曲线下面积Az=0.9756;U=35.2844;P=0.0000。均有较强的预测价值。在存活组中,以致残为预测目标时,APACHEⅡ评分界值是16分,Az=0.8653,U=4.2115,P=0.0000,敏感度85.10%,特异度76.00%。MEWS评分界值是3分,Az=0.8255,U=3.8424,P=0.0001。敏感度85.71%,特异度75.71%;均有中等强度预测价值。结论APACHEⅡ评分及MEWS评分对脑外伤患者愈后均具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在急诊入院脑外伤患者预后预测中推广应用。
- 李银先汤道雄马国中黄可罗维
- 关键词：改良早期预警评分脑外伤预后
