李迎 作品数:18 被引量:29 H指数:3 供职机构: 福建省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 福建省医学创新课题 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓短期疗效分析 2023年 目的探讨二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年7月行二氧化碳点阵激光治疗的30例VLS患者为研究对象,依据Cattaneo临床症状体征评分进行疗效指数评价,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛进行评分,并按10分制评估患者满意度。结果第1~3次治疗后1个月的评估结果显示,外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛等症状持续改善,治疗前后VAS评分差别均有统计学意义;Cattaneo临床症状体征评分治疗前为(8.87±1.59)分,第1~3次治疗后1个月分别下降至(4.67±1.40)、(3.67±1.35)和(3.13±1.28)分,与治疗前比较,差别均有统计学意义。在3次激光治疗后1个月,临床治疗有效率达80%。患者满意度随治疗次数的增加显著提高,第3次治疗后1个月高达(8.18±1.65)分;绝经前与绝经后以及不同病程患者的疗效指数分析显示差别无统计学意义,但随着病程延长,临床有效率逐渐降低。所有患者治疗期间和后续随访期间均未出现副反应。结论二氧化碳点阵激光治疗能够显著改善VLS的症状及体征。 吴能秀 李迎 徐颖 林超琴关键词:外阴硬化性苔藓 经阴道高位骶韧带悬吊术联合自体组织修复治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效 2021年 目的探讨经阴道高位骶韧带悬吊术(HUS)联合自体组织修补手术治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法回顾性分析2019年1~12月在我院行经阴道高位骶韧带悬吊术为主的自体组织修补手术治疗的重度盆腔器官脱垂患者31例的临床资料,分析围术期指标并评价手术安全性,并于术后第3、6、12个月采用国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法进行客观评价,主观疗效采用患者全身状况改善问卷(PGI-I)、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7),性生活质量评价采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)进行评价。结果31例患者成功完成经阴道高位骶韧带悬吊术,7例因视野暴露困难经阴道腹腔镜辅助下完成,其中同时行子宫切除10例,阴道前壁修补26例,阴道后壁修补18例,会阴体成形20例。术中行膀胱镜检查,均无膀胱、输尿管损伤。手术时间(2.45±0.80)h,术中出血(42.19±70.12)ml,术后留置尿管时间(4.63±1.20)d,术后住院时间(7.25±2.18)d。术后随访12个月,除阴道总长度外,其余POP-Q测量值与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后患者的盆腔器官脱垂症状(如阴道膨出或下腹坠胀感)均有明显改善,总体主观满意(PGI-I问卷)患者26例(83.87%);PFDI-20评分由术前的(50.05±22.75)分降至术后的(13.84±6.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);PFIQ-7评分由术前的(50.00±26.77)分降至术后的(11.01±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);PISQ-12评分由术前的(21.50±8.12)分降至术后(12.00±4.36)分。结论经阴道高位骶韧带悬吊术联合自体组织修复治疗重度盆腔器官脱垂的成功率高,是一种安全、经济、微创的治疗方法,值得临床应用。 林宏镖 徐颖 李迎 陈贤璟 王琪 林超琴关键词:盆腔器官脱垂 手术治疗 疗效 产时中央监护的临床应用 目的 探讨产时中央监护系统提高产科质量的作用.方法 使用英国牛津仪器有限公司的Axis系列胎心监护网络系统附8002系统分析软件,对观察组(200例)持续胎心、宫缩监护,对照组(261例)则予常规间断胎心听诊,手法触摸宫... 李丽英 王梅英 刘青闽 李迎文献传递 无入路平台经脐单切口腹腔镜治疗输卵管妊娠临床分析 2024年 目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月笔者所在团队诊治的因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者的临床资料,根据手术方式不同分为3组,无入路平台经脐单切口腹腔镜组(A组)66例,经脐单孔腹腔镜组(B组)60例,传统腹腔镜组(C组)70例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分、术后1年切口美容满意度评分等。结果3组患者均顺利完成手术,无更改手术入径,无术中、术后并发症发生。A、B、C 3组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年切口美容满意度评分A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而A、B组与C组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析A组(无入路平台单切口组)不同级别主刀医师手术时间显示,副主任及以上职称医师组手术时间略短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无入路平台经脐单切口腹腔镜输卵管切除术安全可行,学习曲线不长,容易掌握,无需专用单孔入路平台,而效果与经脐单孔腹腔镜相当,值得基层推广。 吴能秀 陈贤璟 李迎 王琪 林超琴关键词:单孔腹腔镜手术 输卵管妊娠 输卵管切除术 CO_(2)点阵激光治疗阴道松弛症的近期效果 被引量:1 2022年 目的:探讨CO_(2)点阵激光治疗阴道松弛症(vaginal relaxation syndrome,VRS)的临床效果。方法:回顾性选取2021年3-12月108例福建省妇幼保健院妇科接受CO_(2)点阵激光治疗的VRS患者。10例无法有效理解问卷内容或拒绝填写问卷,12例治疗后尚未恢复性生活,30例未完成完整1疗程(3次激光治疗),其中12、18例分别接受1、2次治疗后停止,故最后纳入56例。所有患者均给予CO_(2)点阵激光治疗。治疗前及治疗后1个月记录所有患者的主客观指标和激光治疗并发症。结果:治疗后1个月,56例患者阴道松弛问卷(vaginal laxity questionnaire,VLQ)评分高于治疗前(P<0.05),性唤起、阴道湿润度、性生活满意度和性交痛评分及总分均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后1个月,56例患者阴道健康指数(vaginal health index,VHI)总分及阴道湿润度、分泌物类型及黏稠度、阴道黏膜上皮性状和阴道黏膜弹性评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。随访期间56例患者无阴道黏膜下血肿、阴道感染、阴道灼伤、阴道直肠瘘、阴道膀胱瘘并发症。3例患者治疗后出现轻度阴道灼热感,予保湿剂涂抹后症状缓解。结论:CO_(2)点阵激光治疗VRS效果确切,可有效降低阴道松弛程度,提升女性性生活质量,同时可有效改善阴道黏膜环境,可作为治疗VRS的常规方法之一进行推广应用。 李迎 王琪 吴能秀 徐颖关键词:阴道松弛症 经阴道高位骶韧带悬吊联合改良曼氏手术治疗年轻子宫脱垂的疗效 被引量:9 2022年 目的探讨经阴道高位骶韧带悬吊联合改良曼氏手术治疗年轻患者子宫脱垂的临床疗效。方法回顾性分析因POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂接受手术治疗的78例患者的临床资料,依据所行手术类型分为两组。其中38例行经阴道高位骶韧带悬吊联合改良曼氏手术为观察组,年龄(39.67±4.27)岁。40例单纯行改良曼氏手术为对照组,年龄(40.80±3.21)岁。术后随访采用盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底不适调查表简表(PFDI-20)及盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评价患者主观满意度及性生活质量,以POP-Q评分评价客观疗效。结果两组患者术中出血量、术后24 h VAS评分、术后排气时间及术后住院时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间较对照组长[(89.29±15.13)min vs.(71.55±13.93)min,P<0.05],随访时间为15~36个月(中位时间20个月)。两组患者术后POP-Q各指示点及PFIQ-7、PFDI-20、PISQ-12评分均较术前明显改善(P<0.05),术后12个月PFIQ-7评分观察组为(10.67±2.43)分,对照组为(12.75±2.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);PFDI-20评分观察组为(14.78±6.33)分,对照组为(21.10±7.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);PISQ-12评分观察组为(39.06±2.92)分,对照组为(37.10±2.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内对照组复发4例(4/40),复发率高于观察组(3/38),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道高位骶韧带悬吊联合改良曼氏手术治疗POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的子宫脱垂患者近期疗效显著,与单纯改良曼氏手术相比,更有助于提示患者生活质量。 王琪 林超琴 徐颖 陈贤璟 李迎关键词:子宫脱垂 经脐手工取瘤在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用 2022年 目的评估经脐切口袋内手工取瘤用于腹腔镜子宫肌瘤切除的可行性、安全性.方法选择在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的58例患者进行回顾性分析,根据标本取出方法分为手工取瘤组28例和电动旋切组30例.评估手术结果,包括标本取出时间、总手术时间、术后血红蛋白下降程度、术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛(视觉模拟量表)以及围手术期和术后并发症.结果手工取瘤组标本取出时间与电动旋切组相比,时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).两组总手术时间、术后住院时间、血红蛋白降低程度、术后排气时间、术后疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术过程中无并发症(标本袋破裂或严重播散)发生.患者均未出现中转开腹,术后切口愈合好.质地较硬的两组肌瘤的标本取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);质地软的两组肌瘤取出时间比较,手工取瘤组明显长于电动旋切组(P<0.001).结论在腹腔镜子宫肌瘤切除术中,经脐切口袋内手工取瘤是一种可行、安全、方便、可替代的标本取出方法. 李迎 江小香 王晓晓 徐颖 林超琴关键词:腹腔镜子宫肌瘤切除术 宫颈癌根治术后33例患者远期下尿路功能特征分析 被引量:1 2018年 目的分析宫颈癌患者术后远期下尿路功能特征,探讨该类患者术后远期尿动力学检查的临床意义。方法选取我院收治的33例早期宫颈癌患者,应用尿动力学方法进行术前后下尿路功能检测,分析宫颈癌患者术后远期下尿路功能的变化特点。结果宫颈癌患者术后远期的膀胱初感容量以及残余尿量均明显高于术前(P<0.05),而膀胱顺应性、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均明显低于术前(P<0.05)。同时,术后1年低顺应性膀胱、膀胱逼尿肌损伤、感觉缺失及尿失禁的发生率均明显高于术前(均P<0.05)。结论宫颈癌患者术后可较长时间存在下尿路功能改变,并可表现为低顺应性膀胱、逼尿肌损伤、感觉缺失与尿失禁。尿动力学检测能够客观评价该类患者术后远期的下尿路功能,并指导其临床诊治。 陈贤璟 蔡良知 刘晨音 李迎 杜开洪 林超琴关键词:子宫切除术 下尿路 远期 尿动力学 经阴道自然腔道内镜手术全子宫切除临床分析 被引量:1 2021年 目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)全子宫切除的可行性及安全性。方法收集2019年8月-2021年6月因良性疾病行全子宫切除术的患者98例,根据手术方式的不同分为两组,其中vNOTES组48例,传统腹腔镜组50例。回顾性分析患者的临床资料,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白下降值、术后24和72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后72 h美容满意度评分,以及住院时间等,并对患者术后2个月的阴道断端愈合情况和美容满意度评分进行随访。结果 vNOTES组48例中,顺利完成手术47例,中转传统腹腔镜手术1例;传统腹腔镜组50例均顺利完成手术。所有患者术中和术后均未发生并发症,无输血病例,术后2个月复查阴道断端均愈合良好。两组患者术中出血、手术前后血红蛋白下降值、术后排气时间、住院时间等差别无统计学意义(P>0.05)。vNOTES组的手术时间为(117.9±10.0)min,传统腹腔镜组为(104.1±17.8)min,差别有统计学意义(P<0.05);vNOTES组术后24和72 h的VAS评分为(2.5±0.7)和(1.8±0.6)分,传统腹腔镜组为(3.9±1.0)和(1.9±0.5)分;vNOTES组术后3 d和2个月的美容满意度评分为(93.4±1.4)和(96.3±1.1)分,传统腹腔镜组为(92.9±1.4)和(94.5±1.2)分;两组比较,术后24 h VAS评分和术后2个月的美容满意度评分差别有统计学意义(P<0.05)。结论 vNOTES行全子宫切除安全、可行,相比传统腹腔镜手术,其术后疼痛减轻,远期美容满意度高,具有良好的应用推广前景。 吴能秀 林超琴 李迎 陈贤璟 徐颖关键词:腹腔镜手术 全子宫切除术 息肉样子宫内膜异位症的临床特征 被引量:1 2023年 目的息肉样子宫内膜异位症(PEM)是子宫内膜异位症(EMs)的一种罕见病变类型,易误诊。文中探讨PEM的临床特征及诊断方法。方法回顾性分析2017年7月-2020年12月于福建省妇幼保健院收治的7例PEM患者的临床资料,总结其临床特征、诊疗及预后情况。结果患者发病年龄31~41(38.00±1.72)岁。6例盆腔重度黏连,5例合并有子宫腺肌病和异常子宫出血,4例合并有子宫内膜息肉及不孕症,临床表现多以盆腔包块、压迫症状体征、痛经、出血为主。CT和(或)MRI误诊4例,其中3例误诊为恶性肿瘤。6例CA125抗原明显升高[103.8~762.6(225.47±117.49)U/mL],另1例为15.3 U/mL且无特异临床表现。7例均在术后病理确诊,病理大体特征为囊肿、内或外生性息肉样肿块;镜下均由子宫内膜样腺体及间质成分构成,比普通EMs更具多样性。结论PEM多合并子宫腺肌病、子宫内膜息肉、不孕症,病理学为诊断金标准,CA125抗原可辅助诊断。 郑小花 徐颖 宋岩峰 李迎 赵荣 林超琴关键词:子宫内膜异位症 CA125抗原 子宫腺肌病 息肉 病理