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慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者出院状态预测研究: 2024年; 目的为解决肺功能检测不易获取、测量误差大等问题,结合出院状态和住院的时间,构建机器学习预后预测模型,实现慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的精准预测。方法选择2011年10月―2020年5月因AECOPD于山西医科大学第二医院呼吸科住院的患者3035例。结局变量为中位住院时长内是否好转出院。通过构建5种机器学习模型[逻辑回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)、Catboost(categorical boosting)、多层感知机(multilayer perceptron,MLP)]建立预测模型,比较受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)的曲线下面积(area under curve,AUC)等评价指标,选出最优模型。最后使用最优模型进行决策曲线分析,验证其临床实用性。结果RF相较于其他机器学习模型的综合预测性能最佳,AUC为0.780、准确率为69.69%、精确率为64.50%、召回率为75.18%、F1分数为69.44%、布里尔分数为18.77%,校准曲线基本与对角线一致,决策曲线分析有较好的临床收益。结论基于RF的预测模型可以在无法获得肺功能检测相关指标的情况下实现对AECOPD患者预后的准确预测,为临床医生在评估与治疗决策中提供一定的支持。; 李少凡李莉芳何航帜张垚烨原一玮赵卉张岩波; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期

噻托溴铵干预对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑和MMP-9表达的影响被引量：5: 2008年; 目的观察噻托溴铵早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道重塑及基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达变化。方法Wistar大鼠随机分为3组:健康对照组(A组),COPD模型组(B组),噻托溴铵干预组(C组),采用熏烟并气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型,C组于早期给予噻托溴铵雾化干预。观察肺组织病理形态学变化,图像分析测量小气道管壁和平滑肌厚度,采用免疫组织化学法测MMP-9蛋白。结果与B组相比,C组大鼠肺组织气道重塑病理变化减轻,MMP-9降低。结论噻托溴铵对COPD气道重塑有抑制作用,可降低MMP-9表达。; 李莉芳李建强; 关键词：肺疾病慢性阻塞性明胶酶B 气道重塑噻托溴铵

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道炎症和重塑中的保护作用被引量：3: 2008年; 目的观察噻托溴铵早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症和重塑的影响,并探讨其可能机制。方法Wistar大鼠随机分为3组:健康对照组(A组),COPD模型组(B组),噻托溴铵干预组(C组),采用熏烟并气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型,C组于早期给予噻托溴铵雾化干预。进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数;观察肺组织病理形态学变化;图像分析测量小气道管壁、平滑肌和胶原厚度。结果B组基本符合人类COPD病理变化,外周支气管平滑肌层和细胞外基质胶原较A组明显增厚,BALF中炎症细胞总数较A组明显增多,C组则较B组减轻。结论噻托溴铵对COPD气道炎症和重塑有抑制作用。; 李莉芳李建强; 关键词：肺疾病慢性阻塞性炎症气道重塑噻托溴铵

基于随机森林的慢阻肺患者报告结局在患者管理中的重要性评价: 2023年; 目的应用随机森林模型探讨慢阻肺患者报告结局(COPD-PRO)中各维度与modified Medical Research Council(mMRC)呼吸困难评分一致性评价的效果,以评估COPD-PRO对患者症状判断的准确性。方法于山西13所医院收集300例慢阻肺患者,以mMRC评分生成的二分类变量为结局变量,COPD-PRO13个维度为预测变量,并纳入人口学特征变量,构建随机森林模型,并与决策树模型进行比较。结果IND(独立性)、ANX(焦虑)、COG(疾病认知)、DEP(抑郁)等维度对于慢阻肺患者报告结局量表的症状评估的贡献较大。两种模型性能比较结果显示,随机森林的特异度、精准度和AUC和F 1值都高于决策树模型。结论随机森林模型在慢阻肺患者报告结局的症状评估中具有较好的预测效果,并识别影响患者症状的相关因素,为临床治疗与管理提供理论依据。; 王莹李莉芳何航帜杨青青张垚烨张岩波赵卉; 关键词：慢性阻塞性肺疾病决策树

基于患者报告结局的慢性阻塞性肺疾病潜在风险分层分析: 2024年; 目的:探讨基于患者报告结局的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的潜在风险分层。方法:采用便利抽样法在太原市13家医院抽取474例COPD患者进行问卷调查,以COPD患者报告结局调查问卷中的生理、心理和社会领域部分各维度得分作为外显变量,进行潜在剖面分析(LPA),识别COPD患者潜在风险分层。以生理、心理和社会领域的潜在风险为因变量,以经过单因素筛选的特征为自变量进行Logistic回归分析。结果:经LPA,生理领域有3种潜在风险,474例COPD患者中低特异性(SPE)低独立性(IND)高全身症状(GEN)占比40%,中SPE中IND中GEN占比43%,高SPE高IND低GEN占比17%;已戒烟、职业为工人的患者中SPE中IND中GEN的可能性大于低SPE低IND高GEN,OR(95%CI)为2.909(1.025~8.255)、1.968(1.119~3.460);心理领域支持2种潜在风险,474例中低心理素质占比53%,高心理素质占比47%;无COPD家族史患者心理素质更高,OR(95%CI)为1.871(1.117~3.135)。社会领域支持3种潜在风险,474例中低疾病认知(COG)高疾病对社会活动的影响(INF)高社会支持(SUP)占比44%,中COG中INF中SUP占比26%,高COG低INF低SUP占比30%;知识分子中COG中INF中SUP和高COG低INF低SUP的可能性更大,OR(95%CI)为2.816(1.084~7.316)和3.185(1.131~8.972);农民、工人、管理人员高COG低INF低SUP的可能性更大,OR(95%CI)为2.300(1.156~4.579)、4.092(2.058~8.136)、3.387(1.395~8.220)。结论:本研究分别在生理、心理、社会领域对COPD患者实现了风险分层,为疾病分级管理提供了新依据。; 张垚烨李莉芳何航帜姬祎姗胡象文张岩波赵卉; 关键词：慢性阻塞性肺疾病

复杂网络社区发现视角下慢性阻塞性肺疾病患者的共病特征分析: 2024年; 目的探讨不同性别慢性阻塞性肺疾病患者的共病模式,为慢性阻塞性肺疾病患者分层管理提供理论依据。方法选取山西医科大学第二医院2011年12月至2020年5月慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,横断面收集患者诊断信息建立共病网络,采用Louvain法对共病网络进行社区划分,并分析比较不同性别患者共病类型、组合及患病率。结果研究表明不同性别患者单个慢性病和共病对的患病率存在差异;各患者群体对应的共病网络和社区结构也不同。结论男性患者共病网络较女性患者共病网络更聚集和复杂,男性患者的共病模式比女性患者更复杂多样,疾病间联系更为紧密,在慢性阻塞性肺疾病患者中更应多关注男性患者,以期减少共病的发生。; 杨青青何航帜李莉芳王莹李少凡赵卉张岩波; 关键词：慢性阻塞性肺疾病共病复杂网络

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症和重塑作用的研究: 目的：观察噻托溴铵早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症和气道重塑的影响，并探讨其可能机制。方法：由山西医科大学实验动物中心提供的雄性Wistar大鼠24只，体重200...; 李莉芳; 关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病气道重塑; 文献传递

临床医生营养风险筛查认知现状调查: 2024年; 目的:调查临床医生营养风险筛查的现状,为进一步规范住院患者营养管理提供参考依据。方法:采用便利抽样法,应用成人营养筛查认知度调查问卷对山西某三级甲等医院的临床医生进行调查。结果:244名医生中,233名(95.5%)医生知晓成人营养筛查表,89名(36.5%)医生能够亲自全程根据成人营养风险筛查表筛查患者,55名(22.5%)医生知晓营养风险筛查分值,160名(65.6%)医生知晓营养风险筛查评估频次,110名(45.1%)医生非常重视住院患者营养状况,44名(18.0%)医生通过培训获取营养知识。结论:临床医生对营养风险筛查认识不足,应开展系统规范的培训,完善临床营养专业队伍建设。; 白晶翠张利静李珊李莉芳; 关键词：临床医生营养风险筛查住院患者

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李莉芳

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