李绍鹏 作品数:14 被引量:49 H指数:4 供职机构: 深圳市龙岗中心医院 更多>> 发文基金: 深圳市龙岗区科技计划项目 深圳市科技计划项目(医疗卫生类) 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
单孔与双孔胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者中的应用比较 被引量:3 2019年 目的比较单孔法与双孔法胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者应用中的疗效。方法分析44例需要进行胸腔镜活检患者的临床资料,其中单孔组22例,双孔组22例,比较两组手术时间、术中出血量、增加辅助孔例数、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期病死率和术后疼痛评分。结果两组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[(2.82±1.10)分vs.(4.77±1.34)分,t=-5.287,P=0.000];两组手术时间差异无统计学意义[(52.5±23.03)min vs.(46.59±19.36)min,t=0.921,P=0.362];单孔组术中出血量中位数少于双孔组,但差异无统计学意义(10 mL vs.27.5 mL,Z=-1.933,P=0.072);单孔组术中增加辅助孔3例(13.64%),双孔组增加辅助孔1例(4.55%),(P=0.607),单孔组术后总胸腔引流量中位数略多于双孔组,差异无统计学意义[(882.5 mL vs.742.5 mL,Z=-0.305,P=0.760)];术后胸腔引流管留置时间两组差异无统计学意义[(4.64±1.84)d vs.(4.77±2.29)d,t=-0.218,P=0.829];术后住院时间差异无统计学意义[(6.86±1.89)d vs.(6.41±2.24)d,t=0.728,P=0.470]。单孔组术后有2例出现胸腔积液包裹,双孔组有1例术后出现积液包裹,差异无统计学意义(P=1.000)。两组均未发生肺部感染、切口感染、胸膜瘘、血胸等并发症。结论单孔法与双孔法胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者的治疗中疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻、更美观,更具有微创优势,患者满意度更高,医师和医院的社会认同度更高,在不明原因胸腔积液需要胸腔镜活检时可作为优选方案。 李绍鹏 麻成方 李志华 魏春勇 吕坤 洪琼川关键词:胸腔积液 并发症 疗效 干细胞标志Nanog在食管鳞癌组织中表达及预后关系 2016年 目的:探讨食管鳞癌组织中干细胞标志Nanog表达及其与肿瘤病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化方法测定60例食管鳞癌组织和10例癌旁组织中干细胞标志Nanog的表达情况,比较它在组织中的表达差异,及其与食管癌相关临床病理特征和预后的关系。结果在60例患者中,26例出现复发转移,Nanog在转移组中表达率分别为61.5%(16/26),在非转移组中分别为26.5%(9/34),差异有统计学意义,值<0.05。食管鳞癌原发灶分化程度不同,Nanog表达存在差异,但是同T和N分期没有明显的相关性(>0.05)。Nanog为阳性表达其转移率显著高于为阴性表达者。结论食管鳞癌组织中Nanog表达与患者术后复发转移有一定关系,该检测有助于预后的评价。 麻成方 余征 李绍鹏 李志华 魏春勇 汪礼旭 洪琼川关键词:食管鳞癌 NANOG 胸骨下段小切口在先天性心脏病手术中的应用 被引量:4 2013年 目的总结经胸骨下段小切口在小儿先天性心脏病手术中应用的体会。方法同一时期随机选取152例小儿先天性心脏病患者,采用胸正中切口102例,胸骨下段小切口50例进行先天性心脏病矫治手术,对术后各项指标进行观察、分析。结果两组间的体外循环时间、呼吸机辅助通气时间无统计学差异;与胸正中切口组对比,胸骨下段小切口组胸液引流量[(144.92±64.30)mL]少以及平均住院天数[(6.98±0.58)d]较短。结论胸骨下段小切口具有损伤小、不破坏胸廓连续性、防止术后鸡胸等优点,符合微创外科的原则,值得推广。 伍建国 曹勇 陈恩碧 李绍鹏关键词:胸骨下段小切口 先天性心脏病 幼儿 手术 miRNA在食管鳞癌癌变机理中的作用研究 被引量:3 2015年 目的通过研究特定miRNA在食管鳞癌组织及正常食管组织中的表达情况,了解miRNA基因在食管鳞癌癌变机理中的作用。方法应用实时荧光定量PCR技术检测36例食管鳞癌组织和36例正常食管黏膜组织中miRNA-25、miRNA-424、miRNA-151的表达差异情况。结果 miRNA-25、miRNA-424、miRNA-151在食管鳞癌组织中的含量明显高于正常食管组织,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 miRNA-25、miRNA-424、miRNA-151在食管鳞癌组织中存在差异表达,其可能为参与食管癌变的分子机制之一,并可作为食管癌的分子标记物。 李志华 李绍鹏 魏春勇 汪礼旭 洪琼川关键词:MIRNA 食管癌 癌基因 分子标记 非小细胞肺癌组织成纤维细胞P-gp的表达及意义 被引量:2 2012年 目的:研究非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达与临床病理特征的关系,探讨其对患者术后早期复发或远处转移的影响。方法:应用Max VisionTM快捷免疫组化检测48例非小细胞肺癌组织和10例非癌肺组织中成纤维细胞P-gp的表达,随访患者并研究其表达水平与术后早期复发的相关性。结果:非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达阳性率为70.8%,明显高于非癌肺组织(P<0.01);成纤维细胞P-gp的表达与患者年龄、肿瘤分化程度、临床分期和有无淋巴结转移有关(P<0.05);与患者性别、大小和肿瘤组织类型无关(P>0.05),P-gp阳性患者术后1年内复发或远处转移率明显高于P-gp阴性患者。结论:P-gp参与了肿瘤细胞的耐药性的形成,肿瘤组织成纤维细胞P-gp的表达水平在患者术后早期复发及远处转移中具有重要意义。 李绍鹏 汪礼旭 赵勇 洪琼川关键词:P-糖蛋白 成纤维细胞 成纤维细胞中P-糖蛋白的表达水平对非小细胞肺癌预后的影响 被引量:1 2012年 目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织成纤维细胞(TAF)中P-糖蛋白(P-gp)的表达水平,并分析P-gp表达水平的高低对NSCLC患者术后1年内复发或远处转移的影响,初步探索肺癌TAF逃避免疫和耐药性的机制。方法采用免疫组织化学SP法检测62例NSCLC组织、10例正常肺组织TAF中P-gp的表达水平,随访患者并研究其表达水平与术后早期复发的相关性。结果 NSCLC组织中P-gp阳性率明显高于正常肺组织(P=0.008),P-gp的表达与患者的性别、肿瘤组织类型及大小无关(P>0.05),与患者年龄、肿瘤分化程度、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05),NSCLC患者中P-gp阳性者术后1年内复发或远处转移率明显高于P-gp阴性患者,P-gp强阳性患者复发或转移明显高于弱阳性或阴性患者。结论 NSCLC患者肺癌组织TAF中P-gp的阳性表达促进了TAF耐药性的形成,对肺癌的预后有一定的影响,为提高肺癌术后疗效的治疗方法提供依据。 魏春勇 汪礼旭 李绍鹏 赵勇关键词:成纤维细胞 P-糖蛋白 非小细胞肺癌 预后 单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤16例 2015年 目的回顾性总结分析单操作孔胸腔镜手术在纵隔肿瘤手术中的应用体会。方法回顾性收集手术治疗纵隔肿瘤患者的临床资料。其中胸腔镜组16例采用胸腔镜治疗,患者取健侧卧位并根据肿瘤位置调整手术床倾斜度,于患侧腋中线第7肋间做1 cm长切口为观察孔,腋前线第4肋间做一约3 cm长切口为操作孔,置入操作器械,切开肿瘤外膜后包膜内钝性分离并完整切除肿瘤;开胸组16例采用传统后外侧切口进胸切除肿瘤。观察并分析两组平均手术时间、术中出血量、带管时间、术后胸腔引流量、住院时间等各项指标。结果手术过程顺利,胸腔镜组均未增加辅助切口或中转开胸,手术时间、带管时间及术后住院时间均较开胸组缩短(P〈0.05),平均术中出血量及术后胸管平均引流量较开胸组明显减少(P〈0.01)。术后随访6~12个月无局部复发。结论单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤创伤小、出血少、疗效确切、术后恢复快,是纵隔肿瘤的一种值得推广的治疗方法。 李志华 魏春勇 李绍鹏 洪琼川关键词:胸腔镜 纵隔肿瘤 微创手术 双孔胸腔镜联合后正中切口治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤 被引量:2 2015年 目的总结双孔胸腔镜联合后正中切口治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤的疗效。方法深圳市龙岗中心医院心胸外科自2003年2月至2013年5月共收治后纵隔哑铃形神经源性肿瘤患者11例,其中采用传统后外侧切口进胸联合后正中切口切除肿瘤7例(对照组),采用胸腔镜联合后正中切口切除肿瘤4例(治疗组),回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果全部患者均顺利完成手术,治疗组患者未增加辅助切口或中转开胸,术后恢复顺利,未发生神经功能障碍和脑脊液外漏等严重并发症。与对照组比较,治疗组患者手术时间较长,但术中出血量较少,术后胸腔引流时间及术后住院时间较短。术后病理显示神经纤维瘤8例,神经鞘瘤3例。术后随访12~36个月,患者没有发生严重的神经功能障碍或肿瘤复发。结论用双孔胸腔镜联合后正中切口切除后纵隔哑铃形神经源性肿瘤安全、有效、微创。 李志华 麻成方 李绍鹏 汪礼旭 洪琼川关键词:椎管 胸腔镜手术 全胸腔镜下解剖性肺段切除术在GGO中的应用 被引量:14 2015年 目的:探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治肺部磨玻璃样阴影( GGO)的可行性及应用价值。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月间39例GGO患者经胸腔镜肺段切除术治疗的临床资料。切除部位包括左肺上叶尖后段4例、固有段4例、前段1例、舌段6例,左肺下叶背段5例、基底段4例;右肺上叶尖段、前段、后段各1例,右肺下叶背段7例、基底段5例。术中标本送快速冰冻病理检查,若为良性则结束手术;恶性肿瘤患者清扫淋巴结4~7(4.8±0.2)组。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间90~310(165±52) min,术中出血量30~200(67.5±12.7) ml,清扫淋巴结4~14(11.7 ± 0.4)枚,无手术死亡及并发症,术后胸腔引流时间3~8(3.8±0.5)d。术后患者均顺利恢复,对肿瘤患者术后随访3~9个月内暂无复发、转移。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治GGO是安全可行有效的,进一步降低了创伤,具有良好的应用价值。 麻成方 李绍鹏 李志华 魏春勇 汪礼旭 洪琼川关键词:胸腔镜手术 盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果评价 2019年 目的探讨盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果。方法选取2016年2月~2018年9月在本院就诊并进行肺切除的肺癌患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用电视胸腔镜辅助手术治疗,观察组予电视胸腔镜辅助手术治疗同时服用盐酸埃克替尼,比较两组患者的治疗效果、生活预后和毒副作用的分析。结果观察组在CR、PR、PD预后方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在SD方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对两组患者进行6个月随访,发现观察组患者在身体机能、心理状态和社会功能方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在恶心的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者进行胸腔镜手术治疗术后口服酸埃克替尼可以明显改善患者临床疗效、生存质量和不良反应的发生。 李绍鹏 李志华 魏春勇 麻成方 吕坤 张闻恺 赵杰 洪琼川关键词:肺癌术后 盐酸埃克替尼 胸腔镜