李欣 作品数:19 被引量:155 H指数:8 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脊髓型颈椎病的发病机理 被引量:6 1999年 脊髓型颈椎病是55岁以上中老年人群中最为常见的一种脊髓病类型,真正的发病机理尚未完全澄清,一般认为,其发病是多种因素共同作用的结果,这些因素包括发育性颈椎管狭窄颈椎的退行性改变、机械动力学因素、脊髓的血供障碍和交感神经的作用等诸方面。为了对此种疾病有... 韩慧 曾宪铁 李欣关键词:颈椎病 脊髓型 病理学 髌股痛综合征52例治疗体会 2006年 李欣关键词:综合征 老年伴有并存症的股骨颈骨折髋关节置换疗效分析 被引量:16 2005年 [目的]评价老年有并存症的股骨颈骨折、髋关节置换及围手术期的治疗等问题。[方法]将1997年6月~2003年12月收治的486例,65岁以上有并存症,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,分别采用全髋关节置换术(THR)和半髋关节置换术(PR)。[结果]486例随访时间18~72个月,平均36.5±6.2个月,两组在并存症等级、手术时间[THR平均(80.5±20.6)min,PR平均(60.2±10.7)min],失血量[THR平均(380.4±150.6)ml,PR平均(230.5±120.2)ml]方面,差异显著(P<0.05)。功能评价按照Harris[1]评分标准,优良率[THR(92.6±1.5)%],PR[(86.2±1.6)%]有显著性差异(P<0.05)。[结论]根据并存症的等级情况,选择全髋或半髋关节置换是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法,有助于安全度过围手术期,恢复功能活动,提高患者生活质量。 王裕民 胡永成 李欣 王敬强 郭术勇关键词:股骨颈骨折 并存症 髋关节置换 老年股骨颈骨折 半髋关节置换术 疗效分析 全髋关节置换术后假体松动的预防研究 被引量:14 2005年 目的:研究人工全髋关节置换术(THR)后假体周围的骨质丢失及假体松动的防治方法。方法:将39例进行骨水泥型Ⅰ期全髋关节置换的患者,分成2组,观察组22例,术后每日服用10mg阿仑膦酸钠+钙剂(50mg),对照组17例,术后服用50mg钙剂。随访12个月,测定假体周围骨矿密度(BMD)。结果:观察组在相同随访时间里,假体周围相同区域BMD降低不明显或升高。在股骨近端(prROI),对照组的BMD平均降低(21.2±5.2)%,而观察组平均升高(4.2±2.6)%,2组比较差别有统计学意义(t=5.995,P<0.05),在随访期末2组间全假体周围(totROI)平均BMD改变,对照组下降(12.1±6.2)%,而观察组升高(2.6±1.4)%,差别有统计学意义(t=6.413,P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠可明显降低骨水泥型Ⅰ期全髋置换术后骨质丢失,改善骨骼对假体的支撑作用,可能会预防或延缓假体松动。 王裕民 李欣 王敬强 郭术勇关键词:假体松动 骨质丢失 骨矿密度 阿仑膦酸钠 全膝置换术后预防假体松动研究 被引量:1 2003年 目的 :探讨双膦酸盐类 (阿仑膦酸钠 )对早期预防全膝置换术后假体松动的意义。 方法 :36个人工膝关节置换首次膝关节骨密度采集为手术后的 2周。骨密度采集后开始口服阿仑膦酸钠 10mg/d ,连续服用 3个月后复查膝关节骨密度变化。 结果 :用药前、后各区骨矿化含量统计学分析结果显示用药前、后各区骨矿化含量具有明显差异 (P <0 0 0 5 ) ,用药前、后各区骨矿化含量差量进行统计学交叉分析 ,各区差量统计学分析显示R1与R2、R1与R3、R1与R4、R2与R3及R3与R6组间无统计学差异 (P >0 5 )。 结论 :阿仑膦酸钠对预防全膝置换术后假体早期松动具有明显的临床意义。 韩慧 李欣 王裕民 曾宪铁 徐澄关键词:全膝置换术 假体松动 阿仑膦酸钠 骨密度 肘关节后暴露治疗肱骨髁间粉碎骨折 被引量:6 2004年 曾宪铁 王裕民 李欣关键词:肘关节功能 粉碎骨折 肱骨髁 异位骨化 三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察 被引量:16 2012年 [目的]评价第3代Gamma钉(GN)、股骨近端解剖锁定板(proximal femoral locking plate,PFLP)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术过程及疗效分析。[方法]回顾性分析2004年1月~2011年1月期间516例老年股骨粗隆间骨折患者,分别行GN(157例)、PFLP(106例)及DHS(253例)手术治疗的资料进行分析。随访时间1.2~8年,平均3.2年,男198例,女318例,年龄61~93岁,平均(76.32±5.27)岁。骨折采用Evans分型。对全部病例的切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间及术后功能康复等情况进行比较。[结果]GN组在切口长度、手术时间、术后负重时间优于PFLP组和DHS组(P<0.05),PFLP组术中出血量少于GN组和DHS组(P<0.05),而DHS组在骨折愈合时间和术后功能评分方面明显好于GN组和PFLP组(P<0.05),在住院天数方面3组无明显差异(P>0.05),DHS组手术时间和术后负重时间好于PFLP组(P<0.05),二者在切口长度方面无显著差异(P>0.05)。[结论]GN、PFLP和DHS有各自的优点和适应证。GN对于股骨粗隆间骨折EvansⅣ型和Ⅴ型的骨折在治疗上更有价值;PFLP对股骨粗隆间骨折合并有严重骨质疏松的患者效果明显;DHS对于EvansⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的骨折最合适。 王裕民 李欣 郭学峰 赵德胜 于树军关键词:动力髋螺钉 骨水泥型Ⅰ期全髋关节置换术后假体周围骨质丢失的早期研究 被引量:2 2006年 [目的]研究人工全髋关节置换术(THR)后假体周围的骨质丢失及假体松动的防治方法。[结果]89例骨水泥型Ⅰ期全髋关节置换的患者,分成2组,观察组47例,术后每日服用阿仑膦酸钠10 mg+钙剂600 mg;对照组42例,术后每天服用600 mg钙剂。随访12个月,测定假体周围骨矿密度及骨代谢生化指标。[结果]假体周围相同区域BMD降低不明显或升高。在股骨近端(prRO I),对照组的BMD平均降低(21.2±5.2)%,而观察组平均升高(4.2±2.6)%(P<0.05)。在随访期末两组间全假体周围(totRO I)平均BMD对照组下降了(12.1±6.2)%,而观察组升高了(2.6±1.4)%,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组BGP明显升高(P<0.05),而对照组ACP升高(P<0.05)。[结论]阿伦膦酸钠可明显降低骨水泥型Ⅰ期全髋置换术后骨质丢失,改善骨骼对假体的支撑作用,可能会预防或延缓假体松动。 王裕民 李欣 王莉 郭学峰 胡玮关键词:全髋关节置换术 骨密度 老年髋部骨折延迟手术的影响因素分析 被引量:14 2021年 目的探讨老年髋部骨折延迟手术的影响因素。方法收集2018年1月至2018年12月于天津市天津医院髋关节科住院并进行手术的老年髋部骨折患者,根据入院至接受手术治疗的时间将患者分为早期手术组(入院后48 h内接受手术治疗)213例;延迟手术组(入院后超过48 h接受手术治疗)566例。记录患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、血液检测指标、胸片、尿常规、下肢静脉血栓情况、基础合并症、精神状态、手术方式、合并用药等影响手术的潜在因素。结果早期手术组213例,男81例,女132例;年龄(69.9±10.2)岁(范围60~74岁);股骨颈骨折95例,股骨转子间或转子下骨折118例;ASAⅠ~Ⅱ级128例,Ⅲ~Ⅴ级85例;心功能异常26例,正常187例;肝功能异常23例,正常190例;肾功能异常35例,正常178例;呼吸系统异常104例,正常109例;电解质紊乱110例,正常103例;尿酮体阳性96例,阴性117例;有下肢静脉血栓86例,无下肢静脉血栓127例;存在精神障碍32例,不存在精神障碍181例;手术方式选择内固定102例,人工髋关节置换111例;有合并用药48例,无合并用药165例。延迟手术组566例,男262例,女304例;年龄(71.7±15.6)岁(范围58~91岁);股骨颈骨折224例,股骨转子间或转子下骨折342例;ASAⅠ~Ⅱ级169例,Ⅲ~Ⅴ级397例;心功能异常169例,正常397例;肝功能异常52例,正常514例;肾功能异常90例,正常476例;呼吸系统异常368例,正常198例;电解质紊乱203例,正常363例;尿酮体阳性261例,阴性305例;有下肢静脉血栓197例,无下肢静脉血栓369例;存在精神障碍141例,不存在精神障碍425例;手术方式选择内固定226例,人工髋关节置换340例;有合并用药311例,无合并用药255例。早期手术组与延迟手术组在年龄、性别、骨折类型、肝功能、肾功能、尿酮体、下肢静脉血栓及手术方式的选择等方面,差异均无统计学意义,而在A 杨阳 马信龙 崔爽爽 李欣 于树军 王敬博关键词:老年人 骨折 脊髓空洞症合并夏科氏关节病一例报告 1996年 脊髓空洞症合并夏科氏关节病一例报告李欣朱式仪马宝通患者男,31岁。右上肢放射性刺痛、无力10余年,右肘粗大2年。无明显诱因。近年来右上肢无力和肌萎缩进行性加重。在外院以“颈椎病”对症治疗无效。检查:颈椎无畸形,压痛(+),活动良好。右上肢肌萎缩,尤以... 李欣 朱式仪 马宝通关键词:脊髓空洞症 并发症 病例报告