李柏同
- 作品数：18 被引量：69H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术在烧伤后瘢痕修复中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的观察脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术在烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法将2016年5月至2018年5月郴州市第一人民医院收治的76例烧伤后瘢痕修复患者按手术方法分为自体移植组和复合移植组,各38例。自体移植组接受自体刃厚皮移植术治疗,复合移植组接受脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术治疗。对比两组创面愈合时间、植皮成活率、皮片质地和颜色分级。结果复合移植组创面愈合时间[(12.30±3.15)d]与自体移植组[(11.48±2.76)d]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。复合移植组植皮成活率[92.11%(35/38)]与自体移植组[97.37%(37/38)]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。复合移植组皮片质地分级、皮片颜色分级均优于自体移植组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术应用于烧伤后瘢痕修复中,植皮成活率较高,皮片质地、颜色优于单独自体刃厚皮移植术,植皮效果良好。
- 李柏同
- 关键词：烧伤瘢痕修复脱细胞异体真皮
- 早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的:研究早期整形手术在手部深度烧伤中的应用价值。方法:2017年1月-2018年10月收治手部深度烧伤患者70例,采用随机数表法分成两组,每组各35例。试验组接受早期整形手术治疗,对照组接受晚期整形手术治疗。分析两组手部外观和功能的恢复情况,并对其进行比较。结果:试验组手部外观恢复效果总有效率97.14%,高于对照组(82.86%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手部功能恢复效果总有效率100.0%,比对照组(85.71%)高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手部深度烧伤的患者,采取早期整形手术疗法,能够更有效改善其手部外观及功能,建议临床推广使用。
- 李柏同
- 关键词：手部深度烧伤手部功能
- 铆钉缝合固定法在特殊部位薄中厚皮片移植术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的总结铆钉缝合法在特殊部位薄中厚皮片移植术中的应用。方法 2000年以来,我们应用铆钉缝合法在某些皮片易移位处固定皮片。结果临床应用共260例,无1例出现皮片移位,无皮片下血肿,创底血运良好者皮片均存活良好。结论该方法操作简单,在某些皮片易移位处固定皮片效果确切,皮片存活率高。
- 许喜生胡永才陈凯马铮铮李柏同欧才生程勇周永生李志湘
- 关键词：皮片移植术
- 2006～2008年间我院烧伤感染细菌学及药敏分析被引量：13
- 2010年
- 目的分析引起烧伤感染的细菌学特点及药物敏感变化,为烧伤感染的合理用药提供实验室依据。方法回顾分析2006～2008年间我院烧伤病房住院患者感染及药敏情况,细菌学鉴定及药敏采用PhoenixSystemAAA-08707全自动细菌鉴定/药敏系统分析。结果金黄色葡萄球菌的感染率居首位(39%),其次是鲍曼不动杆菌(17%),肺炎克雷伯菌居第三位(10.6%),金黄色葡萄球菌对万古霉素保持高度敏感性(100%),主要G-菌对亚胺培南均保持高度敏感性。结论烧伤感染患者主要检出菌对多种抗菌药物的敏感性差,对于金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林株所致感染最好选用万古霉素治疗,亚胺培南可作为对主要G-菌感染的治疗选择。
- 周永生许喜生程勇欧才生胡永才马铮铮李柏同陈凯
- 关键词：烧伤细菌药敏
- 脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组纳入50例,男28例,女22例,年龄(38.5±13.9)岁;上肢16例、下肢15例、躯干11例、颈部8例;瘢痕切除后形成的创面面积为(70.4±17.7)cm2。对照组纳入50例,男30例,女20例,年龄(34.8±14.6)岁;上肢15例、下肢11例、躯干13例、颈部11例;瘢痕切除后形成的创面面积为(66.2±16.5)cm2。2组患者性别构成、年龄、皮片移植部位、瘢痕切除后形成的创面面积比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均<0.001),术后第14天,2组VAS评�
- 邝江波王永飞许喜生李柏同
- 关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮刃厚皮片
- 综合法治疗慢性压力性创伤所致压疮的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的总结慢性压力性创伤所致压疮的外科治疗经验。方法1997年1月至2008年12月,郴州市第一人民医院烧伤整形科应用皮瓣、游离皮片、术后灌洗及负压吸引等外科方法治疗107例因截瘫、侧瘫、超高龄痴呆等原因导致慢性压力创伤性皮肤、软组织溃烂创面382处。其中尾骶区121处,股骨大转子区96处,坐骨结节63处,髂骨部48处,胸腰椎区22处,足跟部15处,肩胛区17处。围手术期营养不良患者予以营养代谢支持治疗,感染严重者术后持续灌洗与负压吸引,并防止再受压等。结果 382处创面一次性愈合304处,其中158处为肌瓣或肌皮瓣,轴型复合组织瓣76处,游离皮片54处,邻位皮瓣16处。延迟愈合78处,其中轴型复合组织瓣41处,肌皮瓣31处,游离皮片6处。延迟愈合创面修复方法:38处经Ⅱ期扩创后直接缝合治愈,27处经游离皮片移植治愈,13处局部换药治愈(平均17d)。随访6个月时,原位复发压力性创面17例,其中游离植皮占13例。结论改善全身营养,控制局部细菌感染,利用创面周围健康皮肤、肌肉、筋膜形成复合组织瓣修复创面,辅以创底灌洗、负压吸引,避免再受压等是提高慢性压力创伤性创面治愈率和降低复发率的较好方法。
- 胡永才许喜生欧才生陈凯周永生李柏同马铮铮杨厚国周海洋
- 关键词：压疮外科皮瓣修复外科手术
- 头部深度高压电烧伤的修复
- ＜正＞目的:探讨头部深度高压电烧伤的修复方法。方法:自2002年6月～2012年5月笔者单位共收治头部深度高压电烧伤26例,应用局部推进皮瓣7块,双侧旋转皮瓣4块,局部旋转皮瓣18块（结合供瓣区薄中厚皮片移植）,吻合血管...
- 许喜生陈凯李柏同周海洋马铮铮周永生欧才生程勇黄云胡永才张义王永飞
- 关键词：电烧伤扩张器外科皮瓣秃发
- 文献传递
- 对老年重度烧伤患者综合治疗效果的探讨
- 2014年
- 目的:探讨和分析对老年重度烧伤患者的综合治疗方法和效果。方法:对我院2012年1月-2012年12月间收治的30例老年重度烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:对30例老年重度烧伤患者,经有效充分的液体复苏、给予早期胃肠道营养治疗,对创面进行切痂植皮封闭治疗等综合治疗,其结果显示:有25例患者治愈,3例患者好转,2例患者死亡,9例(30﹪)患者并发脓毒症,6例(20﹪)患者并发MODS(多器官功能障碍综合征)。这些患者的烧伤创面平均的愈合时间为35.0±5.5天,平均的住院时间为38.0±6.8天。结论:对老年重度烧伤患者进行充分有效的液体复苏、给予早期胃肠道营养治疗,对创面进行切痂植皮封闭等综合治疗,可减少并发症的发生,提高治愈率,缩短病程。
- 李柏同
- 关键词：老年患者重度烧伤
- 成批高温苯烟雾吸入性损伤患者的组织救治
- 2008年
- 1 临床资料
2008年2月，笔者单位收治了一批因交通事故苯爆炸燃烧造成烧伤并不同程度吸人性损伤患者14例，其中男11例，女3例，年龄6～68岁，烧伤总面积3％-72％TBSA，均有头面部烧伤，其中2例有Ⅲ度烧伤，面积最大者达50％TBSA。入院时患者均有不同程度的咳嗽、声嘶、咽喉疼痛或哮鸣，依据吸入性损伤分度标准，3例重度，4例中度，7例轻度；4例患者出现肝酶谱异常，心肌酶谱异常2例，血气异常7例，出现头昏乏力表现3例，白细胞下降1例，肾功能无异常，合并慢性气管炎并肺气肿1例。
- 欧阳才生胡永才程勇许喜生周永生马铮铮陈凯李柏同
- 关键词：吸入性损伤组织救治心肌酶谱异常头面部烧伤高温
- 重度褥疮的临床治疗经验被引量：29
- 2011年
- 目的总结重度褥疮的临床治疗经验。方法2007年8月至2011年6月，湖南省郴州市第一人民医院烧伤整形科收治21例重度褥疮患者，共43处Ⅲ～Ⅳ度褥疮创面，应用封闭负压引流技术，以及局部任意筋膜瓣、上位或下位臀大肌岛状肌皮瓣、下位臀大肌局部旋转肌皮瓣、股后皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌岛状肌皮瓣、游离背阔肌肌皮瓣和中厚皮片移植修复，配合翻身床，术后全程护理跟踪指导联合治疗。21例中有13例为多发性褥疮，其中有5处为Ⅲ度褥疮，以移植皮片封闭，3处非骶尾部Ⅲ度褥疮宽度〈2cm，予扩创后直接拉拢缝合；8例为单个Ⅳ度褥疮。结果21例43处创面均治愈，3例5处创面中有2处创面因引流不畅皮瓣下积液，重新放置引流管通畅引流后伤口愈合，另有3处创面皮瓣移植后伤口愈合不良，再次扩创二期缝合后伤口亦愈合，所有皮瓣（肌皮瓣）均成活良好。16例获2个月至2年2个月的随访，其中4例因出院后未按要求注意护理再次受压复发，其余均未复发。结论综合应用封闭负压引流技术，多种皮瓣及移植皮片，配合翻身床及出院后护理跟踪指导，对重度褥疮进行治疗，能达到满意疗效。
- 许喜生马铮铮周永生欧才生程勇陈凯李柏同周海洋胡永才
- 关键词：压力性溃疡外科皮瓣封闭负压引流术翻身床
