李方安
- 作品数：15 被引量：94H指数：6
- 供职机构：阿坝藏族羌族自治州人民医院更多>>
- 发文基金：四川省杰出青年学科带头人基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低分子肝素联合前列地尔对高原心脏病顽固性心衰患者QTd及PSAP的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察低分子肝素联合前列地尔对高原心脏病顽固性心衰患者QT离散度(QTd)及肺动脉收缩压(PSAP)的影响。方法将64例高原性心脏病患者分为对照组和治疗组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组34例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠、前列地尔治疗。观察两组治疗前后QTd、PASP的变化。结果治疗组治疗后PASP和QTd较对照组明显降低(P<0.01),QTd与PASP在治疗中的变化呈正相关(r=0.51,P<0.01)。结论前列地尔联合低分子肝素治疗高原心脏病顽固性心力衰竭患者能显著降低肺动脉收缩压和QTd。
- 邓翠东李方安赵茂
- 关键词：高原性心脏病低分子肝素前列地尔肺动脉收缩压
- 替格瑞洛和氯吡格雷联合急诊PCI治疗STEMI病人临床效果的对比观察被引量：11
- 2019年
- 目的比较替格瑞洛和氯吡格雷分别联合急诊冠状动脉介入治疗(PCI)应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人围术期的临床疗效。方法入选2017年9月—2018年6月190例急诊PCI手术病人为研究对象,根据病人入院单双日均分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组95例,比较各组治疗前后(术前、术后1 h、术后6 h、术后24 h)TIMI血流分级、心电图指标、心室重构指标和不良心血管事件发生情况等。结果两组术后6 h和术后24 h比较,氯吡格雷组TIMI分级显著优于替格瑞洛组,且随着时间迁移,TIMI分级由TIMI1向TIMI2、TIMI3转变。两组术后6 h和术后24 h比较,心电图指标Tp-e、Tp-e/QTe差异有统计学意义(P<0.05),氯吡格雷组心电图多项监测指标下降幅度低于替格瑞洛组,并且随着时间迁移,心电图指标呈现明显下降趋势。两组心室重构指标左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI)比较,术后6 h和术后24 h比较差异有统计学意义(P<0.05),随着时间延长,两组LVEDd、LVMI指标明显上升,LVEF指标明显下降,并且术后不良心血管事件发生情况中再发心绞痛、心律失常指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷提高病人TIMI血流分级的能力强于替格瑞洛,且发生血管不良事件的概率较低,但是改善心脏指标方面替格瑞洛更优。
- 蔡波李方安
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死氯吡格雷急诊冠状动脉介入治疗不良心血管事件
- 贝拉普利治疗不稳定性心绞痛42例临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:利用贝拉普利治疗不稳定性心绞痛,观察其临床疗效。方法:收治不稳定性心绞痛患者84例,进行随机分组,其中治疗组42例,在常规治疗基础上加用贝拉普利进行治疗;对照组42例,仅给予常规治疗。疗程均15天,疗程结束后对比观察临床疗效。结果:两组临床总有效率及心电图检查结果比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝拉普利对组织的肾素-血管紧张素系统(RAS)亲和力较高,是一种对组织RAS抑制作用最强的ACEI。
- 李方安
- 关键词：贝拉普利不稳定性心绞痛疗效
- 高原地区肺动脉栓塞32列临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析高原地区肺动脉栓塞的临床特点,探讨早期诊断、治疗方法分析四川阿坝州人民医院2010年1月一2011年12月收治的32例确诊肺动脉栓塞的临床表现、基础疾病、诊断、治疗经过及结果。结果 28例患者均经CTPA确诊;其中有l例行溶栓抗凝治疗,30例行单纯抗凝治疗,1例行中药活血化瘀治疗;无1例死亡;32例治愈或好转。结论①肺动脉栓塞缺乏特异性的临床表现,容易误诊,重视高原低氧红细胞增多等危险因素,早期诊断至关重要。②心电图、血气分析、D-二聚体、超声心动图、多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、下肢深静脉多普勒超声等检查都具有各自特点,应合理应用。③溶栓及抗凝治疗能安全有效地治疗肺动脉栓塞。
- 邓翠东李方安蔡波
- 关键词：肺动脉栓塞
- 老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系被引量：16
- 2021年
- 目的探讨老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。方法回顾性分析老年疑似冠心病95例的临床资料,按照冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(50例)及非冠心病组(45例)两组。记录比较两组一般资料及血脂指标、血清25-(OH)D水平、Gensini评分,并分析血脂指标、血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变(冠状动脉病变支数、狭窄程度、Gensini评分)的相关性。结果①冠心病组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白α[LP(α)]和动脉硬化指数(AIP)水平高于非冠心病组,HDL-C水平低于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.01)。②冠心病组血清25-(OH)D水平低于非冠心病组,Gensini评分高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.01)。③老年冠心病患者冠状动脉病变支数与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P<0.05或P<0.01);老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P<0.05或P<0.01);老年冠心病患者Gensini评分与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年冠心病患者血清25-(OH)D水平低于非冠心病患者,且存在脂类代谢异常;TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP与冠状动脉粥样硬化性病变呈正相关,而HDL-C及血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变呈负相关,血脂指标、血清25-(OH)D水平可作为预测冠状动脉粥样硬化性疾病的指标。
- 姜小琴李方安王艳萍
- 关键词：冠心病血脂25-羟维生素D冠状动脉疾病
- 溶栓后介入治疗与溶栓治疗对急性心肌梗死的效果对比被引量：1
- 2018年
- 目的比较溶栓后介入治疗与溶栓治疗对急性心肌梗死的临床效果。方法选取180例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予溶栓治疗,观察组给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗,比较治疗后两组患者梗死相关动脉(IRA)再通率、心功能指标。结果治疗后,观察组患者IRA达到血流分级(TIMI)3级的血流与开通率(96.7%)高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室收缩末容积和舒张末容积高于对照组,左心室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于溶栓治疗,溶栓后PCI治疗急性心肌梗死效果显著,能有效改善心功能,有利于患者预后,适于临床进一步推广。
- 蔡波李方安
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗溶栓治疗
- 高原地区高血压患者红细胞指标和血清高迁移率族蛋白2与颈动脉粥样硬化的相关性被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨高原地区高血压患者红细胞指标和血清高迁移率族蛋白2(HMGB2)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:本研究共纳入244例高原地区高血压患者,通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)分三组:内膜正常组(0.8 mm≤IMT<1.0 mm);内膜增厚组(1.0 mm≤IMT<1.2 mm);斑块形成组(IMT≥1.2 mm)。收集患者的临床资料,检测患者红细胞指标和血清HMGB2水平及其他生化指标。通过分析IMT与各项指标之间的相关性,评价颈动脉硬化的相关因素。结果:三组间红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、血清HMGB2水平差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示,RBC(r=0.368)、HCT(r=0.409)、RDW(r=0.596)、HMGB2(r=0.291)与IMT呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示RBC、HCT、RDW、HMGB2是颈动脉硬化的独立危险因素。结论:高原地区高血压患者RBC、HCT、RDW、HMGB2水平与IMT密切相关,且RBC、HCT、RDW、HMGB2水平升高是颈动脉硬化发生的危险因素,可作为动脉硬化早期预测因子。
- 李方安汤晓丹蔡波万进东郭文超孙垒王沛坚
- 关键词：颈动脉内膜-中层厚度红细胞
- 高原地区肺动脉血栓栓塞的相关影响因素被引量：5
- 2018年
- 目的探讨高原地区肺动脉血栓栓塞(PTE)的相关影响因素。方法选择我院治疗的200例PTE患者,其中生活在海拔2500~4500m高海拔地区的100例患者为观察组,生活在1500~2499m低海拔地区100例患者为对照组。调查两组患者性别、年龄、民族等基本人口学资料,并进行血常规等常规检查以及病史调查等,单因素分析高原地区发病的危险因素,多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果单因素分析显示红细胞水平、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、D-二聚体水平,下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)、低氧血症、卧床时间、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)均是高原地区PTE发病的危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、职业差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示红细胞水平>5.5×1012/L、HGB水平>180g/L、DVT、D-二聚体>12000μg/L、卧床时间>3d是影响高原地区PTE发病的独立危险因素(OR=2.32~2.79,均P<0.05)。结论红细胞水平>5.5×1012/L、HGB水平>180g/L、D-二聚体>12000μg/L、卧床时间>3d、DVT均会增加高原地区PTE的患病风险,因此对于高危患者需要定期去医院检查并积极治疗相关疾病。
- 李方安邱东鹰
- 关键词：肺动脉血栓栓塞血红蛋白红细胞D-二聚体
- 阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期临床疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的:研究阿魏酸钠对慢性肺源性心脏病加重期的疗效。方法:将70例慢性肺心病患者随机分为2组,治疗组(35例)在传统综合疗法的基础上加用阿魏酸钠治疗2周,对照组(35例)采用传统的综合疗法。结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为71%。两组比较有显著差异(P<0.01)。治疗组血气、血液流变学指标较对照组在治疗后明显好转(P<0.01)。结论:阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期能提高疗效,值得推广使用。
- 陆海英李方安
- 关键词：阿魏酸钠慢性肺心病加重期内皮素
- 高原地区结核性脑膜炎64例临床分析被引量：3
- 2004年
- 谷运麒李方安
- 关键词：结脑结核性脑膜炎病死率病情川西北高原
