李文广
- 作品数：13 被引量：49H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硝普钠降压联合扩容用于嗜铬细胞瘤切除术
- 2003年
- 目的 :观察硝普钠控制性降压并扩容治疗对嗜铬细胞瘤切除围术期循环的影响。方法 :12例患者在切下肿瘤前用 0 0 1%硝普钠溶液经颈内静脉点滴调控血压 ,将MAP控制在 8～ 10kPa ,同时快速输入乳酸钠平衡液和代血浆各 2 0～ 30ml·kg-1·h-1扩容至尿量 10 0ml·h-1以上 ,之后根据出血量调整输液速度。监测指标 :MAP ,HR ,,尿量SpO2 。结果 :手术人均 2 10min ,硝普钠用量人均 38 333mg ,艾司洛尔 330mg ,输液总量 72 5 0ml(117ml·kg-1) ,尿量 6 10ml,SpO2 98%～ 10 0 % ,血压和心率均在理想范围 ,无任何并发症。结论
- 李文广刘靖毕素萍张宏
- 关键词：硝普钠降压嗜铬细胞瘤切除术外科手术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期麻醉管理被引量：11
- 2004年
- 目的 :降低OSAS围术期死亡率 ,探求合理麻醉和管理。方法 :OSAS患者 14 2例 ,采用丁卡因表麻 +镇静健忘经鼻腔气管插管全麻 ,给予适度镇静催眠药物使患者嗜睡 ,保留自主呼吸 ,能按指令主动配合气管插管。先行盲插 ,失败后喉镜明视 ,估计插管困难直接用纤支镜导引 ,病情重者行气管切开。术后拔管指征 :患者意识完全清醒 ,吸空气 >10min ,SpO2 >90 % ,吸净气管、口腔内分泌物拔管。结果 :14 1例经鼻气管插管 ,1例气管切开 ,96例盲插成功 ,32例明视 ,13例纤支镜导引。诱导期有轻微呼吸抑制 ,经指令深呼吸和面罩吸氧后 ,SpO2 迅速 >90 % ,无一例诱导期发生险情。 2 3例术后 30min内拔管 ,115例带管回病房于术后 ( 10± 6 )h拔管 ,3例术后气管切开。 3例术后出血 ,其中 2例未拔管 ,1例拔管后 4 0min并发生急性呼吸道梗阻 ,经抢救脱离危险。全组无一例死亡。结论 :镇静健忘慢诱导经鼻气管插管全麻 。
- 毕素萍李文广张宏
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期麻醉管理外科治疗悬雍垂腭咽成型术
- 血液稀释并控制性降压节约输血的研究
- 2002年
- 徐义琴李文广
- 关键词：输血血液稀释控制性降压
- 高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响
- 2004年
- 目的 :观察高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响 ,为冠心病患者围术期合理输液提供依据。方法 :80例冠心病患者行非心脏手术。平均年龄 72 .8岁 ,体重 6 7.5kg。入室后第 1h输注 6 %HES和平衡液各 2 0ml·kg 1。观察输液前、后和术毕Hct、CVP、MAP、HR、ECGST T、SpO2 和尿量变化。结果 :输液前Hct 0 .4 2、CVP 0 .33kPa、MAP 14 .9kPa、HR 97/min、ECGST T均为缺血改变、SpO2 96 %～ 98%、前 5 0min无尿。液体 4 0ml·kg 1输入后Hct0 .31、CVP 1.0 8kPa、MAP 11.3kPa、HR 83、ECGST T均有改善、SpO2 98%～ 10 0 %、尿量 6 8ml。属于轻度血液稀释 ,循环处于理想状态。之后 2 .2 5h液体维持量平均 2 2 94ml(15ml·kg 1·h 1)。整个手术过程循环平稳。术毕平均尿量 6 5 0ml。术后 79例痊愈出院 ,1例死于心肌梗死。结论 :老年冠心病患者入室后第 1h输液 4 0ml·kg 1,有利于术中循环稳定 ,有利于改善微循环和心功能 。
- 李文广毕素萍米卫东
- 关键词：高容血液稀释老年冠心病微循环
- 重症肌无力胸腺瘤切除的麻醉处理
- 2003年
- 目的 :观察麻醉处理对重症肌无力 (MG)胸腺瘤切除术后呼吸功能的影响。方法 :将 4 6例胸腺瘤伴MG患者行胸腺瘤切除采用健忘镇痛慢诱导气管内插管全麻 ;麻醉维持 :吸入异氟醚和静注芬太尼5 μg kg ,根据手术切皮或劈胸骨有体动反应时给药不同随机分两组 ,A组 (n =2 3)静注氯胺酮 0 5～ 1 0mg kg ,B组 (n =2 3)静注卡肌宁 0 1～ 0 2mg kg。结果 :两组病人术后发生肌无力危象需机械辅助呼吸例数无明显差异。结论
- 陈雪梅李文广刘靖
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤切除麻醉处理
- 血液稀释并控制性降压在大失血手术中的应用被引量：3
- 2002年
- 李文广刘靖汤军毕素萍王红薛峰
- 关键词：血液稀释低血压控制性降压输血
- 高容血液稀释对血常规和血流动力学的影响
- 2004年
- 目的:观察高容血液稀释对部分血常规和血流动力学的影响,为术中合理输液提供依据。方法:择期手术20例,人室后第1 h输注1:1平衡盐液和6％Hes 40 ml·kg～1。输液前、输液后10 min和术毕分别取中心静脉血检验。检测指标:Hct、Plt、RBCG、MCHC、Osm、CVP、MAP、HR、SpO2、尿量变化。结果:输液后10 min,血常规降低,Hct 0.27、Plt 0.24、RBCG 0.002 5 cell/L、MCHC 5.75 g/L(P<0.05)。CVP由0.27 kPa升至1.23 kPa(P<0105)。Osm无明显变化(P>0.05)。MAP、HR、SpO2稳定在正常范围。尿量35 ml。术毕尿量510 ml,其余指标维持在输液后10 min的水平。结论:患者入室后第1 h输1:1晶、胶液40 ml·kg-1,可纠正脱水、补足血容量,有利于术中循环稳定,减少失血和并发症,有利于患者康复。
- 李文广毕素萍刘靖索爱军
- 关键词：高容血液稀释血常规检查血流动力学羟乙基淀粉
- 血液稀释并控制性降压节约输血临床应用被引量：24
- 2001年
- 李文广王勇毕素萍徐龙河薛峰
- 关键词：血液稀释降压输血
- 肾功能衰竭病人的全麻要点
- 2004年
- 刘浩宇李旭鹏李文广
- 关键词：肾功能衰竭气管插管全身麻醉
- 围手术期急性心衰防治中注意的问题被引量：2
- 2000年
- 李文广毕素萍薛峰魏福泉
- 关键词：围手术期急性心力衰竭并发症利尿剂
