李恒
- 作品数：16 被引量：90H指数：5
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双镜联合行胃间质瘤切除术的临床分析被引量：5
- 2012年
- 近年来,腹腔镜与胃镜联合(双镜联合)技术已逐渐成为治疗胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)的一种重要的手术方式,这一技术充分发挥了双镜的各自优势,取长补短,进一步拓宽了胃肠道疾病的微创应用范围.双镜联合技术不仅可以准确定位,同时还能观察肿瘤切除是否完整,切除后腔内是否出血,闭合是否严密及闭合后胃腔是否狭窄等优点,从而避免了相关并发症的漏诊或延误处理,增加了手术的安全性和有效性,提高了患者术后生活质量.我科于2009年5月至2012年5月共实施双镜联合技术切除GST 34例,取得满意的效果,现报道如下.
一、资料与方法
1.一般资料:本组34例GST患者,其中男18例,女16例;年龄23～ 71岁,平均年龄46.4岁.病程1个月至2年,平均11个月.术前拟诊断主要依靠胃镜、超声内镜及CT检查,位于胃前壁10例,胃后壁7例,胃底部4例,胃体部13例.所有病例均为单发,病变直径0.9～5.0 cm,平均直径1.6 cm.
- 付焱李恒金曙黄东刘全孙敏但超汪胜胜
- 关键词：双镜联合完整切除胃腔GIST楔形切除
- 腹腔镜联合肿瘤标记物检测在诊治疑难性腹水中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜联合肿瘤标记物检测用于诊治疑难性腹水的价值。方法:回顾性分析2006年5月至2011年9月86例疑难性腹水患者行腹腔镜探查活检术和肿瘤标记物的临床资料。就常规检查的诊断符合率和腹水肿瘤标记物在结核性腹膜炎、转移癌中的表达差异进行统计学分析。结果:82例经腹腔镜探查活检术明确病因。不同常规影像学检查诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。发病入院时结核性腹膜炎与腹腔内广泛转移癌患者腹水癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA19-9(carbohydrate antigen 19-9)、CA242(carbohydrate antigen 242)值差异无统计学意义(P>0.05);腹腔内广泛转移癌患者腹水CA125(carbohydrate antigen 125,CA125)高于结核性腹膜炎组;结核性腹膜炎患者入院时血清CA125值与正规抗痨治疗6个月后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜探查联合肿瘤标记物检测诊断难治性腹水效率高,安全可行。腹腔内广泛转移癌患者腹水CA125高于结核性腹膜炎组,血清肿瘤标记物CA125有望作为评判结核性腹膜炎治疗效果的一种指标。
- 孙敏李恒黄东
- 关键词：腹腔镜探查腹水肿瘤标记物
- 单孔腹腔镜与腹横纹切口手术治疗儿童腹股沟斜疝的对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统腹横纹切口手术治疗儿童腹股沟斜疝患者的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月,湖北医药学院附属太和医院就诊的腹股沟斜疝患儿600例,随机分为二组。观察组380例,采用经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术进行治疗;对照组220例,采用传统腹横纹切口疝囊高位结扎术进行治疗。比较二组患儿的术中、术后恢复情况及术后并发症。结果观察组与对照组比较,切口较小,手术时间及住院时间短,二组差异有统计学意义(t=2.343、2.451、2.472,P均<0.05)。观察组住院费用、术后并发症发生率、复发率均低于对照组,二组比较差异有统计学意义(t=2.507,χ2=6.435、30.746,P均<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术具有切口小、创伤小、术后康复快、手术时间及住院时间短、安全可靠等优点,术中可同时发现并处理对侧腹股沟区隐匿性疝,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。
- 付焱李恒黄东刘全
- 关键词：儿童
- 综合三联术治疗成人完全性直肠脱垂32例临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨综合三联术(PPH硬化剂注射治疗联合肛门紧缩术)治疗成人直肠脱垂的临床疗效及其并发症情况。方法选择32例不同程度直肠脱垂患者,行吻合器痔上黏膜环切术、直肠周围及直肠黏膜下硬化剂注射、肛门紧缩术治疗,并对手术相关指标及术后并发症、长期随访情况等进行评估。结果 32例患者均成功施行手术,无肛周感染、肛门失禁及肛管狭窄等并发症发生。平均住院时间8d。术后随访3个月至2年,痊愈率93.75%,总有效率100%。结论综合吻合器痔上黏膜环切术、硬化剂注射联合肛门紧缩术三联术治疗成人完全性直肠脱垂是一种安全、有效、简单、创伤小的治疗方法。
- 王自兵付焱李恒
- 关键词：PPH硬化剂注射术肛门紧缩术直肠脱垂
- 三种开窗引流术治疗老年先天性肝囊肿的回顾性对比研究被引量：26
- 2014年
- 目的比较腹腔镜开窗网膜移植术、腹腔镜单纯开窗术和开腹单纯开窗术三种方法治疗年龄60岁及以上先天性肝囊肿的近远期疗效。方法回顾性分析74例老年先天性肝囊肿患者的临床资料,其中网膜组(腹腔镜开窗网膜移植术)25例,单纯组(腹腔镜单纯开窗术)28例,开腹组(开腹单纯开窗术)21例,比较三组的手术时间、术中失血量、禁食时间、下床活动时间、术后引流量、术后白细胞计数、住院时间、术后并发症发生率和复发率等。结果单纯组手术时间较网膜组、开腹组缩短(P<0.05)。开腹组术中失血量、禁食时间、下床活动时间、术后白细胞计数、住院时间较腹腔镜组增多(P均<0.05)。网膜组术后引流量和总并发症发生率较单纯组、开腹组减少(P均<0.05),但三组术后近期并发症发生率如术后出血、胸腔积液、肺部感染、腹水、胆漏等以及复发率、再手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年先天性肝囊肿患者,腹腔镜开窗网膜移植术在减少术后引流量、降低总体并发症发生率上更具优势,腹腔镜单纯开窗术可缩短手术时间。
- 孙敏曾少波黄东李恒菅志远江斌兰明银
- 关键词：肝囊肿开窗术网膜
- 腹股沟区Merkel细胞癌一例报道
- 2012年
- 病人：男性，37岁。发现左腹股沟肿块半年余于2005年11月17日入院。体检：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，各系统检查未见明显异常。专科检查：左侧腹股沟近中点内方2cm处皮肤见1．5cm×1．5cm灰白色结节，
- 付焱李恒黄东孙敏但超刘全
- 关键词：MERKEL细胞癌专科检查腹股沟肿块浅表淋巴结左侧腹股沟
- 成人结肠冗长症35例诊疗体会被引量：2
- 2012年
- 近年来，随着人口的老龄化，顽固性便秘成为困扰很多老年患者的难题，在我们的临床工作中发现许多经内科治疗效果欠佳的患者存在结肠冗长，且因其缺乏规范的诊疗标准，临床诊疗较为困难。我们自2000年1月至2011年6月共收治成人结肠冗长症患者35例，均行外科手术治疗，现报告如下。
- 黄东孙敏李恒
- 关键词：结肠冗长症
- 结直肠癌肝转移血清蛋白指纹图谱诊断模型的建立及临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的:检测结直肠癌肝转移、结直肠癌和健康人血清中蛋白质质谱,筛选特异的生物标记物,构建结直肠癌肝转移血清蛋白指纹图谱的早期诊断模型。方法:利用表面增强激光解析/电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测76例血清标本的蛋白质质谱,其中结直肠癌肝转移8例,结直肠癌无肝转移58例,健康人10例。运用支持向量机(SVM)和判别分析法处理数据、建立和评估诊断模型。结果:⑴留一法交叉验证区分结直肠癌肝转移与健康人的诊断模型,训练集和测试集的敏感性和特异性均达到100%;⑵留一法交叉验证区分结直肠癌肝转移与结直肠癌无肝转移组的诊断模型,训练集敏感性和特异性均达到100%,测试集的敏感性87.5%,特异性98.28%;⑶留一法交叉验证区分结直肠癌肝转移组和对照组的诊断模型,训练集的敏感性、特异性分别为100%、98.53%,测试集的敏感性、特异性分别为75.0%、97.06%。结论:SELDI技术结合生物信息学分析工具,是筛选和鉴定结直肠癌肝转移候选标志物的非常有效方法,建立的诊断模型为结直肠癌肝转移的早期临床诊断尤其是定性诊断提供了新手段。
- 孙敏孙敏黄东李恒
- 关键词：结直肠癌肝转移生物标志物血清蛋白组学
- 粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗被引量：15
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法。方法对2006年5月至2011年4月32例粘连性肠梗阻采用腹腔镜治疗的方法及效果进行回顾性分析。结果粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗疗效好,32例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗2例,无并发症出现,无死亡病例。结论严格把握适应证,选择合适病例,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低粘连性肠梗阻的并发症和病死率。
- 潘胜利李恒
- 关键词：粘连性肠梗阻腹腔镜腹腔镜肠粘连松解术
- 腹腔镜下结肠旷置术治疗结肠慢传输性便秘的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的总结腹腔镜下结肠旷置术治疗慢传输型便秘（STC）的体会。方法23例STC患者，行腹腔镜下结肠旷置术。对患者的临床资料、手术相关指标及术后随访结果进行分析。采用胃肠道生活质量评分及Wexner便秘评分进行术后长期随访评估手术疗效。结果23例患者均成功施行手术，无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、切口感染、术后粘连性肠梗阻、肛门失禁等并发症发生。术后第一天进流质饮食，平均1．5d排气，2d排便。手术后平均住院时间7d。术后随访1。48个月，患者便秘症状指标明显改善，均达到治愈标准。胃肠生活质量术前评分为（79．2±15．8）分，术后3个月（92．3±12．7）分，术后6个月（103．5±9．2）分，术后12个月（107．9±9．8）分，术后24个月（112．3±10．3）分，随访中显示持续下降，与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Wexner便秘评分由术前的（19．2±4．1）分降至术后3个月的（8．3±2．1）分，差异亦有统计学意义（P〈0．05）；便秘评分的下降一直维持到术后24个月。结论腹腔镜结肠旷置术整合双重微创优势，近期疗效和生活质量满意，是治疗STC的微创术式。
- 付焱李恒代全武刘全黄东孙敏但超汪胜胜
- 关键词：慢传输型便秘腹腔镜生活质量
