李忠
- 作品数:89 被引量:435H指数:12
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- 儿童内踝车轮绞伤的临床分型与治疗被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨儿童内踝车轮绞伤的伤情特点,进行分型以指导临床治疗,提高疗效. 方法 2006年6月-2013年6月,收治内踝车轮绞伤患儿68例,按照内踝损伤的严重程度和伤情特点进行自定义分型,针对不同的分型采取相应的手术治疗方式:Ⅰ型18例:单纯内踝部皮肤挫裂伤,行清创缝合术;Ⅱ型19例:内踝部位皮肤撕脱伤或缺损合并深层肌腱、韧带或神经、血管损伤,行清创缝合、植皮或皮瓣修复,同时修复神经、血管、肌腱、韧带等;Ⅲ型31例:内踝部位皮肤软组织撕脱伤或缺损合并内踝骨折或缺损:ⅢA型16例(内踝骨折型):行皮瓣转移或移植修复术及骨折内固定术;ⅢB型15例(内踝缺损型):行腓骨头骨骺复合组织瓣移植修复重建术. 结果 本组68例中,65例创面一期愈合,Ⅱ型1例、Ⅲ型2例遗留部分创面,经换药愈合.随访6个月~7年,踝关节功能恢复按照美国足踝外科协会评分标准(AOFAS):Ⅰ型18例,优18例;Ⅱ型19例,优15例,良4例;Ⅲa型16例,优11例,良3例,差2例;Ⅲb型15例,优10例,良3例,差2例. 结论 对3~12岁儿童内踝车轮绞伤的自定义分型简捷明确,便于临床判断伤情和选择治疗方法,疗效确切;对于Ⅱ~Ⅲ型尤其是Ⅲb型损伤的治疗,需要手术者具有熟练的显微外科技术。
- 刘雪涛李忠高志刚刘光军王剑利
- 关键词:儿童内踝腓骨显微外科手术
- 对复杂手外伤伴掌骨缺损的全手苒造
- 2004年
- 手部严重毁损伤除多指缺失外尚伴有多个掌骨缺损,我们利用髂骨皮瓣或肩胛骨皮瓣联合足趾带足背皮瓣的复合组织瓣一期重建手,恢复手的外形及功能,在临床上取得满意效果。
- 刘勇裴国献李忠范启申曲联军王成琪
- 关键词:髂骨皮瓣复合组织瓣足背皮瓣
- 尺动脉腕上皮支在断掌中的应用
- 2004年
- 手掌离断伴有掌侧皮肤缺损往往影响再植的成功率及术后功能的恢复 ,利用尺动脉腕上皮支皮瓣加以修复 。
- 刘勇张成进李忠范启申曲联军王成琪
- 关键词:皮肤缺损尺动脉腕上皮支
- 改良手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折被引量:9
- 2007年
- 目的探讨改良手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法23例儿童陈旧性孟氏骨折在传统手术尺骨延长、桡骨头复位、环状韧带重建的基础上,根据桡骨畸形情况,增加桡骨旋转截骨术。结果23例随访6~36个月(平均20个月),根据临床与X线检查,优17例,良5例,可1例。结论通过桡骨旋转截骨改良儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗,操作方法简单实用,临床疗效确切,可在临床推广应用。
- 刘雪涛李忠张成进常正奇
- 关键词:陈旧性骨折截骨术
- 足背皮瓣和骨间背侧皮瓣在复杂断掌中的作用
- 2003年
- 我院自1998.6~2003.5月,共接诊22例复杂断掌,其共同特点为:离断手掌远端外形完整,而近端掌心掌背皮肤缺损,面积4cm×3cm~10cm×10cm大小不等,此类复杂断掌必须解决掌心掌背的皮肤覆盖问题。我院采用足背皮瓣修复掌心皮肤缺损,骨间背侧皮瓣修复掌背皮肤,手术一期完成,再植22例全部成活,现报告如下。
- 刘勇张成进李忠范启申曲联军王成琪
- 关键词:足背皮瓣手术操作
- 足背动脉变异可携带足背皮瓣的第二足趾移植再造拇指Ⅴ、Ⅵ度缺损
- 2008年
- 目的探讨对于供足足背动脉变异的患者,采取携带足背皮瓣的第二足趾移植再造拇指Ⅴ、Ⅵ度缺损的临床效果。方法对9例拇指Ⅴ、Ⅵ度缺损或伴有大面积皮肤缺损,并伴有供足足背动脉变异的患者,采用三种方法进行第二足趾的血运重建:(1)移植静脉桥接跗外侧动脉和第二跖背动脉,第一跖底动脉预留与受区转移的中(环)指指固有动脉吻合;(2)移植静脉桥接跗内侧动脉和第一跖底动脉;(3)移植静脉桥接跗外侧动脉和第二跖底动脉,第一跖底动脉预留与受区转移的中(环)指指固有动脉吻合。结果术后再造拇指全部存活,外形及功能良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良4例。结论在足背动脉变异的情况下,通过桥接重建移植足趾的血循环,可对拇指Ⅴ、Ⅵ度缺损实施再造术。
- 刘勇张成进王成琪李忠墨天燕劳克诚刘雪涛刘学胜曲连军
- 关键词:指损伤血管变异
- 带血运的髌韧带重建前交叉韧带
- 2007年
- 膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的发生率较高,新鲜的断裂伤可直接缝合修复,而陈旧性断裂因变性萎缩需要手术重建,其中自体髌腱中1/3重建ACL因取材方便、重建韧带强度高、安全可靠,已成为重建的常规手术。目前利用替代物重建术失败的原因很多,其中替代物游离后失去血供,导致替代物变性松驰为其原因之一。为防止替代物松驰,我们自1990年8月一2004年7月采用脂肪垫与髌韧带条柬相连,保持其良好的血供,重建ACL26例,取得满意效果。
- 张成进刘勇李忠劳克诚刘雪涛
- 关键词:膝关节前交叉韧带髌韧带重建血运陈旧性断裂手术重建自体髌腱
- 陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发性脱位因素分析及治疗被引量:2
- 2009年
- 目的研究陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发脱位的因素及治疗措施的改进。方法对15例陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发脱位及半脱位者的X线片及原治疗方法进行回顾分析,然后应用桡骨头修整,桡骨粗隆上截骨及桡侧尺副韧带修复等改进措施行手术治疗。结果术后随访6~72个月,再次手术后前臂功能恢复及桡骨头复位优良率为93%,仅1例效果略差。结论桡骨头过度生长,桡侧副韧带复合体未完全修复及尺骨固定失败是桡骨头复发脱位的因素,手术改进后桡骨头脱位治疗及前臂功能恢复效果满意。
- 曲连军李忠刘学胜王成琪
- 关键词:孟氏骨折桡骨头脱位矫形
- 带锁髓内钉术后骨不连原因分析及其预防措施被引量:26
- 2006年
- 刘勇裴国献张成进王成琪李忠姚旺祥梅良斌
- 关键词:带锁髓内钉治疗术后骨不连长骨骨干骨折
- 足背动脉跨区供血的足背及足底内侧联合皮瓣的解剖研究与临床应用被引量:10
- 2007年
- 目的探讨应用同一血管蒂(足背动脉)跨供区(足背与足底内侧)联合皮瓣游离移植的可行性。方法对足背和足底内侧2个皮瓣进行解剖学研究。采用10只成人新鲜足标本分别从足背动脉(5只)、足底内侧动脉(5只)加压灌注碳素墨汁甲醛。在足底和足背不同部位取全层皮肤做脱水透明标本处理,在显微镜下对0.3-0.5mm厚铺片进行观察,以确定不同动脉的供血范围。设计以足背动脉供血的跨足背与足底内侧2个皮瓣供区的新皮瓣移植术式,并用来修复手部大面积皮肤缺损。结果足背皮瓣与足底内侧皮瓣存在丰富的交通血供区,从足背动脉灌注碳素墨汁甲醛,其分布范围除整个足背外,在足底分布如下:以足底中线纵轴为基线可及中线外侧(1.7±0.5)cm;以足底中线横轴为基线,上可及中线上(4.5±1.5)cm,下可及中线下(3.8±0.9)cm。从足底内侧动脉灌注碳素墨汁甲醛,其分布范围除整个足底内侧区域外,在足背区可及躅长伸肌外侧(0.6±0.5)cm。以足背动脉供血的跨区联合皮瓣血供丰富,临床应用12例全部成功。结论以足背动脉供血的跨区联合皮瓣切取面积大,血供可靠,可以用来修复手部大面积皮肤缺损。
- 刘勇张成进李忠王成琪劳克成刘雪涛曲连军刘学胜
- 关键词:外科皮瓣