李志远
- 作品数：12 被引量：82H指数：6
- 供职机构：雅安市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省雅安市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺更多>>
- MRI联合CT对类风湿性关节炎骨质侵蚀程度检测与预后的相关性被引量：21
- 2018年
- 目的探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系。方法选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6个月后对患者进行MRI、CT随访观察,参照OMERACT RAMRIS评分系统和X线简易狭窄侵蚀评分(simple erosion narrowing score,SENS)对RA骨髓水肿(bone marrow edema,BME)、骨侵蚀进行评分,分析治疗有效组和无效组之间各征象治疗前后评分差异,以及各征象相关性。结果 MRI的BME评分和骨侵蚀评分、SENS评分、治疗效果有显著相关性(r=0.919,P=0.000;r=0.884,P=0.000;r=0.493,P=0.003),治疗效果和MRI骨侵蚀评分、SENS评分显著相关(r=0.487,P=0.004;r=0.509,P=0.002)。有效组和无效组MRI骨髓水肿治疗前后评分变化值差异有统计学意义,有效组平均变化值10.0±5.9,无效组0.9±10.5,(Mann-Whitney Test,P=0.003),ROC曲线下面积为0.836,P=0.003,治疗前后评分差值≥6.5为治疗有效标准,敏感度为80%,特异度为77.8%;有效组和无效组MRI骨侵蚀评分和SENS评分治疗前后评分变化值差异无统计学意义(Mann-Whitney Test,P=0.679;P=0.055)。结论 MRI联合CT检查可半定量反映患者骨侵蚀和关节破坏程度,MRI水肿评分与骨侵蚀程度显著相关,可为预后判断提供帮助。MRI骨髓水肿作为临床疗效观察的指标,具有较高的特异度和敏感度。
- 张丽汤春贵郝淑彬杨敏何霞李志远姜明程维高
- 关键词：类风湿性关节炎骨髓水肿骨侵蚀影像诊断学
- 经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺电切术的对比研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法选择2016年10月至2018年2月雅安市人民医院符合纳入标准的前列腺增生患者56例,随机分为采用经尿道等离子前列腺剜除术式(剜除组)和经尿道等离子前列腺电切术式(电切组),每组28例,分别对两组疗效指标进行比较。结果两组手术均获成功。两组术前年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率等的差异无统计学意义(P>0.05)。与电切组比较,剜除组术中出血量更少[(80.50±19.25)ml比(106.50±15.83)ml,P=0.000],切除组织重量更多[(40.12±7.53)g比(34.48±10.83)g,P=0.028],术后膀胱冲洗时间[(1.10±0.88)d比(1.67±0.91)d,P=0.021]、术后拔尿管时间[(4.60±0.68)d比(5.50±0.83)d,P=0.000]及术后住院天数更短[(5.25±0.69)d比(6.90±1.14)d,P=0.000]。术中均未出现包膜穿孔、尿外渗等并发症。剜除组和电切组术后3个月IPSS[(5.60±2.18)分比(5.14±2.47)分,P=0.444],QOL评分[(1.30±0.60)分比(1.58±0.88)分,P=0.169],最大尿流率[(15.11±4.27)ml/s比(16.73±6.19)ml/s,P=0.259]的差异无统计学意义。剜除组发生尿道狭窄、出血、真性尿失禁分别为3、5、1例,电切组为2、3、0例。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性高于经尿道等离子前列腺电切术。
- 杜勇李志远何正宇
- 关键词：前列腺增生经尿道等离子前列腺剜除术经尿道等离子前列腺电切术
- 腔内钬激光和开放手术治疗男性创伤性后尿道狭窄疗效比较被引量：6
- 2015年
- 目的评价腔内钬激光内切开术和开放性手术治疗男性创伤性后尿道狭窄的疗效。方法将2011年5月至2013年6月收治的骨盆骨折导致的后尿道狭窄62例男性患者分为2组,每组31例。其中开放手术组采用传统开放性手术切除尿道狭窄段,同时进行尿道端端吻合术;钬激光组采用腔内经尿道钬激光内切开术。比较观察2组患者手术时间、术中出血量,及术后胃肠道恢复时间、住院时间、住院费用、狭窄复发率、并发症的区别。结果 2组患者手术均顺利完成,术中匀未出现尿道穿孔、大出血等并发症。但开放手术组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症的发生均明显较钬激光组高。随访发现,钬激光组尿道狭窄总复发率明显高于开放手术组,其中狭窄长度≤1 cm的患者,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);尿道狭窄长度>1 cm的患者,钛激光组狭窄复发率明显高于开放手术组(P<0.05)。结论腔内钬激光术安全、简单、有效、创伤小、恢复快,适用于尿道狭窄≤1 cm及不能耐受手术时间长的患者,但狭窄复发率较高;开放手术适用于尿道狭窄>1 cm的患者,且有较低的狭窄复发率。
- 黄学冬杜勇李志远王安勇
- 关键词：开放手术创伤性尿道狭窄
- 一种具有多角度调节功能的医学影像用观片装置
- 本发明公开了一种具有多角度调节功能的医学影像用观片装置，属于医学观片设备技术领域，包括底板和底座，所述底板外侧壁固定安装有限位框，所述底座内固定安装有光幕。本发明中，铰接座移动能够带动顶部连杆围绕转动座转动，连杆转动能够...
- 杨芸李志远
- 经尿道电切联合小切口取石治疗BPH合并膀胱多发性结石(附28例报告)被引量：6
- 2007年
- 李斌王安勇李志远
- 关键词：膀胱结石经尿道切除术
- 一种便于取片的医学影像用储片箱
- 本实用新型公开了一种便于取片的医学影像用储片箱，属于医疗器材技术领域，包括存储柜，所述存储柜内壁两侧均开设有多个滑槽，所述滑槽内滑动连接有滑块，且两个滑块之间固定连接有滑动板，所述滑动板顶部开设有放置槽，所述滑动板内部设...
- 杨芸李志远
- 经尿道钬激光联合吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的：对比经尿道钬激光联合吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎（CG）的临床疗效。方法：回顾性分析被诊断为CG,经尿道钬激光联合吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注治疗的患者共46例。随机分为两组,吡柔比星组（A组）26例,丝裂霉素组（B组）20例。比较两组患者的有效率和复发率。结果：46例患者均顺利完成手术,随访3~24个月,其中A组治愈14例,好转10例,未愈2例;B组治愈8例,好转5例,未愈7例。A组的有效率（92.3%）明显高于B组（65.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组复发率（7.7%）明显低于B组（35.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吡柔比星和丝裂霉素灌注后不良反应发生率低,均无严重术后并发症发生,患者可耐受,均可作为膀胱灌注的药物选择。但综合分析,CG术后联合吡柔比星膀胱灌注,有效率更高、复发率更低小,是治疗CG的理想化疗药物。
- 黄学冬杜勇李志远王安勇
- 关键词：吡柔比星丝裂霉素腺性膀胱炎
- 输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗190例肾结石的效果比较被引量：14
- 2018年
- 目的对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院2011年7月至2017年6月收治的190例肾结石患者为研究对象,随机分为输尿管软镜组与PCNL组,每组95例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和结石清除率。结果 190例肾结石患者手术均顺利完成。输尿管软镜组术中出血量、术后住院时间明显少于经皮肾镜组(P<0.05)。当结石≤20mm时,两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于经皮肾镜组(P<0.05);当结石>20mm时,软镜组结石清除率低于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术是治疗≤20mm肾结石的有效治疗方式,肾结石>20mm的患者适合选用经皮肾镜碎石术。
- 杜勇李志远余乐张衡
- 关键词：输尿管软镜经皮肾镜肾结石
- FLAIR颅内椎动脉高信号在延髓梗塞诊断中的价值被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨低场强磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列与其他序列搭配在延髓梗塞应用的临床价值,提高延髓梗塞的诊断水平。方法:搜集具有延髓梗塞及其后组颅神经损害为主要临床症状的MRI资料14例。采用西门子Concerto型0.2T磁共振,常规GRE-T1WI、T2WI、FLAIR和TOF-MRA检查,观察椎动脉闭塞的MRI征像。结果:8例(57.1%)FLAIR显示颅内椎动脉高信号,其中颅内椎动脉和基底动脉高信号3例。10例TOF-MRIA显示椎动脉严重狭窄或闭塞中有8例和FLAIR显示颅内椎动脉高信号一致。5例(35.7%)颅内椎动脉夹层,FLAIR均显示颅内椎动脉高信号。结论:FLAIR颅内椎动脉高信号并不意味着已经发生延髓梗塞,但有延髓梗塞的风险。FLAIR颅内椎动脉高信号是延髓梗塞的早期征像。
- 汤春贵张丽郝淑彬贾俊兰李志远王焱莘程维高
- 关键词：磁共振成像椎动脉颅内段
- 复杂肾结石患者行经皮肾镜、输尿管软镜单一及联合治疗效果、炎症指标及安全性对比研究被引量：15
- 2022年
- 目的分析复杂肾结石患者行经皮肾镜、输尿管软镜单一及结合治疗的临床效果。方法2016年1月至2020年12月我院收治的复杂肾结石患者158例。根据医嘱及患者意愿选择治疗方式,分为经皮组(经皮肾镜)49例、软镜组(输尿管软镜钬激光碎石术)53例与联合组(经皮肾镜+输尿管软镜)56例。对比各组临床指标、清石率及治疗后1个月肾功能指标、炎症指标、并发症情况。结果联合组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均少于经皮组,多于软镜组;清石率高于经皮组及软镜组(P<0.05);治疗后各组肾功能指标水平均降低,联合组血肌酐、血尿素氮、胱抑素C低于经皮组及软镜组,以经皮组最高(P<0.05);治疗后各组降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-13、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高,联合组治疗后PCT、IL-13、hs-CRP水平高于软镜组,但低于经皮组(P<0.05);三组间并发症情况比较,联合组与经皮组明显低于软镜组(P<0.05),联合组与经皮组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石通过经皮肾镜联合输尿管软镜治疗效果优于两者单一治疗,可减少肾功能损伤,促进患者恢复,具有较高的临床使用价值。
- 刘旭东杜勇李志远何正宇
- 关键词：复杂肾结石经皮肾镜输尿管软镜治疗疗效炎症指标安全性
