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腹腔镜Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病临床分析被引量：1: 2014年; 目的:评价腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:回顾分析2009年5月至2011年7月为32例2型糖尿病患者行LRYGB的临床资料,观察手术前后BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标的变化情况,分析与手术治疗效果及预后相关的因素。结果:32例患者均成功接受LRYGB,并完成术后6个月的随访。术后4例患者发生并发症。术后第6个月,26例(81.25%)患者达到糖尿病治愈,4例(12.5%)血糖得到控制,2例(6.25%)无效。结论:LRYGB治疗2型糖尿病可取得较满意的临床疗效,但也存在一定问题,尚需进一步研究。; 李建军; 关键词：糖尿病胃转流术腹腔镜检查

腹腔镜复杂胆囊切除术的应用体会被引量：10: 2011年; 目的:总结复杂胆囊行腹腔镜手术的临床经验。方法:回顾分析2007年8月至2009年8月为54例患者行腹腔镜复杂胆囊切除术的临床资料。结果:52例顺利完成手术,2例中转开腹,其中1例因有上腹部手术史,难以建立气腹,1例因胆囊床出血镜下难以止血。结论:随着腹腔镜医师技术水平的提高,许多复杂胆囊也可行微创手术治疗。; 张大明李建军; 关键词：胆囊切除术腹腔镜

腹腔镜胆囊切除术后并发症(附1034例报告)被引量：16: 2012年; 目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后防治并发症的措施。方法:回顾分析2006年3月至2010年12月为1 034例患者施行LC的临床资料,总结LC术后减少并发症的经验。结果:49例(4.7%)中转开腹,7例发生胆漏,2例腹腔出血,4例胆绞痛,1例胆总管横断,3例腹腔脓肿,1例结石残留,24例切口感染,1例肠漏。结论:严格掌握手术适应证,术中规范操作,及时中转开腹,可减少术后并发症的发生。; 张大明李建军; 关键词：并发症

腹腔镜手术对结石性胆囊炎患者治疗效果及安全性的影响分析: 2021年; 探究结石性胆囊炎患者分别采用腹腔镜及开腹的方式进行治疗后,两种手术方式相关临床指标、炎性因子及并发症的影响分析。方法:收治的82例结石性胆囊炎患者研究对时间段为2019年12月-2021年2月,按照术式方式的不同归为两组,两组例数均一致,分别为开腹手术组41例,腹腔镜手术组41例。比较两组治疗效果,包括:临床疗效、临床指标、炎性因子、并发症。结果:腹腔镜手术组的治疗效果显著高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组术后排气等临床指标各项较对照组低,两组数据(P<0.05)。IL-6炎性因子结石性胆囊炎患者两组术前数据(P>0.05);腹腔镜手术组术后IL-6炎性因子较开腹手术组降低明显,两组数据(P<0.05)。腹腔镜手术组术后仅有1例出现感染,而开腹手术组有4例出现感染,2例出血,1例胆漏,相关并发症数据(P<0.05)。结论:在对结石性胆囊炎治疗时,采取腹腔镜手术,可有效提升其手术效果,相应术后恢复速度较快,安全性也得到了保障,值得临床上应用。; 梁运田李建军张健郭震刘琪; 关键词：结石性胆囊炎开腹手术腹腔镜手术安全性

双镜联合钬激光行胆道探查取石+一期缝合在有腹部手术史肝内外胆管结石患者中的应用被引量：15: 2021年; 目的探讨腹腔镜+胆道镜(双镜)联合钬激光行胆总管切开取石+一期缝合术治疗有腹部手术史患者肝内外胆管结石的安全性、可行性。方法回顾性分析郑州人民医院2010年5月至2018年8月应用双镜联合钬激光行胆总管切开取石+一期缝合术治疗有开腹手术史肝内外胆管结石102例患者的临床资料。结果102例中4例中转开腹手术,2例因术中发现胆总管末端狭窄,放置T管;余96例完成双镜联合胆总管切开取石+一期缝合术,其中28例为难取性结石,应用钬激光碎石后成功取石。此96例手术平均时间(79.3±15.6)min,术中平均出血量(25.0±7.4)mL,术后均未出现残余结石;术后4例胆瘘,两周内治愈;11例消化道功能紊乱,7~18 d内治愈;共26例发热,5 d内体温降至正常。拔除腹腔引流管时间(4.2±1.1)d,平均住院时间(7.2±2.3)d。随访6个月~8年,7例出现术后结石复发,余患者均未出现结石复发、胆管炎、肝功能异常、黄疸、胆绞痛等并发症。结论在掌握熟练的腹腔镜技术和开腹手术的基础上,即使患者有腹部手术史,双镜联合钬激光行胆总管切开取石加一期缝合仍然是安全、有效、可行的,并且创伤小、恢复快、并发症少。; 李建军马晓飞刘琪张俊杰; 关键词：腹部手术史肝内外胆管结石腹腔镜胆总管探查术胆总管一期缝合

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效: 2017年; 目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法选取该院2015年1月至2016年1月收治的76例胆囊结石合并胆总管结石患者, 随机分为观察组和对照组. 对照组行传统开腹手术, 观察组行腹腔镜联合胆道镜手术, 对比两组患者治疗效果.结果观察组手术时间大于对照组, 差异有统计学意义（P〈0.05）, 术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较对照组短, 差异均有统计学意义（P〈0.05）. 观察组患者并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果佳, 结石清除率高.; 秦靖宜张俊杰郑燕辉李建军; 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石

腹腔镜联合胆道镜胆管取石: 张俊杰王敏李建军仝麟龙马晓飞谷培利刘; 该项目属于临床医学外科学领域(专业代码32027)。在肝胆外科中，胆管结石是最常见的胆道系统疾病之一，分原发性胆管结石和继发性胆管结石。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞、继发细菌感染而导致急、慢性胆管炎发生，甚至引发胆管癌。胆管...; 关键词：; 关键词：腹腔镜胆道镜外科治疗

结肠癌组织表达MMP-9、MIG、细丝蛋白A及其与患者预后关系: 2021年; 目的检测结肠癌组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)、迁移诱导蛋白-7(MIG-7)、细丝蛋白A的表达情况,并分析其与患者预后关系。方法选取2017年1月至2018年6月在我院行结肠癌根治术的80例患者,采用免疫组化法检测癌组织及癌旁组织MMP-9、MIG-7、细丝蛋白A的表达情况。结果癌组织中MMP-9、MIG-7表达阳性率高于癌旁组织,细丝蛋白A表达阳性率较癌旁组织低,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9、MIG-7表达阳性患者Ⅲ期比例、淋巴结转移率、脉管浸润率高于阴性患者(P<0.05),细丝蛋白A表达阳性患者Ⅲ期比例、淋巴结转移率、脉管浸润率低于阴性患者(P<0.05)。中位随访时间16.3个月,复发14例,转移9例,死亡3例。COX多因素分析显示,MMP-9、MIG-7、细丝蛋白A、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移是DFS独立预后因素(P<0.05)。结论MMP-9、MIG-7在结肠癌组织中高表达,细丝蛋白A在结肠癌组织中低表达,且MMP-9、MIG-7高表达和细丝蛋白A低表达与结直肠癌较短DFS相关。; 李建军刘琪郭震; 关键词：结肠癌细丝蛋白A

腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌临床效果分析被引量：3: 2021年; 目的探讨腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌(HCC)的临床效果。方法回顾性分析2018-10—2019-10郑州人民医院南院区行腹腔镜手术的80例HCC患者的临床资料。按治疗方法分为肝癌切除组和射频消融组,各40例。比较2组患者的基线资料。术前、术后第3天,检测患者的肝功能及T淋巴细胞亚群水平。结果2组患者的基线资料、术前肝功能指标(ALT、AST)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天2组患者的ALT、AST水平均下降,且肝癌切除组下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天肝癌切除组患者的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)指标均高于射频消融组,CD8^(+)指标低于射频消融组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肝癌切除术治疗HCC,可促进肝功能恢复,有效改善T淋巴细胞亚群水平,效果确切。; 李建军刘琪郭震; 关键词：肝细胞癌 T淋巴细胞亚群水平

两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的结石清除效果及复发情况比较: 2023年; 目的探究腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(laparoscopic trans-duct common bile duct exploration,LTDBDE)和腹腔镜经胆囊管探查取石术(laparoscopic trans-cystic common bile duct exploration,LTCBDE)对胆囊结石(gallstone,GS)合并胆总管结石(choledocholithiasis,CCT)患者清石效果和复发的影响。方法回归性分析120例GS合并CCT患者,其中接受腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+LTDBDE治疗为对照组,60例患者接受LC+LTCBDE治疗为观察组,比较2组患者围术期指标、手术成功率、结石清除率、并发症发生率及术后复发情况。结果观察组患者术后住院时间和排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术成功率(96.25%vs 95.00%)和结石清除率(98.75%vs 96.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总并发症发生率2.50%,低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术后复发率(1.25%vs 3.75%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论LTCBDE与LTDBDE治疗GS合并CCT患者清石效果相当,未增加患者复发风险,且相比于LTDBDE,LTCBDE可有效缩短患者恢复时间,降低并发症发生风险。; 刘琪李建军; 关键词：胆囊结石合并胆总管结石复发

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