李川江
- 作品数：56 被引量：151H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 转化生长因子β1基因多态性与慢性移植肾肾病的关系被引量：3
- 2007年
- 目的探讨肾移植受者转化生长因子β1（TGF-β1）基因多态性与慢性移植肾肾病（CAN）的关系。方法选取本医院经临床表现及病理确诊为CAN的50例患者作为CAN组，50例肾移植术后移植肾功正常者为对照组。用全血DNA提取试剂盒自两组静脉血标本中提取DNA模板，应用微量序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）对两组患者的TGF-β1“＋869”和“＋915”遗传突变位点的基因型进行测定比较。依据文献中基因型与血清细胞因子水平的关系，划分患者TGF-β1表现型为高产量及中低产量，为在研究TGF-β1基因多态性对CAN的影响时剔除干扰因素，同时对可能影响CAN的临床因素进行筛选分析。结果CAN组中TGF-β1基因表现型为高产量者为70％（35／50），对照组高产量者为38％（19／50），两组相比有显著差异（Х^2=10．306，P=0．001）。对发生CAN的可能影响因素的比较显示，急性排斥反应在两组间有差异，进行再次分组比较，显示有无急性排斥反应对CAN组及对照组中TGF-β1的高产量率无影响，CAN组中高产量率明显高于对照组。结论CAN中TGF-β1基因的表现型以高产量为主，高产量率显著高于移植肾功正常患者，提示TGF-β1高产量型与慢性移植肾肾病具有相关性。受者TGF-β1基因型可作为预测肾移植后发生CAN危险程度的一个指标。
- 李川江于立新徐健付绍杰邓文锋杜传福王亦斌
- 关键词：转化生长因子Β1肾移植慢性移植肾肾病基因多态性
- 保留半肝动脉血流的肝门阻断在肝细胞癌肝切除术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨保留半肝动脉血流的肝门阻断（半肝阻断）在肝细胞癌（肝癌）肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月在南方医科大学南方医院肝胆外科行肝切除术的422例肝癌患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据术中采用入肝血流阻断法不同将患者分为半肝阻断组（140例）和Pringle组（282例）。半肝阻断组男114例，女26例；平均年龄（45±12）岁；采用半肝阻断法，沿肝固有动脉向上解剖游离出健侧肝动脉支，其余肝蒂包括患侧肝动脉、全肝门静脉及胆管以阻断带阻断。Pringle组男230例，女52例；年龄（47±13）岁；采用Pringle阻断法。比较两组手术时间，阻断时间，术中出血量，术后5 d内血ALT、TB峰值和术后并发症发生情况。观察两组患者2007～2009年和2010～2013年两个时间段数量的变化。两组数据比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。结果半肝阻断组患者术后5 d内血ALT、TB峰值分别为（179±53）U/L、（24±9）μmol/L，Pringle组相应为（291±126）U/L、（30±15）μmol/L，差异有统计学意义（t=-12.757，-5.777；P0.05）。2007～2009年半肝阻断组患者占24.2%（53/219），2010～2013年升至42.9%（87/203）；2007～2009年Pringle组患者占75.8%（166/219），2010～2013年降至57.1%（116/203），两组数量变化差异有统计学意义（χ2=16.540，P〈0.05）。结论与Pringle阻断法相比，采用保留半肝动脉血流的肝门阻断法患者肝癌肝切除术后肝损害较轻，其临床应用近年有增加趋势。
- 李川江邹衍泰林建华方学军崔忠林周杰
- 关键词：肝细胞肝切除术半肝血流阻断肝动脉
- 肝胰十二指肠联合移植一例报告并文献复习被引量：1
- 2006年
- 目的探讨肝胰十二指肠联合移植治疗终末期肝病合并1型糖尿病的疗效。方法2003年9月对1例终末期肝病合并胰岛素依赖型糖尿病的患者行同期原位肝、异位胰十二指肠联合移植。结果术后移植胰腺功能良好,完全脱离胰岛素治疗。术后1周发生移植肝急性排斥反应,经激素冲击治疗后逆转。患者已存活1年9个月,肝脏及胰腺功能均正常,一般情况良好。结论肝胰十二指肠联合移植是治疗终末期肝病合并糖尿病的有效方法。
- 徐健于立新邓文锋付绍杰杜传福王亦斌刘小友苗芸李川江叶俊生
- 关键词：器官移植肝移植胰腺移植十二指肠
- 儿童肾移植的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的总结儿童肾移植的临床经验。方法回顾性分析1980年6月至2008年12月41例儿童肾移植的临床资料，其中1980-1993年（G1）有8例患儿，均未进行免疫诱导，术后采用以环孢素A＋硫唑嘌呤＋泼尼松为基础的免疫抑制方案；1994—2001年（G2）有18例患儿，均应用抗淋巴细胞球蛋白免疫诱导，术后采用他克莫司（或环孢素A）＋吗替麦考酚酯（或硫唑嘌呤）＋泼尼松的方案；2002年后（G3）有15例患儿，均应用抗白细胞介素-2受体单克隆抗体（IL-2RA）免疫诱导，术后采用他克莫司（或环孢素A）＋吗替麦考酚酯＋小剂量泼尼松（或无泼尼松）的方案。分别对三个阶段患儿术后急性排斥反应（AR）和移植肾功能恢复延迟（DGF）等并发症发生率、存活率及生长发育情况等进行比较。结果41例患儿术后1、3、5年人／肾存活率分别为97．6％／90．2％、95．1％／82．9％和90．2％／75．6％，其中G1为87．5％／75．0％、75．0％／50．0％和75．0％／50．0％、G2为100．0％／94．4％、100．0%/83．3％和94．4％／72．2％以及G3为100．0％／100．0％、100．0％／100．0％和100．0％／93．3％，G3明显高于G1（P〈0．05），但与G2无明显差异。41例中共有13例发生AR，发生率为31．7％，其中G3的AR发生率分别为13．3％，明显低于G1和G2的50．0％和38．9％（P〈0．01）。G1、G2和G3患儿的身高分别增长了（2．9±0．6）、（3．2±0．6）和（3．8±0．9）cm，G3患儿身高的增长幅度最为明显（P〈0．05）。G1、G2和G3患儿间EGF发生率无明显差异，高血压和感染是最为多见的并发症。结论良好的组织配型、适宜的手术方法、恰当的免疫抑制剂血药浓度及AR早期诊断是保证儿童肾移植成功的关键。IL-2RA免疫诱导能够有效地降低AR发生率，而小剂量激素或无激素方案最大程度的改善了影响患儿骨骼发育的限制因素，�
- 苗芸于立新邓文锋付绍杰徐健杜传福王亦斌魏强叶桂荣李川江
- 关键词：肾移植儿童存活率
- 腹腔镜与开腹用于半肝切除近期疗效比较:一项倾向性评分匹配分析
- 2020年
- 目的在匹配良好的情况下比较腹腔镜与开腹半肝切除的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年9月期间在南方医科大学南方医院肝胆外科261例因良恶性疾病行左半肝或右半肝切除术病人的临床资料,其中43例行腹腔镜半肝切除(腹腔镜组),218例行开腹半肝切除(开腹组)。使用包括手术切除范围、手术时期、病人基本特征和肿瘤最大直径等对腹腔镜组和开腹组进行1∶4倾向性评分匹配(PSM),比较匹配后两组的围手术期相关临床数据。结果138例病人匹配成功,其中腹腔镜组36例,开腹组102例。两组手术切除范围、手术时期、病人的基本特征和肿瘤最大直径等9个混杂因素达到平衡。腹腔镜组较开腹组[结果数据以M(P25,P75)表示]出血量少[200(100,200)ml比300(200,400)ml,P<0.05],输血量少[0(0,0)ml比0(0,400)ml,P<0.05],术后禁食天数[1.00(1.00,2.00)d比3.00(2.00,4.00)d,P<0.05]及术后住院天数[8.38(7.00,10.00)d比11.85(9.38,14.38)d,P<0.05]更短。腹腔镜组较开腹组输血率低(11.1%比34.3%,P<0.05)。腹腔镜组术后第1天、第5天白细胞计数(WBC)水平低于开腹组(P<0.05)。但腹腔镜组手术时间更长[(317.42±86.58)min比(248.92±91.54)min,P<0.05],住院总费用更高[(7.75±1.44)万元比(6.47±1.84)万元,P<0.05]。两组术后并发症发生率、严重程度,术后肝功能不全发生率及严重程度,术后第1、3、5天的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜半肝切除术治疗肝脏良恶性疾病安全可行,其术中出血量更少,病人术后恢复更快。
- 李川江何青华张思云钱建平朱碧娟李欢娱谭清周杰王恺
- 关键词：腹腔镜开腹半肝切除术
- 轻度贫血患者腹腔镜肝切除术后恢复的影响因素分析
- 2023年
- 目的通过探讨贫血的相关因素,以及轻度贫血是否会对腹腔镜肝切除术后的肝功能恢复造成影响,从而进一步完善腹腔镜肝切除围术期贫血的管理方案。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月间于南方医科大学南方医院300例接受腹腔镜肝切除术患者的临床资料。通过多因素回归分析得出贫血的相关因素,运用倾向性评分匹配(PSM)的方法进行贫血的分组,同时平衡两组的基线数据,比较两组术后各项指标以及术后住院时间的差异。结果肝继发恶性肿瘤和凝血酶原时间是贫血的危险因素,相对于原发性肝癌,肝继发恶性肿瘤发生贫血的风险更大(OR=3.264,P=0.018),凝血酶原时间越长,发生贫血风险越大(OR=2.055,P<0.001);白蛋白和总胆红素是贫血的保护因素,白蛋白越高,贫血风险越低(OR=0.682,P<0.001),总胆红素越高,贫血风险越低(OR=0.909,P=0.020)。四个指标组成的模型有较高的预测价值(AUC=0.876,P<0.001)。经过PSM后共筛选出139例数据,其中贫血44例,非贫血95例。通过对比两组术后各项指标发现,轻度贫血对于腹腔镜肝切除术后肝功能的恢复无显著影响(P>0.05),但贫血患者术后住院时间显著增加(P=0.009)。生存分析提示非贫血患者中位住院时间为5.0 d(95%CI 4.510-5.490),贫血患者中位住院时间为6.0 d(95%CI 5.281-6.719)。结论术前轻度贫血对于腹腔镜肝切除术后肝功能的短期恢复无明显影响,但会导致术后住院时间延长。
- 欧浪唐善华张起帆汤仲舜黄少坚饶晓静李川江王恺周杰
- 关键词：肝切除术贫血住院时间
- 移植肾急性排斥患者外周血调节性T细胞Foxp3的动态监测被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨移植肾急性排斥(AR)患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(Treg)中叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)表达水平的变化及意义。方法:对肾移植术后16例发生AR的患者及15例顺利恢复患者,无排斥反应的患者外周血单个核细胞(PBMC)Foxp3水平进行动态监测。采用实时荧光定量PCR观察Foxp3转录水平,流式细胞术(FCM)细胞内染色检测PBMC细胞内Foxp3分子,观察Foxp3翻译水平。分析比较两组患者Foxp3的变化规律。结果:排斥反应组术后Foxp3转录水平低于移植肾正常组,两组相比在术后多个时间点有统计学意义(P<0.05)。Foxp3翻译水平术后第5、10天也低于移植肾正常组(P<0.05)。ROC曲线证明术后第7天Foxp3 mRNA可较好的诊断移植肾AR反应,敏感度80.1%,特异度77.2%。结论:肾移植患者外周血Treg细胞Foxp3水平与AR反应相关,其变化可作为肾移植AR的诊断指标。
- 李川江于立新付绍杰徐健邓文锋杜传福王亦斌
- 关键词：急性排斥调节性T细胞FOXP3
- 肾移植患者围手术期外周血单个核细胞Foxp3 mRNA检测与慢性移植肾肾病的关系
- 【目的】探讨肾移植患者围手术期外周血单个核细胞(PBMC)中叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)表达水平与慢性移植肾肾病(CAN)的关系。【方法】选取本单位经临床表现及病理确诊为CAN的35例患者作为CAN组,同时选取35...
- 李川江于立新付绍杰徐健杜传福邓文锋王亦斌
- 血浆神经酰胺作为预测肝切除术后肝功能不全的生物标志物及其应用
- 本发明属于生物医药技术领域，涉及用于肝切除术后肝功能不全预后预测的生物标志物，本发明公开了血浆神经酰胺作为预测肝切除术后肝功能不全的生物标志物及其应用，本发明采用HPLC‑MS/MS法检测神经酰胺在人血浆中的浓度，通过临...
- 梁汉标王恺李清平孙航刘翠婷黄鹏翔李川江周杰
- 文献传递
- 肾移植患者霉酚酸谷浓度与急性排斥反应及药物毒性相关性的研究
- 目的:评价肾移植术后对霉酚酸酯(MMF)进行药物浓度监测的意义.方法:107例肾移植患者分别于术后1、2、3、4～6、7～12个月5个时间段内化验霉酚酸谷浓度(MPA-C0),并记录患者期间发生的急性排斥及药物毒性事件,...
- 于立新李伟模李川江苗芸
- 关键词：霉酚酸谷浓度肾移植移植物排斥药物毒性
