李占文
- 作品数：34 被引量：167H指数：7
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- 肉芽肿性乳腺炎35例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肉芽肿性乳腺炎的临床、病理特征与诊治方法 。方法 回顾性分析我院2009年8月-2014年7月收治的35例经病理证实的肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis,GM）患者的临床病理资料。结果 35例患者均为经产妇,有哺乳史,均为单侧发病,年龄22-49岁,平均年龄33.4岁,均接受了手术治疗;术后随访6-12个月,33例无复发,2例复发,再次扩大手术治疗,未复发。结论 GM临床表现缺乏特异性,影像学特征不典型,容易误诊,确诊必须依靠组织病理学检查;手术是肉芽肿性乳腺炎的有效治疗方法。
- 唐鲁兵范凤凤李占文
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎乳腺超声检查病理学
- PGRMC1在三阴性乳腺癌中的表达及其与ki-67的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨PGRMC1与三阴性乳腺癌（TNBC）分期、分级等各临床病理指标的相关性,建立患者随访系统,并分析其与肿瘤增殖性抗原ki-67的相关性。方法 利用免疫组化检测90例TNBC患者组织中PGRMC1和ki-67的表达,应用χ^2检验,用Kaplan-Meier方法分析PGRMC1表达与生存情况,Log-rank检验比较生存率,用相关性分析和ROC曲线探索其内在相关性。结果 90例TNBC组织中PGRMC1呈现高表达50例。PGRMC1的表达与肿瘤的体积、ki-67的表达、淋巴结转移和临床分期相关（P〈0.05）;TNBC组织中PGRMC1与年龄和肿瘤病理分级无关（P〉0.05）。TNBC组织中PGRMC1的表达与患者的总生存率（Log-rank=15.614,P=0.0001）和无瘤生存率（Logrank=14.371,P=0.031）密切相关。结论 TNBC组织中PGRMC1的表达水平与肿瘤转移、临床分期以及ki-67的增殖呈正相关,多因素分析结果提示PGRMC1可作为TNBC的潜在肿瘤生物标志物以及癌干细胞的治疗靶标。
- 杨华锋纪术峰李占文钟镇铧史国军范凤凤唐鲁兵
- 关键词：三阴性乳腺癌KI-67靶向
- 乳腺癌前哨淋巴结活检的临床探讨被引量：5
- 2005年
- 目的:评估乳腺癌前哨淋巴结活检(SenitallymphnodebiopsySLNB)对预测腋窝淋巴结转移状态的价值及其临床意义。方法:临床Ⅰ、Ⅱ期原发女性乳腺癌41例,体检无腋淋巴结肿大或虽有肿大而估计非转移性。术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝示踪定位,行SLNB和腋淋巴结清扫(AxillarylymphnodedissectionALND)。术后对全部前哨淋巴结(SLN)和腋淋巴结(ALN)行常规病理检查。结果:41例中检出SLN者32例,检出率为78.0%。其中N0组25例准确度为96.0%;阳性预测符合率100%;假阴性0例,阴性预测符合率100%。N1组7例准确度仅57.1%,假阴性2例,阴性预测符合率0。结论:应用亚甲蓝示踪定位SLNB,能准确预测(T1、T2)N0M0乳腺癌患者的转移状态,宜于推广应用。
- 李振平李占文胡云锵刘纯杨华峰王雯杨海涛陈冬徐亚军周尚燕
- 关键词：乳腺肿瘤活组织检查前哨淋巴结
- 孕产期肠梗阻9例分析
- 2009年
- 目的探讨孕产期肠梗阻的临床诊治经验。方法回顾性分析9例孕产期肠梗阻的临床资料。结果9例孕产期肠梗阻占同期住院孕产妇的0.0341%。产前机械性肠梗阻3例,行手术治疗,剖宫产中证实急性结肠假性梗阻1例,术中作保守治疗,3例母婴预后良好,1例流产,其中1例误诊为阑尾炎,行二次手术解除梗阻。顺产后麻痹性肠梗阻3例,剖宫产后急性结肠假性梗阻2例,均经保守治疗康复。结论孕产期肠梗阻少见,易误诊。处理以保守治疗为主,必要时予以手术治疗。
- 刘纯李占文张仕铜张冰
- 关键词：妊娠并发症肠梗阻
- 早期乳腺癌的保乳手术治疗
- 2004年
- 目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法和疗效。 方法 回顾性分析 2 8例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌 ,行局部广泛切除并腋淋巴结清扫及综合治疗的保乳治疗资料。 结果 经随访 2～ 6 9个月 (中位随访期为 2 8个月 ) ,无局部复发、远处转移和死亡病例。对术后满 1年的 2 0例行保留乳房外观效果评定 ,优良率为 80 %。 结论 早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效满意 。
- 李占文李振平胡云锵杨华峰刘纯
- 关键词：癌症
- 超声引导下真空辅助切除乳腺病灶的多中心队列真实世界研究被引量：2
- 2023年
- 目的在真实世界研究(RWR)模式下,探讨乳腺病灶真空辅助切除术(VAE)手术效果、适应证、偶发乳腺癌的临床及影像特征。方法本研究为多中心前瞻性研究。收集2020年5月—2021年4月符合纳入标准的3278例乳腺病灶患者,均行超声引导下VAE。符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的连续变量采用Wilcoxon秩和检验;计数资料采用χ^(2)检验,理论频数<1,采用Fisher确切概率法;分析乳腺良恶性病灶患者的基线资料、术前临床资料与影像特征、VAE适应证的差异,以及恶性病灶患者行二次手术后保乳、前哨淋巴结活检、病灶残留情况。结果3278例中,病理恶性75例、病理良性3203例。恶性病灶患者年龄(41.5~55.0岁、中位年龄48.0岁)比良性病灶患者(31.5~48.0岁、39.0岁)大,差异有统计学意义(χ^(2)=6.630,P<0.001)。恶性病灶患者体质量指数(BMI)比良性患者大,BMI分别是(21.5~25.1)kg/m2、(20.0~23.7)kg/m2,中位BMI分别是23.1kg/m2、21.8 kg/m2,差异有统计学意义(χ^(2)=3.630,P<0.001)。良性病灶患者有生育史的2337例,明显高于恶性病灶患者66例;良恶性罩杯A~E比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术前检查与影像特征中:可触及肿块、超声声波衰减、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅳa级、钼靶检查发现钙化和肿块,在良性病灶患者中分别为471例、12例、918例、92例、39例,在恶性病灶患者中分别为19例、4例、41例、6例、4例,且恶性病灶患者较良性病灶患者占比高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。良性病灶与恶性病灶患者在手术适应证各指征占比中的比较,差异均有统计学意义(P均<0.001),其中恶性BI-RADS分级增高占比最高。75例恶性病灶患者中,42例行二次根治性手术,保乳成功16例,前哨淋巴结活检成功39例,病灶残留18例。结论对超声检查BI-RADS分级增高,并伴有高龄、肥胖因素的乳腺良性病灶患者,应警惕恶性可�
- 魏群蔡静宜罗晋钟镇烨章佳波吕旭东郭宇李占文赵文和
- 关键词：乳腺肿瘤
- 麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用被引量：26
- 2014年
- 目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.
- 张静李占文刘纯张冰杨华锋唐鲁兵范凤凤钟镇铧
- 关键词：麦默通乳腺肿物活检
- 纤维乳管内视镜在乳腺疾病中的应用与护理被引量：1
- 2011年
- 目的对乳头溢血、溢液患者实施纤维乳管内视镜检查,发现并用定位针锁定病变组织,选择不同的治疗方案。方法把358例参与纤维乳管内视镜检查的患者分为A、B两组。A组为41例用定位针锁定腔内微小病变患者,B组为317例乳管周围炎患者。A组患者在表面麻醉下用专用内视镜插入乳头进入乳管腔内进行检查,找到异常部位后用定位针锁定微小病变组织,在留置定位针期间予以护理干预。B组患者在炎症部位注入抗生素。结果 A组有40例在术中找到定位针锁定的病变目标,定位针有效率为97.6%(40/41)。B组应用抗生素1～2次而治愈。结论用纤维乳管内视镜检查,可以在直视下找到病变部位,为诊断、手术和治疗提供了依据。
- 贺亚娟李占文余婉芬何佩娟
- 关键词：纤维乳管内视镜定位针护理干预
- 112例乳腺癌P-gp表达与临床病理相关因素分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨P-糖蛋白(P-gp)在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法对112例术前未行化疗的乳腺癌组织中P-gp的表达进行分析。结果P-gp的阳性表达率为43.8%。P-gp的阳性表达与肿瘤大小、腋淋巴结转移、肿瘤分期有关(P<0.05);在中低分化组(组织学分级Ⅱ、Ⅲ级,P=0.102)和HER2阳性组(P=0.078)P-gp的阳性表达率有增高趋势,但无统计学意义。与年龄、ER/PR状况无关。结论P-gp的表达与乳腺癌的原发多药耐药有关,化疗前对其检测可对化疗药物的选择提供参考。P-gp可能是有价值的预后指标。
- 李占文杨华锋胡云锵李振平刘纯范风风
- 关键词：乳腺肿瘤多药耐药性P-糖蛋白
- 血清HIF-1α、组织P53表达水平对乳腺癌预后意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)和组织P53的表达水平与乳腺癌预后的关系。方法悬浮芯片法检测117例乳腺原发浸润性导管癌、10例复发乳腺浸润性导管癌、20例乳腺良性肿瘤和31例正常人血清中HIF-1含量,并利用免疫组织化学检测其组织中P53蛋白的表达。结果原发、复发乳腺癌血清HIF-1和P53蛋白表达水平明显高于良性肿瘤和正常对照组(p<0.01),复发癌高于原发癌(p<0.05);血清HIF-1和组织P53蛋白水平在不同的病理学特征中差异有显著性(p<0.05);乳腺癌患者的HIF-1与P53表达水平呈正相关(r=0.544,=0.000)。结论血清HIF-1参与了乳腺浸润性导管癌的病理过程,是评估乳腺浸润性导管癌患者预后的重要指标。
- 杨华锋李占文张冰纪术峰盖希范凤凤刘纯唐鲁兵张静杨喜民
- 关键词：乳腺浸润性导管癌缺氧诱导因子-1P53基因
