李俊杰
- 作品数：69 被引量：543H指数：12
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金西京医院学科助推计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 降钙素原在细菌感染性疾病诊断与预后中的价值被引量：28
- 2017年
- 降钙素原（PCT）是降钙素的前体物质，在严重细菌、病毒与真菌等感染以及脓毒症、多脏器衰竭时其水平常升高，尤其与细菌感染程度密切相关，在临床上对细菌感染和非细菌感染具有重要鉴别诊断作用。本文简要阐述了PCT的由来、一般特性及其在常见细菌感染性疾病如肺炎、胰腺炎、脓毒症中的诊断价值与不足，以期为感染性疾病中PCT单独或与其他指标联合检测细菌感染明确诊断与预后判定提供循证依据。
- 王倩梅李俊杰陈实王仙琦尹文
- 关键词：细菌感染性疾病脓毒症
- 肝胆外科临床见习教学探讨被引量：4
- 2010年
- 为适应培养现代高素质医学人才的需要,从加强理论联系实践、培养学员自主学习和解决问题的能力、全面提高学员综合素质等方面进行了积极的探索,并总结了改善肝胆外科见习教学质量和临床实践能力的具体做法。
- 陶开山千年松汤雨遆振宇李俊杰窦科峰
- 关键词：外科学见习生教学改革
- 胆囊癌根治术后肺部并发症的危险因素分析和护理对策被引量：3
- 2013年
- [目的]探讨胆囊癌根治术后肺部并发症的相关危险因素及护理对策。[方法]回顾性分析352例胆囊癌根治术后病人的临床资料和护理记录,统计病人肺部并发症发生的相关因素,并总结护理措施。[结果]肺部并发症中以肺部感染发生率最高。单因素分析及多因素Logistic回归分析表明,与肺部并发症密切相关的主要危险因素有年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、术前呼吸道感染、麻醉时间、手术时间和术后气管插管时间等。[结论]胆囊癌根治术后肺部并发症发生率较高,影响因素较多,应加强围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性的护理措施,以减少和控制肺部并发症的发生。
- 张林颖王建锋李霄李俊杰侯小娟李琳窦科峰
- 关键词：胆囊癌肺部并发症护理
- 系统性红斑狼疮并急性心血管事件63例分析:一项单中心回顾性研究被引量：5
- 2017年
- 目的调查系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生急性心血管事件的情况,初步分析SLE患者发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床特点及危险因素,为急诊科正确诊治SLE并急性心血管事件患者提供研究基础。方法采用单中心回顾性研究,分析第四军医大学西京医院急诊科2012年7月26日—2016年7月22日收治的SLE并急性心血管事件患者临床资料,应用logistic回归分析SLE患者发生急性心血管事件的危险因素。结果近4年我院急诊科SLE并急性心血管事件发生率为17.17%(63/367)。63例患者以胸闷、胸痛及呼吸困难等主诉来院急诊,发病至急诊科就诊时长4(1,12.5)d,确诊SLE并AHF 38例、周围血管病12例、急性冠状动脉综合征8例(包括急性心肌梗死4例)、心包积液3例、频发室性早搏及肥厚性心肌病各1例,本次发病距诊断SLE时长4.25(1,8.25)年。本组死亡1例(1.59%),62例经治疗病情较稳定后,出院21例(33.33%),转院11例(17.46%),仅不足50%的患者转相关专科继续治疗。logistic回归分析显示,高血压病史是SLE合并AHF的危险因素(P=0.005,OR=10.536,95%CI:2.023,54.871);高脂血症病史(P=0.040,OR=0.111,95%CI:0.014,0.900)、血小板计数异常(P=0.049,OR=0.990,95%CI:0.981,1.000)、心脏瓣膜病(P=0.041,OR=0.151,95%CI:0.025,0.925)是其保护因素。结论 SLE相关心血管事件临床表现有一定特点,治疗不同于一般急性心血管事件患者,临床医师亟待加强对SLE并急性心血管事件的认知和研究。
- 朱朝娟李超冯筑生杭天星王仙琦李俊杰
- 关键词：并发症心力衰竭急性冠状动脉综合征急性心肌梗死
- 血栓弹力图在创伤领域的应用进展被引量：3
- 2016年
- 创伤系45岁以下人群死亡的主要原因，全球范围内有1／10的死亡由创伤造成，每年创伤相关性死亡超过六百万并造成大量患者残疾，给社会和家庭造成了巨大的医疗经济负担。近年来，创伤相关研究领域取得了一系列进展，涌现出了许多新的诊治手段和方法，致力于提高患者生存率和降低创伤相关并发症的发生风险。
- 冯筑生李俊杰尹文
- 关键词：血栓弹力图创伤相关并发症经济负担
- 人羊膜上皮干细胞对脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞炎症状态的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评估人羊膜上皮干细胞分泌的细胞因子对脓毒症患者血清刺激巨噬细胞系RAW264．7炎症状态的影响，为人羊膜上皮干细胞在治疗炎症相关疾病的临床应用提供理论基础。方法通过机械法联合胰酶消化法分离人羊膜上皮干细胞，观察其细胞形态及增殖活力，用流式细胞技术对其干细胞标记物进行鉴定，同时评估其多向分化潜能。最后收集人羊膜上皮干细胞条件培养基作用于经脓毒症患者血清刺激的RAW264．7细胞，实时定量多聚酶链反应（RT—PCR）检测各组细胞经典激活的巨噬细胞（M1macrophage）相关的促炎基因及旁路活化的巨噬细胞（M2macrophage）相关的抑炎基因表达情况；同时用免疫荧光检测各组RAW264．7细胞经典激活的巨噬细胞M1、M2相关蛋白表达情况。结果①人羊膜上皮干细胞呈典型的鹅卵石样，细胞倍增时间约为3d。②人羊膜上皮干细胞表达间充质干细胞标记物CD29、CD90、CDl05，胚胎干细胞标记物SSEA-3、SSEA-4；不表达内皮祖细胞标记CD31，造血干细胞标记CD34，免疫标记物HLA—DR。人羊膜上皮干细胞具有良好的成骨和成脂分化能力。③与对照组相比，脓毒症患者血清能激活巨噬细胞M1相关促炎基因TNF-α、CCR7、IL-6的表达，而人羊膜上皮干细胞条件培养基可以促进脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞抑炎基因Arg-1、CD206和IL-10的表达。④免疫荧光实验表明，脓毒症患者血清能激活巨噬细胞M1相关蛋白TNF-α、CCR7的表达，而人羊膜上皮干细胞条件培养基可以促进脓毒症患者血清诱导巨噬细胞M2相关蛋白的Arg-1和CD206的表达。结论人羊膜上皮干细胞可以促进脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞M1型向M2型分化。
- 张斌李俊杰刘善收虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：血清M2型巨噬细胞
- Decreased expression of the potassium-chloride co-transporter KCC2 in cirrhotic patients with acute hepatic encephalopathy
- Recent studies have provided in vivo evidence that an increased GABAergic tone contributes to the pathogenesis...
- 王亚云千年松李俊杰季茹魏燕燕杨雁灵
- 丹参化学成分及丹参提取物对脂多糖刺激大鼠肝脏枯否细胞内P38和NF-κB信号通路蛋白表达的影响被引量：12
- 2013年
- 目的探讨丹参化学成分及丹参提取物对脂多糖(LPS)刺激大鼠肝脏枯否细胞(KC)内P38和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路蛋白表达的影响。方法采用胶原酶消化法自SD大鼠肝脏中分离、培养KC。60 ng/mlLPS作用原代培养的KC 12 h后,加入丹参提取物及分离纯化的丹参化学成分——丹参新醌乙、丹参新酮、丹参醇A、丹参酮Ⅰ、异丹参酮Ⅰ、丹参新醌甲、隐丹参酮、丹参酮ⅡA、丹参酚酸B各100μg/ml,以及NF-κB信号通路蛋白特异性阻断剂PDTC、P38通路特异性阻断剂SB239063各100μg/ml,加上阴性对照组及LPS组共14组。继续培养12 h后,提取各组细胞总蛋白,免疫印记法(Western Blot)检测NF-κB65、磷酸化NF-κB65(p-NF-κB65)、NF-κB抑制蛋白(IκB)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)、磷酸化P38MAPK(p-P38MAPK)和c-fos等蛋白的表达。结果与LPS组相比,PDTC可下调活化KC内p-P38MAPK和p-NF-κBp65的表达,上调NF-κBp65和IκB的表达,而对c-fos和P38MAPK的表达无明显影响;SB239063可下调活化KC内P38MAPK、p-NF-κBp65和c-fos的表达,上调NF-κBp65和IκB的表达,而对p-P38MAPK的表达无明显影响。所有丹参成分和丹参提取物均能不同程度下调活化KC内p-P38MAPK、p-NF-κB65和c-fos的表达,其中以丹参新酮、丹参醇A、丹参酮Ⅰ、异丹参酮Ⅰ、丹参新醌甲和隐丹参酮的抑制作用最为明显。结论对于LPS激活的KC,丹参化学成分和丹参全提取物均可不同程度下调其P38和NF-κB信号通路蛋白的活性,该作用可能是丹参控制肝内炎症反应的主要机制之一。
- 李俊杰沈敏李霄岳树强
- 关键词：丹参枯否细胞SPRAGUE-DAWLEYP38
- 不同剂量硫代乙酰胺致肝性脑病小鼠肝脏和脑功能变化被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨硫代乙酰胺(TAA)致肝性脑病(HE)小鼠肝脏和脑功能变化,寻找TAA的合适剂量和理想的观察指标。方法:设立4个TAA剂量组,分别以200、250、300、400mg/(kg.d)剂量的TAA隔24h行腹腔注射,共3次,建立不同剂量TAA致小鼠HE的动物模型,正常对照组腹腔注射生理盐水,每隔24h观察各组生存率变化,第4d进行脑功能评分、旷场实验和高架十字实验,第5d后观察其血氨和肝功指标。结果:(1)不同剂量的TAA致小鼠存活率差异,400mg/(kg.d)致小鼠存活率过低(31.6%);(2)不同剂量TAA致小鼠脑功能评分、旷场实验的总路程和中央活动时间、高架十字实验的开臂滞留时间百分比显著低于对照组(P<0.05),但开臂进入次数百分比与对照组无显著差异(P>0.05);(3)不同剂量TAA致小鼠血氨、AST和ALT水平显著低于对照组(P<0.001),且不同剂量组之间存在显著差异(P<0.001)。结论:(1)300mg/(kg.d)剂量TAA隔日腹腔注射3次为诱导小鼠A型HE模型的适宜剂量和方法;(2)TAA诱导A型HE小鼠脑功能异常,伴有自发活动减少和焦虑情绪,脑功能评分、旷场实验和高架十字实验可用于评估脑功能的变化;(3)TAA致肝功能变化呈现剂量依赖性,血氨、AST和ALT可用于评估肝功能的变化。
- 季茹千年松李俊杰窦科峰武胜昔李云庆王亚云杨雁灵
- 关键词：肝性脑病硫代乙酰胺动物模型焦虑
- 酷似急性心肌梗死的应激性心肌病20例误诊分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)的临床特点、诊疗方法及误诊原因。方法回顾性分析西京医院2009年5月—2015年7月诊治的20例SCM患者临床资料。结果 20例均以胸痛、胸闷为主诉就诊,19例有明显的心理应激诱发因素,伴有心悸、气短、出汗、黑蒙和晕厥等。心电图均表现多导联ST段抬高,其中13例出现T波倒置,5例出现QT间期延长,2例出现病理性Q波。查心肌损伤标志物轻度升高。20例初步诊断为急性心肌梗死,后上级医师查房发现多数患者发病前有明显心理应激史;有新发的心电图异常表现;发病后24 h内冠状动脉造影示无明显狭窄性病变及急性斑块破裂征象;左心室造影示左心室壁运动功能障碍范围超过单支冠状动脉供血范围,遂修正诊断为SCM。及时调整治疗方案,预后良好。结论 SCM表现极似急性心肌梗死,易误诊;及时行心脏超声、冠状动脉造影及左心室造影,有助于早期确诊并治疗。
- 杨婧李俊杰虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：心肌疾病误诊心肌梗死心脏超声心室造影
