朱钧
- 作品数：13 被引量：35H指数：4
- 供职机构：怀化市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省研究生科研创新项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱手术后脑脊液漏78例临床护理
- 2010年
- 2001年3月～2009年7月,我们共行脊柱手术2165例,其中发生脑脊液漏78例,经精心护理,效果满意。现报告如下。
- 江凌汤浩宇朱钧
- 关键词：脑脊液漏脊柱手术临床护理精心护理
- 腰椎附件结构性骨块植骨内固定治疗腰椎滑脱症疗效观察
- 2015年
- 目的探讨腰椎自体附件结构性植骨治疗腰椎滑脱症的有效性及可行性。方法 102例腰椎滑脱症患者,术中后路椎管减压切除腰椎棘突、椎板及关节突等附件骨,并将其回植椎间隙,作椎弓根螺钉内固定。术后随访1-10年（平均6.5年）,随访患者症状缓解程度、椎间植骨融合情况、JOA评分、VAS评分、并发症,并作患者满意度调查。结果 102例患者症状均有缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为80.30%、85.80%和85.10%。在术后3、6、12月患者融合率分别为26.5%、81.2%、97.9%。患者满意率达97.9%。结论腰椎附件结构性植骨生物融合能力及支撑能力可以满足临床需要,腰椎附件结构性植骨内固定治疗腰椎滑脱症可以取得满意疗效。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：后路腰椎间融合腰椎滑脱结构性植骨
- 腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏的治疗策略被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腰椎后路手术治疗腰椎管狭窄症过程中,并发脑脊液漏的治疗策略。方法回顾性分析2010年9月~2014年2月我院因腰椎管狭窄症行腰椎后路手术病例457例,其中19例患者手术中出现硬脊膜破裂并发脑脊液漏,男12例,女7例;年龄55~76岁,平均65.3岁。术中见硬脊膜破损时,立即予硬脊膜缝线修补,筋膜覆盖,术后予卧床休息、抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等措施治疗脑脊液漏,促进伤口愈合,预防感染。结果所有患者均获得随访,随访时间8~18月,平均16.4月。患者术后均出现脑脊液漏,术后予抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等治疗,5~13d脑脊液漏停止。所有患者伤口一期愈合,无一例患者出现硬脊膜假性囊肿、伤口感染等并发症,无一例患者行二次清创缝合手术,术后神经功能恢复良好。结论正确处理硬脊膜破损是预防术后脑脊液漏的关键,而术后有效的治疗措施是防治脑脊液漏及严重并发症的重要因素。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：腰椎管狭窄症脑脊液漏并发症
- 膝骨关节炎与腰椎间盘退行性疾病的相互关系的研究现状被引量：2
- 2022年
- 相关研究表明,膝骨关节炎形成后,长时间的运动失衡,使腰椎、椎间盘也处于不平衡之中,容易诱发以腰椎间盘突出症为代表的腰椎间盘退行性疾病。而腰椎间盘出现退行性病变后,患者行走、坐卧均无法保持平衡,也使膝关节处于不平衡之中;行走时受力不均,易导致胫骨内外侧间隙狭窄,骨质增生,诱发膝骨关节炎。因此,膝骨关节炎与腰椎间盘退行性疾病在中老年人群中常合并发生,有学者将这种现象称为膝关节—脊柱综合征。而探究这两种常见病之间的关系显然具有重大临床意义。但目前相关研究多局限于对这两种疾病之间是否存在相关性的分析上,尚缺乏对两者病程发生、发展的相关因素的具体分析。
- 彭佳琪李峰朱钧
- 关键词：膝骨关节炎腰椎间盘退行性疾病病程进展
- 后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床应用。方法 2005年6月~2009年8月,对43例腰椎退行性疾病患者行后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术。用日本骨科学会（Japanese Orthopaedics Association,JOA）评分改善率评价患者功能状态改善情况;用Suk标准判断患者融合情况;用Frankel分级评估患者神经功能改善情况。结果所有患者均获1年以上随访,随访12~28个月,平均18.5个月。JOA改善率在术后1周和术后1年时分别为81.3%、85.0%。患者术后1年融合率为91.3%。神经功能Frankel分级均有不同程度提高。结论后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术治疗腰椎退行性疾病具有创伤小、临床症状恢复可靠且植骨融合率高等优点。
- 杨长远朱钧罗光平
- 关键词：腰椎椎管狭窄脊椎滑脱
- 经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南
- 2024年
- 目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。
- 李欣宁王亚平邹定全邹定全李欣张伟周浩宬李欣朱钧洪波张宇朱钧
- 关键词：头面部疼痛
- 后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病并发症分析及防治被引量：12
- 2010年
- 目的探讨后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病的并发症及预防措施。方法2003～2008年对85例腰椎退行性疾病患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且有手术指征,采用后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析并提出预防措施。结果所有病例症状明显改善,术后1周按Nakai等评价标准:优53例;良17例;可13例;差2例。所有病例随访3～24个月,按Nakai评价标准:优56例;良22例;可6例;差1例。术后1周和最后随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例中出现并发症19例,近期并发症有神经症状加重3例,脑脊液漏2例,感染2例;远期并发症有神经症状遗留4例,Cage位置偏移、下沉4例,椎间融合不确切2例,椎弓根钉松动2例。结论椎弓根钉技术和Cage椎间融合术联合应用可增加脊柱稳定性,提高植骨融合率,进而提高患者的远期疗效。但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断及处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。
- 杨长远罗光平朱钧肖业生刘洪袁泉胡安文向超
- 关键词：腰椎脊柱融合术内固定器
- 针头类型影响腰骶部经椎间孔硬膜外注射时血管内注射发生率的研究现状
- 2022年
- 腰腿痛是在人群中相当常见的症状,其常见的原因为腰椎退行性疾病,其中又以腰椎间盘突出最常见。腰椎退行性疾病导致的功能障碍及误工等不良后果为社会家庭带来负担。经椎间孔类固醇注射能有效缓解常用于治疗腰腿痛。硬膜外注射是相对安全的治疗方式,但可能有血管内注射、头痛等并发症。本文旨在了解不同注射针对于腰骶部经椎间孔硬膜外注射的影响,为临床上选择注射针提供一定的参考。
- 张雅婷朱钧向明钧
- 关键词：针头椎间孔硬膜外注射血管内注射
- 后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的并发症防治
- 2010年
- 目的 探讨后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的并发症及预防措施.方法 回顾分析23例腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜下椎间盘摘除联合B-twin植入椎间融合术的临床资料,对出现的并发症进行原因分析并提出预防措施.结果 随访3～24（15.5 ±8.5）个月,按Nakai评价标准,优17例,良4例,可2例,差0例,症状改善优良率达91.3%.植骨融合率：本组1年融合率为91.3%,2年融合率为95.7%.近期并发症：神经缺失症状加重1例,脑脊液漏1例;远期并发症：神经缺失症遗留1例,B-twin位置位移下沉1例.结论 后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术结合了椎间盘镜微创技术和开放椎间cage融合技术,但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断和处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键.
- 杨长远罗光平朱钧
- 国内骨质疏松性骨折预测方法的研究进展被引量：3
- 2019年
- 骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OF)是骨质疏松症的严重并发症,愈后差,严重影响了患者的预期寿命、身心健康,增加家庭和社会的经济负担,早期对其进行预测极为重要。目前主要有以下几种预测骨质疏松性骨折的方法 :骨密度、FRAX检测工具、骨转换生化标志物、定量骨超声等。FRAX是一种应用临床危险因素来评估每一位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的工具,应用广泛。骨密度预测的骨质疏松性骨折风险是一个总体风险。骨转换生化标志物应用于骨折预测的研究结论尚存在争议。定量骨超声不能进行统一质控,临床应用受到限制。研究表明,FRAX工具能够预测个体10年内发生主要部位及髋部的骨质疏松性骨折的概率,比其它的方法更优越。
- 唐孝华李峰朱钧
- 关键词：FRAX骨转换生化标志物
