公共文化服务平台

眶上外侧入路显微手术夹闭破裂后交通动脉动脉瘤被引量：4: 2018年; 目的探讨眶上外侧入路显微手术夹闭破裂后交通动脉动脉瘤(PCoAA)的疗效。方法回顾性分析经眶上外侧入路治疗的31例Hunt-HessⅠ～Ⅲ级破裂PCo AA病人的临床资料、手术相关并发症、临床及影像学随访结果。结果 31例病人共32个动脉瘤均成功夹闭。出现术中动脉瘤破裂5例;对侧肢体偏瘫3例,术后2个月内恢复正常;一过性动眼神经麻痹2例,均在术后1个月内恢复。1例出现严重的脑血管痉挛伴顽固性低血压,术后植物生存。无手术相关致残和致死病例。29例行影像学随访6～10个月,平均(7.8±3.6)个月,动脉瘤复发1例(3.4%)。临床随访6个月,疗效良好者(mRS评分0～2分) 29例(93.5%)。结论经眶上外侧入路能安全有效夹闭Hunt-HessⅠ～Ⅲ级破裂PCoAA,是一种简便易行的手术入路。; 李文帅张信芳王刚朱明启李进军韩允王洪波宋腾刘景传张全忠; 关键词：后交通动脉显微外科手术

经额中回内镜辅助与常规开颅清除基底节区血肿的对比研究被引量：7: 2020年; 目的对比经额中回内镜辅助下血肿清除与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区出血的疗效,优化高血压脑出血的个性化治疗方案。方法纳入2016-01—2019-09菏泽市立医院神经外科收治的符合入选标准的108例高血压基底节区出血患者,其中68例采用内镜辅助下血肿清除术(内镜组),40例采用开颅血肿清除术(开颅组)。比较两种术式的手术时间、血肿清除率、术后失语、术后1周GCS评分、术后并发症、术后1个月的病死率及术后6个月日常生活活动能力(ADL)的良好率。结果内镜组与开颅组血肿清除率(94.9±2.7)%vs(82.8±5.2)%,P<0.001)、血肿清除时间(66.7±4.4)min vs(173.8±47.5)min,P<0.001)、术后失语(25.0%vs 67.5%)比较差异均有统计学意义。内镜组术后1周GCS评分(11.0±1.2 vs 9.1±1.5,P<0.001)、术后并发症明显低于开颅组,术后6个月ADL良好率高于开颅组,差异均有统计学意义。结论经额中回内镜辅助血肿清除术是治疗高血压基底节区出血安全、有效的方法,能显著改善病人语言功能。; 赵伟袁建伟宋腾朱明启; 关键词：高血压脑出血基底神经节内镜开颅血肿清除术

术中高场强MRI引导下成人幕上胶质瘤切除程度的定量研究被引量：3: 2015年; 目的探讨术中MRI联合功能神经导航对胶质瘤切除程度的影响。方法纳入101例成人幕上胶质瘤病人,在术中MRI联合显微镜下功能神经导航实时引导下进行手术。适时行术中MRI扫描,根据病变切除程度及其新重建的传导束,结束手术或者更新导航计划后继续切除,如此反复直到术者满意。测量手术过程中的肿瘤切除情况并进行统计分析。结果第1次术中MRI扫描时,全切除45例;继续切除后,全切除达到74例。第1次术中扫描后切除程度为95.00%（77.81%～99.65%）,与继续切除后切除程度98.15%（93.12%～100.00%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前肿瘤的中位体积39.68（16.05～58.00）cm^3,手术结束时的中位体积为0.10（0～2.68）cm^3,手术前后肿瘤体积差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月时所有病人语言功能正常,仅1例病人肢体肌力小于Ⅳ级。结论术中MRI有助于发现意外残留的肿瘤,通过进一步切除提高病变的切除程度。; 孙国臣朱明启陈晓雷侯远征余新光李安民朱儒远李钢周定标许百男; 关键词：神经胶质瘤

基于象限和量角器定位的硬通道穿刺引流自发性小脑内血肿被引量：6: 2018年; 目前，自发性小脑出血引起的高颅压和脑积水仍是威胁患者生命的两大因素，同时也是神经外科危急重病。手术治疗自发性小脑出血的临床效果不甚理想，尤其是合并多发慢性疾病的老年患者。随着临床影像学技术和设备的发展，采用硬、软通道穿刺引流脑内血肿逐渐被推广。但对于自发性小脑出血的手术办法、辅助工具以及手术效果，文献报道各有差异^[1]。2014年9月至2016年6月菏泽市立医院神经外科收治36例幕下自发性小脑出血患者，术中利用象限和量角器辅助定位、穿刺引流血肿，获得满意疗效．现报道如下。; 朱明启张信芳李庆民宋腾赵端允; 关键词：自发性小脑出血穿刺引流硬通道神经外科

血管与神经三维动态同步重建在原发三叉神经痛微血管减压术中的应用被引量：3: 2016年; 目的探讨血管与神经三维动态同步重建在原发性三叉神经痛微血管减压术中的应用价值。方法本课题实验组和对照组各36例分别行颅脑磁共振血管成像(3D-TOF)及(3D-ciss)检查。实验组利用3Dslicer软件对两序列原始数据进行同步重建出血管与神经三维动态图像,与术中探查的神经、责任血管的位置关系进行分析比较。并与对照组(仅行磁共振血管成像(3D-TOF)及(3D-CISS)检查,未利用3Dslicer软件同步重建出血管与神经三维动态图像)36例患者进行减压时间、术中平均出血量、术后联合疼痛缓解程度及术后并发症对比。结果实验组及对照组72例患者中,实验组利用3Dslicer软件同步重建出血管与神经三维动态图像,显示血管神经压迫症状侧阳性率94.4%(34/36);对照组36例原发性三叉神经痛患者在(3D-TOF)及(3D-ciss)序列图像上显示血管神经压迫症状侧阳性率91.7%(33/36)。实验组术前影像学诊断与手术探查结果符合率为97.22%(35/36),对照组术前影像学诊断与手术探查结果符合率为88.88%(32/36)。实验组与对照组在减压时间(t=9.893,P<0.05)、术中平均出血量(t=4.258,P<0.05)、术后联合疼痛缓解程度(Z=6.771,P<0.001)有明显差异,术后并发症无差异。结论血管与神经三维动态同步重建可多角度地显示三叉神经与邻近血管空间关系,对三叉神经痛微血管减压术术前评估、缩短游离责任血管、神经减压时间、减少术中出血量、提高术后联合疼痛缓解程度具有较高的应用价值。; 朱明启; 关键词：微血管减压术

枕下小骨窗切除小脑扁桃体治疗ChiariⅠ畸形: 目的探讨Chiari I畸形的显微手术治疗方法。方法21例患者中女13例,男8例。所有患者均有感觉障碍,9例有运动障碍,MR示21例患者均存在脊髓空洞,; 梁宪坤王洪波李文帅贤俊民郭西文任建军王刚徐文涛王琪宋景元张宏图朱明启

葛根素对成年大鼠创伤性脑损伤神经细胞的保护作用被引量：8: 2007年; 目的探讨葛根素对成年大鼠创伤性脑损伤神经细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法不同浓度葛根素作用于创伤性脑损伤神经细胞,通过病理学检查、Tunel法及免疫组织化学法检测神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果葛根素作用脑损伤神经细胞7天后,以浓度效应关系改善创伤性脑损伤神经细胞的病理改变,减轻细胞凋亡程度,增加Bcl-2的表达,降低Bax/Bcl-2比率,但不影响Bax的表达。结论葛根素对创伤性脑损伤神经细胞具有保护作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与葛根素抗细胞凋亡,增加Bcl-2的表达有关。; 张相彤尚振德谢春成朱明启雷旭辉杨林; 关键词：脑损伤葛根素 BCL-2蛋白 BAX蛋白

血凝酶在标准大骨瓣减压术中的止血效果被引量：1: 2016年; 标准大骨瓣减压术是神经外科对脑疝患者行之有效的治疗措施[1]。研究[2]证明,标准大骨瓣减压术安全、有效,可显著提高患者预后良好率。但该手术需做较大面积的头皮下软组织剥离,暴露丰富供血的颅骨板障,术区出血量偏高,常规单侧标准大骨瓣减压术出血量为600-800 m L[3]。血容量的维持对于脑疝患者术中、术后的平稳过度及恢复尤为重要。血凝酶（巴曲亭）是从巴西矛头蝮蛇中提取的酶性止血剂,; 朱明启; 关键词：血凝酶大骨瓣减压术出血 D-二聚体

双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗慢性硬脑膜下血肿钻孔冲洗引流术后残腔血肿: 目的探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔冲洗引流术后残腔内血肿的处理策略。方法21例患者均为接受钻孔冲洗后置入双腔管并利用双腔管进行冲洗引流治疗者,经CT检查证实残腔血肿(血肿液化不全14例,术后出血7例)后,停止冲洗引流,经双腔管...; 郭西文徐文涛姜海涛王洪波朱明启宋景元梁宪坤张全忠王琪任建军张宏图张新芳王刚

超早期小骨窗微创脑出血清除术应用在高血压脑出血治疗中的疗效分析被引量：9: 2017年; 目的分析超早期小骨窗微创脑出血清除术应用在高血压脑出血治疗中的疗效。方法 80例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为研究组对照组,各40例。研究组患者采用超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,对照组采用早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,评估两组患者治疗效果。结果研究组患者血肿完全清除率70.0%高于对照组40.0%,差异具有统计学意义(χ~2=7.273,P<0.05)。研究组患者良好与中残率为70.0%、重残率为30.0%,对照组患者良好与中残率为35.0%、重残率为65.0%,研究组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=9.825,P<0.05)。结论采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著。; 朱明启; 关键词：高血压脑出血

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

朱明启

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

朱明启

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈