[目的]探讨肺结核（PTB）合并糖尿病（DM）的临床症状、影像学特征及临床疗效.[方法]选择PTB合并DM患者320例（DM＋PTB组）,同时选择320例同期住院非DM的PTB患者作为对照组（PTB组）,随访时间为6～24个月,比较两组临床症状、影像学特征及临床疗效.[结果]与PTB组相比,DM＋PTB组咳嗽、咯血、纳差乏力、消瘦、呼吸困难、大叶性浸润并形成空洞、干酪样肺炎较为明显（ P 〈0.05）;PTB组以上叶病变为主,纤维增殖病灶较DM＋PTB组明显（ P 〈0.05）,两组慢性纤维空洞型肺结核的比较无显著性差异（ P 〉0.05）;DM＋PTB组痰菌阳性率显著高于PTB组（ P 〈0.05）,痰菌阴转率及病灶吸收率显著低于PTB组（ P 〈0.05）;两组病例中病变程度轻型者经治疗后病灶吸收情况无统计学差异（ P 〉0.05）;DM＋PTB组中型和重型组经治疗后病灶吸收情况差于PTB组（ P 〈0.05）;DM＋PTB组肝损害较PTB组明显（ P 〈0.05）.[结论]①DM＋PTB组中临床症状、痰菌阳性率、肝损害发生率明显高于PTB组;②DM＋PTB组影像学改变多分布中、下叶肺野,以空洞及干酪性肺炎多见;③DM＋PTB组痰菌阴转率及治疗疗效低于PTB组;④肺结核合并DM时二者互有不利影响,严格控制血糖水平是治疗PTB合并DM的关键,抗痨治疗疗程亦应延长.
