方启宇
- 作品数：5 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同代谢综合征定义在肥胖儿童中应用比较被引量：5
- 2009年
- 目的 比较2007年国际糖尿病联盟（IDF）、Cook等和Silva等提出的代谢综合征（MS）定义在肥胖儿童中的应用情况，及中国、美国切点对其影响，以提出适应中国肥胖儿童特点的MS定义。方法采用回顾性方法，收集2004年1月至2008年12月在仁济医院临床营养科肥胖病专科门诊就诊7—18岁肥胖儿童，排除患有遗传性代谢性疾病、严重肝脏及肾脏疾病、药物等因素导致的继发性肥胖、服用影响内分泌代谢药物的儿童和资料不全者。采集人体测量指标（身高、体重、腰围）、血压、血脂、空腹血糖以及空腹血胰岛素。胰岛素抵抗采用HOMA指数进行评估。在判断MS组分（中心性肥胖和高血压）时，分别采用中国切点和美国切点。采用Kappa一致性检验分析不同定义的吻合情况。结果纳入研究136名儿童，男生103名，女生33名。采用美国切点的三种定义MS患病率依次为19．2％、34．6％、52．9％；采用中国切点的相对应定义MS患病率为19．2％、43．4％、58．1％，差异无统计学意义，两两之间Kappa值分别为1、0．79、0．90。Cook等、daSilva等定义两者Kappa值为0．52（D2／D3）／0．51（D5／D6），IDF定义与其他定义Kappa值为0．24～0．4。仅Cook等、daSilva等定义所诊断MS儿童的HOMA指数高于非MS儿童。结论门诊肥胖儿童MS的患病率较高，且很大程度上取决于定义。在考虑胰岛素抵抗方面，Cook等、daSilva等提出的MS定义对门诊肥胖儿童可能更为适合。中国和美国切点对MS诊断无影响，均适合中国肥胖儿童。
- 方启宇万燕萍汪佳璐沈婉蓉陈之琦赵敏
- 关键词：肥胖代谢综合征胰岛素抵抗儿童
- 长三角4935名在校学生中高血压诊断标准探讨被引量：12
- 2011年
- 目的了解长三角地区儿童青少年血压水平及高血压检出率,探讨适用于该地区儿童青少年的高血压诊断标准。方法测量长三角地区6～18岁在校学生的身高和血压,采用3种高血压诊断标准统计检出率。结果共计4 935名儿童纳入本研究。男2 542名,女2 393名。血压随着儿童青少年年龄的增长而逐渐升高;男女生收缩压(SBP)分别为(109±14)mmHg、(105±12)mmHg,差异有统计学意义;男女生舒张压(DBP)分别为(65±9)mmHg、(64±9)mmHg,差异有统计学意义。高血压分别以3种标准统计,检出率分别为17.9%、12.6%、11.3%,差异有统计学意义,且标准一与标准二、标准一与标准三、标准二与标准三之间,诊断效度一致性Kappa值分别为0.73、0.78、0.90。结论男生SBP和DBP均显著高于女生。美国高血压教育项目(NHBPEP)第4次报告中儿童身高P50水平同年龄性别组血压P95水平较适合长三角地区儿童。
- 陆丽萍万燕萍戴寅妍徐仁应方启宇
- 关键词：高血压在校学生
- 高脂饮食对大鼠肠道益生菌和肝脂肪含量的影响被引量：9
- 2011年
- 目的研究高脂饮食诱导非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型大鼠肠道益生菌变化及其与肝脏脂肪含量的关系。方法雄性SD大鼠20只随机分为对照组(control,C)和高脂饮食组(high fat,HF),分别给与普通大鼠饲料和高脂饮食喂养12w。观察体重、血ALT(alanine aminotransferase)、血脂水平、肝脏病理变化和肝脏脂肪含量;采用荧光定量PCR方法检测大鼠肠道双歧杆菌和乳酸杆菌动态变化(每两二周一次)。结果从第4w至实验结束,髙脂喂养大鼠体重明显高于普通饲料喂养组大鼠(均P<0.05)。与对照组相比,高脂饮食喂养大鼠血ALT(C:58.9±18.6 IU/L vs HF:59.8±6.8 IU/L)无明显变化,而血浆甘油三酯(C:0.3±0.1mmol/L vs HF:0.7±0.3 mmol/L,P=0.03)和胆固醇(C:1.4±0.1 mmol/L vs HF:1.7±0.3 mmol/L,P=0.04)水平明显增高。肝脏病理显示高脂组大鼠肝脏可见较多空泡脂肪变性和脂肪滴,而对照组大鼠无明显异常。髙脂组大鼠每克肝脏内脂肪组织所占比例亦较对照组大鼠明显增高(C:0.04±0.01%vs HF:0.16±0.03%,P<0.01)。髙脂饮食喂养大鼠肠道乳酸杆菌自第10周开始明显低于对照组大鼠,而双歧杆菌则从第8w即明显降低。大鼠体重和肝脏脂肪含量呈明显正相关关系(r=0.656,P=0.021),而肝脏脂肪含量与乳酸杆菌(r=-0.811,P=0.001)和双歧杆菌含量(r=-0.879,P=0.000)呈明显负相关关系。结论高脂饮食可致大鼠肠道肠道乳酸和双歧杆菌明显降低,且该现象与肝脏脂肪含量密切相关。
- 徐仁应万燕萍方启宇陆薇张洪波蔡威
- 关键词：高脂饮食乳酸杆菌双歧杆菌
- 儿童代谢综合征不同诊断标准的意义被引量：4
- 2010年
- 与肥胖相关的代谢综合征发生率不断增加,但繁多的儿童代谢综合征的诊断标准阻碍了研究发展,因此迫切需要制定统一的诊断标准。及早防治儿童代谢综合征将明显降低成人慢性病的发病率和病死率,对减轻心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病经济负担有十分重要的意义。
- 万燕萍方启宇
- 关键词：代谢综合征儿童
- 肥胖儿童高尿酸血症的研究进展被引量：14
- 2009年
- 儿童肥胖已成为突出的公共卫生问题。随着儿童肥胖症发生率的增加，高尿酸血症在儿童中发病率不断升高。儿童高尿酸血症可逐步发展为痛风、肾结石，且与心血管疾病、代谢综合征密切相关。虽然肥胖可通过游离脂肪酸、胰岛素抵抗、脂肪细胞因子、饮食、遗传等各种途径影响尿酸代谢，导致高尿酸血症，但是肥胖导致高尿酸血症的原因错综复杂，目前机制尚不明确。因此要加大对该病的研究力度，为预防和控制肥胖儿童高尿酸血症提供科学依据。
- 方启宇万燕萍
- 关键词：肥胖症高尿酸血症儿童胰岛素抵抗脂肪细胞因子
