戎群芳
- 作品数：109 被引量：479H指数：12
- 供职机构：上海交通大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科技攻关项目上海市卫生局科技发展基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生理学航空宇航科学技术建筑科学更多>>
- 儿童重症监护病区结核感染的临床特点
- 目的探讨儿童重症结核感染的临床表现及诊断方法。方法总结2009年-2012年我院儿童重症监护病房中心收治的重症结核感染22例。(1)所有疑似结核的患者入院后均进行结核菌素试验(TST),结核抗体试验,血沉、腺苷脱氨酶(A...
- 戎群芳徐梁张育才陈容欣崔云王斐
- 文献传递
- 血管活性肠肽和甲泼尼龙对内毒素性休克大鼠肠道Toll样受体mRNA表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）和甲泼尼龙（methylprednisolone,MP）对细菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）致休克大鼠肠道组织Toll样受体（Toll-like receptor,TLR）2 mRNA和TLR4 mRNA表达的影响.方法 90只SD大鼠,随机分为LPS组（20只）、LPS＋ VIP组（20只）、LPS ＋MP组（20只）、LPS ＋VIP＋ MP组（20只）和对照组（10只）.LPS组尾静脉注射LPS（E Coli O55B5）10 mg/kg;LPS ＋VIP组尾静脉注射LPS 10 mg/kg后注射VIP（5 nmol/kg）；LPS＋ MP组尾静脉注射LPS 10 mg/kg后注射MP 3 mg/kg; LPS＋ VIP＋ MP组尾静脉注射LPS 10 mg/kg后注射VIP 5 nmol/kg＋ MP 3 mg/kg;对照组尾静脉注射等容量生理盐水.分别于注射后6h和24 h处死,留取肠道组织标本,RT-PCR检测肠道TLR2/4 mRNA表达,光镜下观察肠组织病理变化.结果 注射LPS后大鼠肠黏膜坏死脱落,微绒毛结构消失,结缔组织充血,炎性细胞浸润.采用VIP、MP或VIP ＋MP干预组病变较轻.注射LPS6h,LPS组（1.14 ±0.38,1.21 ±0.18）、LPS＋ VIP组（1.17±0.42,1.04±0.38）、LPS＋ MP组（1.16±0.41,1.11±0.34）和LPS＋VIP＋MP组（0.92±0.29,1.01±0.20） TLR2 mRNA与TLR4 mRNA表达均高于对照组（0.32±0.20,0.24±0.17） （P ＜0.01）,LPS组、LPS ＋VIP组、LPS＋ MP组和LPS＋ VIP＋ MP组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.注射LPS 24 h后,LPS＋ VIP组（0.63±0.12,0.67 ±0.09）、LPS＋ MP组（0.59 ±0.13,0.64 ±0.09）和LPS＋ VIP＋ MP组（0.52±0.19,0.51 ±0.31）TLR2 mRNA与TLR4 mRNA表达明显低于LPS组（1.04 ±0.38,0.82 ±0.18） （P ＜0.05）.结论 VIP和糖皮质激素的胃肠保护作用与炎症信号TLR2/4 mRNA表达改变有关,在LPS休克6h内,VIP或MP和VIP ＋MP对肠道TLR2/4 mRNA表达影响不明显,24h时VIP、MP和VIP ＋MP可下调TLR2/4 mRNA表达.
- 徐梁张育才王斐崔云戎群芳
- 关键词：肠组织TOLL样受体内毒素性休克血管活性肠肽
- 儿童危重症患儿血液巨噬细胞移动抑制因子变化及意义
- 探讨危重症疾病患儿血液巨噬细胞移动抑制因子(MIF)变化的意义,MIF与病情严重程度及预后的关系.前瞻性研究,对象为2013年1月至2013年12月本院PICU收治的46例危重患儿,分为感染疾病组与非感染疾病组,同时选择...
- 缪惠洁王斐崔云戎群芳张育才
- PICU严重结核感染的临床特征与诊断被引量：4
- 2014年
- 目的探讨PICU结核感染的临床特征及诊断方法，加强对结核病的认识。方法分析总结2009年1月至2012年12月我院PICU收治的重症结核感染患儿的临床特征及诊断方法。应用小儿危重病例评分对病情进行评估。肺结核诊断符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童肺结核临床诊断标准，结核性脑膜炎及腹膜炎根据临床、实验室检查及病理诊断。结果22例患儿中，肺部结核16例，肺外结核感染6例，其中结核性脑膜炎3例。重症结核感染的临床特点：除结核感染一般症状外，均伴有一个或多器官功能障碍，其中16例有呼吸功能障碍、2例有心血管功能障碍、3例中枢神经系统功能障碍、1例有心血管、肺及胃肠功能障碍。16例肺内结核菌感染除发热、咳嗽、气促和结核中毒症状外，均有呼吸衰竭，2例患儿合并呼吸窘迫综合征，8例需要机械通气治疗；2例心包积液患儿出现心包填塞。12例腺苷脱氨酶增高；14例结核分支杆菌感染T细胞斑点试验阳性。结论PICU危重病患儿需警惕重症结核病，腺苷脱氨酶和结核分支杆菌感染T细胞斑点试验可作为儿童结核诊断的重要辅助手段。
- 戎群芳张育才徐梁陈容欣崔云王斐
- 关键词：腺苷脱氨酶儿童重症监护病房
- 小剂量促肾上腺皮质激素刺激试验在危重病患儿肾上腺功能评估中的作用
- 周益平张育才戎群芳徐梁崔云朱艳
- 危重症患儿血清上皮来源中性粒细胞活化肽-78的变化及意义
- 2014年
- 目的 探讨危重症患儿血清上皮来源中性粒细胞活化肽-78（ENA-78）的变化,及其与儿童危重症病情严重程度和预后的关系.方法 采用前瞻性病例对照研究,选取2013年9月至11月上海交通大学附属儿童医院重症医学科收治的42例危重症患儿（危重症组）,入院后24h内（急性期）和第7天（恢复期）留取血标本;选取本院同期42例儿童体检残血样本作为对照.采用儿童危重病例评分标准（PCIS）和儿童死亡危险因素评分（PRISMⅢ）评估病情的危重程度;双抗体夹心酶联免疫法测定血清中ENA-78水平.结果 1.对照组血液ENA-78水平为（0.44 ±0.28） ng/L;危重症组急性期ENA-78为（2.85±0.89） ng/L,恢复期为（1.00±0.64） ng/L,危重症组与对照组、急性期与恢复期ENA-78水平比较差异均有统计学意义（P均=0.000）.2.ENA-78水平与PCIS评分呈负相关（r=-0.724,P=0.000）;PRISMⅢ≥10分组血清ENA-78水平明显高于PRISMⅢ＜10分组（P =0.000）.危重症患儿中,存活组ENA-78水平与死亡组比较差异有统计学意义（P=0.000）.3.严重感染患儿血清ENA-78水平与非感染性疾病组比较差异有统计学意义（P =0.000）.4.随着器官功能障碍损伤范围扩大ENA-78水平相应上升,差异有统计学意义（P =0.000）.结论 危重症患儿存在血液ENA-78水平的变化,测定血液中ENA-78水平,能对评估疾病严重程度及判断预后提供参考.
- 王斐缪惠洁张育才崔云徐梁戎群芳
- 关键词：危重症脓毒症儿童
- 西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察被引量：17
- 2009年
- 目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效与安全性。方法2005年1月至2008年10月本院新生儿重症监护室收治的持续肺动脉高压患儿45例，其中男25例、女20例，平均胎龄（39．3±2．4）周，平均出生体质量（3114．0±10．2）g，入院时平均年龄（13．0±0．8）h。将以上病例随机分为西地那非、妥拉苏林和米力农治疗3组。利用超声心动图仪检测肺动脉压力。结果45例患儿中，治愈30例，好转6例，无效9例，总有效率80．0％；西地那非、妥拉苏林和米力农3组患儿的治疗有效率相同；3组患儿治疗前后平均肺动脉压力下降，差异有显著性（P〈0．05），3组间比较则无显著性（P〉0．05）。所有患儿在治疗过程中均未见不良反应。结论西地那非对于新生儿持续肺动脉高压具有良好的治疗效果，可有效降低平均肺动脉压力，改善心功能。
- 裘刚张育才黄绮薇戎群芳龚小慧
- 关键词：西地那非持续肺动脉高压新生儿心功能
- 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定对危重症患儿急性肾损伤的早期诊断意义被引量：8
- 2014年
- 目的 评估尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL）对PICU患儿急性肾损伤的早期诊断价值.方法 对象是上海交通大学附属儿童医院2013年4月至6月期间PICU收治的80例危重症患儿.入PICU后连续观察72 h,根据急性肾损伤（acute kidney injury,AKI） pRIFLE标准将患儿分为AKI组15例和非AKI组65例.根据脓毒症的诊断标准将患儿分为脓毒症组31例和非脓毒症组49例,于入科6h内、24 h、48 h及72 h留取患儿尿液和血液测定uNGAL和血肌酐（serum creatinine,Scr）.比较AKI组与非AKI组、脓毒症未合并AKI组与非脓毒症非AKI组、脓毒症合并AKI组与脓毒症未合并AKI组间uNGAL水平的差异,以及AKI组Scr和uNGAL之间的相关度,绘制ROC曲线评价48 h uNGAL和Scr对危重症患儿AKI诊断的敏感性和特异性.结果 80例患儿中有13例进展为AKI.（1）AKI组6h内、24 h、48 h、72 h uNGAL[M（QR）,ng/ml]水平分别为863.00（696.00）、700.50（580.00）、365.50（285.00）、289.50（319.30）,明显高于非AKI组[20.00（106.00）、20.00 （85.30）、20.00（101.00）、20.00（36.00）] （P ＜0.01）.（2）新发展AKI组患儿uNGAL值各时间点均明显高于非AKI组,两组48 h Scr水平间差异有统计学意义.（3）脓毒症未合并AKI组uNGAL水平病初时升高,48 h后逐渐降至正常,与非脓毒症非AKI组比较差异无统计学意义.（4）脓毒症合并AKI组uNGAL水平持续明显升高,与脓毒症未合并AKI组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（5）48 h uNGAL和Scr的ROC曲线下面积分别为0.902（95％ CI：0.801 ～1.004）和0.874（95％ CI：0.768 ～0.981）.结论 uNGAL在儿童危重症合并AKI时较Scr提前24 ～ 48 h升高,反映疾病的严重程度,可以作为PICU患儿AKI的早期诊断标志物.
- 任玉倩吕鑫张育才崔云徐梁戎群芳
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤血肌酐脓毒症儿童
- 经鼻持续气道正压通气在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用价值被引量：7
- 2009年
- 目的评价经鼻持续气道正压通气（nCPAP）在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用价值。方法我院NICU从1999年1月至2008年12月共收治155例机械通气治疗的极低出生体质量儿．前5年只用有创通气，后5年采用无创通气、有创通气相结合的治疗方法。比较应用nCPAP前后5年通气策略改变后的治疗情况，包括平均通气时间、治愈率及并发症。结果前5年机械通气53例，均为有创通气，平均通气时间（6．16±4．84）d。后5年机械通气102例：单纯nCPAP通气60例；有创通气结合nCPAP通气20例（10例在nCPAP治疗过程中病情有加重趋势，及时转为气管插管有创通气，10例在有创通气后改为nCPAP）；单纯有创通气22例。平均有创通气时间（3．93±2．48）d，与前5年比较有下降，但差异无显著性（t=1．37，P〉0．05）。前5年治愈率为27／53（50．9％），放弃治疗20例（37．7％），死亡6例（11．3％）。后5年治愈率为85／102（83．3％），与前5年比较有明显上升，差异有非常显著性（x^2=18．25．P〈0．01）；放弃治疗13例（12．8％），死亡4例（3．9％）。应用nCPAP后，呼吸机相关性肺炎发生率有显著下降（x^2=6．08，P〈0．01），肺气漏、颅内出血及慢性肺部疾病的发生率无明显变化。结论nCPAP是治疗极低出生体质量儿的一种安全有效的方法，可以减少有创通气的应用，降低呼吸机相关性肺炎发生率。
- 戎群芳张育才张国琴裘刚龚小慧张宇鸣
- 关键词：呼吸衰竭极低出生体质量儿经鼻持续气道正压通气机械通气
- 无创肺动脉压力监测在儿童重症肺炎及呼吸衰竭中的应用价值
- 目的:评价动态的无创肺动脉压力监测在重症肺炎及呼吸衰竭中的价值.方法:前瞻性研究,对象为2012年12月～2013年5月,上海交通大学附属儿童医院PICU收治重症肺炎及呼吸衰竭51例患儿.男30例,女21例;年龄2月至1...
- 戎群芳张育才徐梁陈容欣崔云王斐
- 关键词：重症肺炎呼吸衰竭儿童患者
