公共文化服务平台

主动脉夹层个性化治疗策略研究: 王志维黄书岚夏军吴红兵吴智勇邓宏平张遵严陈雪芬徐鹏李罗成任伟张敏胡小平周桢; 1.课题来源与背景：源于湖北省自然科学基金：急性主动脉夹层外科干预的基础与临床研究。2.研究目的及意义：主动脉夹层的治疗仍有许多急需要解决的问题，是采取介入治疗还是外科治疗；手术方式的选择；体外循环方式的选择；脑保护方式...; 关键词：; 关键词：主动脉夹层治疗外科治疗介入治疗

同期手术治疗冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变被引量：2: 2012年; 室壁瘤是冠心病心肌梗死的常见并发症。在冠状动脉搭桥的同时需通过左心室减容成形处理各类室壁瘤,对合并二尖瓣病变的也需同时处理[1]。2005年2月至2011年2月我们对42例冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变患者实施同期外科治疗,取得了良好效果,总结如下。; 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成胡小平; 关键词：室壁瘤二尖瓣病变同期手术三尖瓣反流升主动脉瘤低心排综合征

胸骨上窝切口复合手术治疗复杂主动脉弓部病变的单中心经验被引量：1: 2020年; 目的探讨胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术在治疗复杂主动脉弓部病变的应用。方法回顾性分析武汉大学人民医院2011年3月至2019年12月经胸骨上窝切口行血管旁路及腔内治疗的52例复杂主动脉弓部病变患者的患者资料,其中主动脉夹层38例,弓部壁间血肿3例,主动脉弓部瘤6例,动脉瘤合并夹层5例,观察淋巴漏、神经损伤、内漏、夹层逆撕、血栓发生等并发症的发生情况。结果手术技术成功率100%,围术期死亡1例(1.9%)。术后随访(24.9±18.9)个月,2例(3.8%)发生血管旁路相关脑梗死,喉返神经损伤率为9.6%(5例),淋巴漏发生率5.8%(3例)。早期Ⅰ型内漏发生率为13.5%(7例),晚期Ⅰ型内漏发生率为5.8%(3例);2例患者术后出现夹层逆撕,均为Z2区患者;1例术后转流血管闭塞。结论经胸骨上窝切口可根据弓部病变及分支血管条件个体化选择转流方式,术后血管通畅率高,但需注意避免淋巴管及喉返神经损伤。; 闵心平徐鹏昌金星王志维夏军; 关键词：复合手术主动脉瘤主动脉弓

HybridⅡ全主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析: 2024年; 目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均(54.51±11.66)岁,发病时间2~96 h。其中合并主动脉瓣关闭不全17例、夹层累及冠状动脉2例、脏器灌注不良5例、下肢供血障碍1例、高血压病36例、糖尿病4例、马方综合征2例。对围术期及随访结果进行分析。结果:手术成功率为100%,行升主动脉置换+主动脉弓去分支(Debranch)+主动脉支架置入术(TEVAR)16例,Bentall+Debranch+TEVAR 5例,窦部成形+升主置换+Debranch+TEVAR 20例。全组无单瘫、截瘫、昏迷等持续性神经功能障碍。术后意识模糊1例、躁动4例、谵妄2例。低氧血症15例、气管切开4例、肾功能衰竭行连续肾脏替代治疗5例。全组无延迟关胸、二次开胸止血及乳糜胸发生。随访6~12月,死亡2例,其中脑出血1例、重症感染1例(肺炎克雷伯杆菌)。结论:HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短了手术及体外循环时间,明显降低了围术期并发症发生率及死亡率,近期效果良好。; 王可鑫胡小平夏军王志维徐鹏阮永乐昌金星闵心平; 关键词：杂交技术神经功能障碍

深低温体外循环术中脑保护的系列研究: 王志维高尚志夏军吴智勇邓宏平陈雪芬张遵严熊玉珍李罗成吴红兵胡小平张敏徐鹏; 该研究的主要内容包括三个部分：1.以犬为研究对象，用深低温体外循环技术，首次通过观察脑软膜、球结膜、趾蹼微循环研究深低温体外循环对脑微循环的影响。结果表明：犬趾蹼微循环能在一定程度上反应脑微循环，保持适当的MAP，用含3...; 关键词：; 关键词：脑保护方法疾病手术治疗

双侧顺行与上腔逆行脑灌注在A型主动脉夹层中应用效果对比的临床研究被引量：3: 2011年; 目的深低温停循环(DHCA)的同时顺行或逆行脑灌注,是一种行之有效的脑保护方法。在这个回顾性研究中,我们比较顺行、逆行两种方法的临床疗效。方法从2008年10月～2011年1月,63例患者行Stanford A型主动脉夹层手术,均在深低温停循环下行全弓置换。其中选择双侧顺行脑灌注的A组病人54例,B组采用上腔静脉逆灌(RCP)脑保护的病人9例。结果 B组与A组比较在手术时间、体外循环时间、心肌阻断时间、脑灌注时间差异不明显,而B组短暂脑神经功能障碍发生率、拔管时间、ICU滞留时间、住院时间有所增加。结论顺行脑灌注较上腔逆灌降低短暂脑神经功能障碍发生率从而拔管早,缩短ICU及住院时间。; 吴智勇王志维夏军张遵严陈雪芬邓宏平徐鹏李罗成王杰; 关键词：深低温停循环逆行脑灌注顺行脑灌注脑保护

冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变的同期手术治疗被引量：2: 2014年; 目的:探讨同期处理室壁瘤和瓣膜病变在冠心病外科治疗中的临床经验和手术效果。方法:对95例冠心病合并室壁瘤或(和)瓣膜病变患者在体外循环下同期实施冠状动脉旁路移植术、左室成形术及瓣膜置换(成形)术,比较术前、术后早期及晚期心功能。32例室壁瘤均采用Dor术治疗,二尖瓣成形术8例,二尖瓣置换术46例,主动脉瓣替换术16例,三尖瓣成形术18例,移植旁路血管2-4支/例。结果:全组手术后围术期死亡2例(2.1%),死于低心排综合征1例,多器官功能衰竭1例,其他93例患者痊愈出院。术后随访86例,随访(50.6±19.2)月,死亡2例,失访7例。心功能NYHA分级从术前(3.05±0.55)级改善到术后早期(1.73±0.65)级、远期(1.61±0.67)级;左室射血分数(LVEF)从术前(46.75±8.32)%提高到术后早期(55.09±6.72)%、远期(55.86±6.94)%。左室舒张末内径(LVEDD)由术前(60.53±8.14)mm减小至术后早期(52.79±6.61)mm、远期(54.37±6.23)mm,以上比较均为P<0.05,有统计学差异。结论:对左心室腔、冠脉血管及瓣膜病变的同期干预能较好的改善心功能,近远期疗效显著,是冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变外科治疗中非常有效的方法。; 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成周桢; 关键词：同期手术冠心病室壁瘤瓣膜病

线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂对在体大鼠肺缺血后处理的作用及其机制被引量：1: 2011年; 目的探讨缺血后处理（IPO）对大鼠在体肺缺血一再灌注损伤（I／R）的保护作用及线粒体ATP敏感性钾通道（mitoKATP）在缺血后处理效应中的作用。方法将Wistar大鼠35只随机分为5组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注损伤组（I／R组）、缺血后处理组（IPO组）、缺血再灌注损伤＋5．羟基葵酸盐组（I／R＋5-HD组）、缺血后处理＋5-羟基葵酸盐组（IPO＋5-HD组）。观察各组肺组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、湿／干比值（W／D）以及病理形态学改变。结果I／R组与Sham组比较MDA含量增加[（5．07±1．60）nmol／mgprot比（1．43±0．41）nmol／mg prot，P〈0，01]，SOD活性减低[（12．38±2．24）U／mg prot比（45，51±5．42）U／mg prot，P〈0．01]，W／D比值增高（5．45±0．82比3．05±0．47，P〈0．01），肺组织形态及超微结构明显受损；IPO＋5-HD组与IPO组比较MDA含量增加[（3．74±0．71）nmol／mgprot比（2．60±0．43）nmol／mgprot，P〈0．01]，SOD活性减低[（22．91±2．71）U／mg prot比（28．74±2．03）U／mg prot，P〈0．01]，W／D比值增高（4．64±0．79比3．89±0．60，P〈0．01），肺组织形态及超微结构明显受损；IPO组与I／R组比较，肺组织MDA含量减少[（2．60±0．43）nmol／mgprot比（5．07±1．60）nmol／mg prot，P〈0．01]，SOD活性增高[（28．74±2．03）U／mg prot比（12．38±2．24）U／mg prot，P〈0．01]，W／D比值减低（3．89±0．60比5．45±0．82，P〈0．01），肺组织病理形态学改变轻于I／R组；I／R＋5-HD组与I／R组比较，肺组织MDA含量[（5．14±1．30）nmol／mg prot比（5．07±1．60）nmol／mg prot，P〉0．05）、SOD活性[（11．65±1．82）U／mg prot比（12．38±2．24）U／mg prot，P〉0．05]、W／D比变化（5．544-0．61比5．45±0．82），差异无统计学意义（P〉0．05），肺组织病理形态学改变无明显差异。IPO�; 祁海杰夏军王志维戴飞锋徐鹏罗彬; 关键词：缺血后处理钾通道

急性重症肺栓塞外科治疗八例: 2021年; 目的总结手术肺动脉取栓治疗急性重症肺栓塞的临床特点。方法2016年1月~2019年10月收治的急性重症肺栓塞病人8例,均采用体外循环下肺动脉取栓治疗,近期行颅内手术2例,肺栓塞同时合并下腔静脉血栓病人1例,术前行心肺复苏2例,其中1例行体外膜肺(ECMO)支持。结果8例手术成功,所有病人术后肺动脉压力明显降低[(39.8±6.1)mmHg vs.(18.0±5.4)mmHg,P<0.05];围手术期因肺部感染死亡1例,治愈出院7例,病人术后随访(35.7±14.1)个月,无肺栓塞复发。结论手术肺动脉取栓治疗急性重症肺动脉栓塞近中期效果良好,体外膜肺支持是提高救治成功率的有效手段,及时手术是成功救治的关键。; 闵心平夏军朱铁源胡知朋李博文徐鹏王志维

自制血管分流栓在杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层中的应用被引量：4: 2015年; 目的：总结自制“血管分流栓”在杂交手术治疗复杂型 Stanford B 型主动脉夹层的经验和方法。方法对40例急性复杂型 Stanford B 型主动脉夹层采用杂交手术，采用自制“血管分流栓”保持颈动脉血流重建颈部血管。结果均手术成功，术后无脑部急性缺血及左上肢缺血症状；破口封闭良好，无内漏，旁路血管通畅；2例术后死亡，1例术后3 d 发生 A 型夹层；一过性精神症状6例；左侧血胸1例；随访38例，失访2例，1例于出院后1周死亡。术后1个月、1年复查，无脑缺血及左上肢缺血症状；主动脉 CTA 均示支架无移位和内漏，移植的人工血管通畅。结论杂交手术治疗复杂型 Stanford B 型主动脉夹层安全有效，自制“血管分流栓”能保持颈动脉血流通畅，有效减少脑缺血的发生。; 陈浩王志维夏军吴红兵邓宏平吴智勇徐鹏周桢; 关键词：杂交手术血管旁路 STANFORD

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

徐鹏

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

徐鹏

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈