徐萌
- 作品数：23 被引量：133H指数：8
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- β_1肾上腺素受体基因多态性与小儿血管迷走性晕厥的相关性研究被引量：13
- 2010年
- 目的探讨β1肾上腺素受体(ADRB1)基因多态性Arg389Gly与小儿血管迷走性晕厥(VVS)发病的相关性。方法晕厥组为不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)患儿54例,其中男18例,女36例,平均11.8岁;对照组为同期健康体检儿童54例,其中男20例,女34例,平均11.2岁。入选病例均行直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT),根据HUTT结果,分HUTT阳性组即VVS组和HUTT阴性组,各组病例均应用聚合酶链反应PCR和基因测序方法检测ADRB1基因Arg389Gly多态性。结果健康儿童的等位基因Arg389和Gly389的频率分别为73.15%和26.85%,HUTT阳性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为66.67%和33.33%,HUTT阴性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为85.42%和14.58%;HUTT阳性患儿的Gly389等位基因频率明显高于HUTT阴性组患儿及健康对照儿(P<0.05)。HUTT阳性组共30例(55.6%),其临床分型中心脏抑制型6例(20.0%),混合型9例(30.0%),血管抑制型15例(50.0%),Gly389等位基因频率在各临床分型的分布为66.67%、33.3%和23.33%,心脏抑制型的Gly389等位基因频率高于混合型和血管抑制型(P<0.05)。结论Gly389等位基因频率与VVS有相关性,可考虑作为小儿VVS的候选易感基因,提供临床早期筛查;Gly389等位基因频率与VVS临床分型中的心脏抑制型有相关性,可为其个体化治疗—β受体阻滞剂治疗提供初步的分子生物学理论依据。
- 黄玉娟王健怡李锦康沈捷徐萌黄敏
- 关键词：肾上腺素受体基因多态性血管迷走性晕厥直立倾斜试验
- 左室心肌致密化不全伴长QT综合征1例并文献复习
- 2020年
- 目的:探讨儿童左室心肌致密化不全(LVNC)伴长QT综合征(LQTS)的临床特征并进行文献复习。方法:回顾分析1例LVNC伴LQTS患儿的临床资料包括临床症状、辅助检查及治疗情况。结果:本例患儿以阿斯综合征发作为首发症状,发作时心电监测见室性心动过速(VT),包括尖端扭转性室速(Tdp)。病程后期超声心动图才提示左室心肌致密化不全,左室收缩功能减低(LVEF 35%,LVFS 17%)。住我院后异丙肾上腺素静脉维持未能控制阿斯综合征发作,予安装心脏临时起搏器合并利多卡因静脉维持治疗,入院第3周静脉植入埋藏式心脏复律除颤仪(ICD)。结论:LVNC临床表型波动变化且合并LQTS少见;LVNC继发QT间期延长可诱发Tdp可危及患儿生命,药物控制难度大,ICD是有效治疗方法。
- 徐萌谢利剑王健怡
- 关键词：左室心肌致密化不全长QT综合征心律失常
- 小儿也会心律失常
- 2022年
- 儿童正常的心率范围是多少心率可因年龄、性别或生理因素等产生个体差异。在遭遇紧张、恐惧、压力等情绪和患各种疾病(如发热、甲状腺功能亢进等)的情况下,心率会加快,纠正这些外在因素后,心率可以恢复到正常范围。一般来说,年龄越小,心率越快。儿童在不同年龄段的正常窦性心率范围见表1。
- 徐萌肖婷婷
- 关键词：甲状腺功能亢进心律失常不同年龄段生理因素
- 影响川崎病冠状动脉病变的危险因素分析
- 目的:探讨川崎病(KD)并发冠状动脉病变的危险因素。方法:2003．7-2005．12期间185例住院 KD患儿的临床资料进行回顾分析,对比分析冠状动脉(冠脉)病变组(28例)和无冠脉病变组(157 例)的性别、年龄、发...
- 徐萌黄敏陈秀玉
- 文献传递
- R波切迹在儿童房间隔缺损心电图中的相关性研究
- 目的:探讨心电图下壁导联R波切迹对儿童继发孔型房间隔缺损的诊断价值。方法:回顾性分析2011.1-2014.6在我院心血管中心随诊的256名继发孔型房间隔缺损患儿的心电图(ASD组),并以同期超声心动图正常的无心脏疾患的...
- 黄玉娟徐萌袁浪王健怡李锦康张国琴
- 关键词：下壁导联继发孔型房间隔缺损儿童
- 文献传递
- 川崎病合并冠状动脉病变高危因素的研究
- 目的川崎病(Kawasaki disease,KD)是好发于5岁以下儿童的急性全身性中、小血管炎性综合征,其并发的冠状动脉病变在发达国家或地区已成为儿童最常见的后天性心脏病。肾素血管紧张素系统(RAAS)参与冠脉栓塞、血...
- 陈晶晶谢利剑黄敏张艳涛徐萌李锦康陆颖静王健怡
- 文献传递
- 临时电学治疗在儿童急性难治性快速性心律失常中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经食管心房调搏术(TEAP)及临时心脏起博术在治疗儿童急性难治性快速性心律失常中的价值。方法回顾分析2014年1月—2017年12月因急性难治性快速性心律失常行TEAP治疗的48例患儿和临时心脏起博术治疗的6例患儿的临床资料。结果 48例接受TEAP治疗的患儿中男28例、女20例,年龄1天~13岁,其中阵发性室上性心动过速25例、快律性心房扑动15例、房性心动过速5例、左室特发性束支折返性心动过速3例,经TEAP转复成功率分别为84%、80%、20%及100%。6例接受临时心脏起搏治疗中男1例、女5例,年龄2~10岁,暴发性心肌炎5例、心肌致密化不全心肌病1例,均得到很好控制。结论 TEAP、临时心脏起博等临时心电治疗在儿童急性难治性心动过速治疗中具有很好的疗效,但是临时电学治疗只能暂时纠正危害患儿生命安全的血流动力学异常,必须同时进行包括针对基础疾病等的积极综合治疗。
- 严蓁王健怡李筠肖婷婷谢利剑徐萌
- 关键词：临时心脏起搏术心律失常儿童
- 静脉丙种球蛋白治疗川崎病两种剂量的对照研究被引量：4
- 2008年
- 目的通过建立两种丙种球蛋白(IVIG)剂量治疗川崎病(KD)的临床对照,探讨一种既适合我国国情,又达到良好疗效的最合理的 IVIG 剂量。方法随机抽取我院2002年～2006年收治的 KD 患儿60例病历,根据 IVIG 治疗情况分为总剂量1 g/kg·d^(-1)单次应用(1g 组)和2 g/kg(2g 组)(包括2 g/kg·d^(-1)单次应用或2 g/kg分2次)两组,每组30例,均于发病10 d 内给予 IVIG,两组对比 IVIG 应用后的退热时间、总热程、C 反应蛋白及血沉恢复正常时间,采用 SPSS 12.0统计软件包进行统计分析。结果两组数据对比后,IVIG 应用后的退热时间、总热程、C 反应蛋白及血沉恢复正常时间指标 P 值均>0.1,不存在统计学差异。用药前1 g 组有2例出现左侧冠状动脉扩张;2 g 组有2例左侧冠状动脉扩张,1例双侧冠状动脉扩张,1例表现为双侧冠状动脉管壁增厚毛糙。治疗后两组冠脉损害病例随访2年内冠状动脉均恢复,恢复时间无明显差别;其余病例亦未见异常,但远期冠脉的预后情况正在随访观察中。结论早期给予 IVIG 治疗 KD,可预防冠脉损害,是目前较为理想的治疗方法。本项对照研究提示,临床上采用2 g/kg 剂量的 IVIG 治疗 KD 并不能较1 g/kg 的剂量更能明显提高临床疗效,反而增加医疗负担,其价值研究有待进一步探讨。但由于本组样本量少,而且有关冠状动脉病变(CAL)的恢复率及预防 CAL 的发生率2年以上的随访资料正在建立中,故目前认为,IVIG 1 g/kg 和2 g/kg 治疗 KD 的疗效在 KD 发病后2年内无显著差异。因此,对于确定国内治疗 KD 合理、经济、有效的最佳 IVIG 剂量,尚有待于多中心、大样本、长时间,按照循证医学原则进行的前瞻性临床研究加以确定。
- 杨晓东陈秀玉黄敏徐萌黄玉娟谢利剑沈捷王健怡李锦康华仰德杨思源
- 关键词：川崎病丙种球蛋白静脉
- 107例儿童快速性心律失常临床诊治
- 徐萌肖婷婷
- 三维电解剖标测系统指引下导管射频消融治疗儿童室性早搏临床分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨三维电解剖标测系统(Carto 3)指引下儿童室性早搏(室早)经导管射频消融术治疗的临床疗效及右室流出道室早消融前后自主神经功能的改变。方法回顾分析2015年1月—2019年12月收治的42例频发室早患儿经射频消融术治疗的临床资料,比较右室流出道室早患儿术前和术后3个月的心率变异性(HRV)及心率减速力(DC)。结果室早起源于右心室流出道23例、三尖瓣环5例、右室游离壁4例、左室流出道4例、二尖瓣环及左后分支各2例。其中2例术后延迟愈合,1例复发,2例失败,手术成功率92.9%(39/42),无手术并发症。23例右室流出道室早患儿射频消融术前和术后3个月24小时动态心电图HRV指标显示,时域指标即全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)术后高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。频域指标即高频功率(HF)术后高于术前,高低频功率比值(LF/HF)术后低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后DC值高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Carto3指引下儿童室早射频消融术治疗安全、有效;右室流出道室早患儿表现为自主神经功能受损,以迷走神经张力减弱为主。
- 徐萌李筠肖婷婷谢利剑王健怡姜逊渭严蓁
- 关键词：经导管射频消融术室性早搏右室流出道自主神经
