徐玉敏
- 作品数：49 被引量：218H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血管性假血友病因子抗原水平及VITRO评分在不同类型肝病患者中的特征及临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)抗原水平和VITRO评分(vWF/血小板计数)对不同类型肝病患者的临床价值。方法收集2017年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科连续住院的肝损伤患者共122例,其中急性肝病患者50例,慢性肝病患者72例。急性肝病患者再分为急性肝损伤亚组43例,急性/亚急性肝衰竭亚组7例,慢性肝病组分为慢性肝炎亚组21例,慢加急性肝衰竭亚组12例,肝硬化亚组39例。检测并分析所有患者血浆vWF:Ag水平与VITRO(vWF/血小板计数)评分在各组、亚组之间的表达特征及临床意义。结果慢性肝病组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为205.30(185.30~235.35)和2.47(1.57~3.90),高于急性肝病组的172.30(158.30~194.10)和1.00(0.82~1.21),差异有统计学意义(P<0.01)。亚组分析中,慢加急性肝衰竭亚组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为225.40(211.20~237.45)和3.61(2.92~4.69),高于急性/亚急性肝衰竭亚组的196.30(190.30~210.30)和1.28(0.89~1.71),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在所有患者中,血浆vWF:Ag检测值和VITRO诊断慢性肝病的AUC分别为0.812(95%CI:0.734~0.890,P<0.01)与0.891(95%CI:0.828~0.953,P<0.01);当界值分别为185%和1.35时,其诊断的敏感度为81.9%和79.7%,特异度为70.0%和72.9%,阳性预测值为79.7%和89.2%,阴性预测值为72.9%和82.0%,诊断准确率为77.0%和86.1%。相对于急性/亚急性肝衰竭,血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分诊断慢加急性肝衰竭的AUC分别为0.833(95%CI:0.610~1.000,P<0.05)和0.940(95%CI:0.000~1.000,P<0.01);当界值分别为215%和2.00时,其诊断的敏感度分别为100.0%和100%,特异度为75.0%和91.7%,阳性预测值为70.0%和87.5%,阴性预测值为100.0%和100%,诊断准确率为84.2%和94.7%。结论慢性肝病患者的血浆vWF:Ag水平与VITRO评分高于急性肝病患者,肝衰竭时尤其明显,具有一定的临床诊断价值。VITRO的诊断价值大于vWF:Ag
- 庄焱王晓琳刘珂慧徐玉敏谢敬东林之莓王晖谢青郭清
- 关键词：血管性假血友病因子肝衰竭急慢性肝损伤
- 白细胞介素-22及其在肝脏疾病中的作用被引量：4
- 2011年
- 人白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)是1999年由Dumoutier等[1]用IL-9刺激一株T淋巴瘤细胞时发现的一种炎性细胞因子,与IL-10具有相似的受体复合物,且结构类似,故被列为IL-10家族成员,由179个氨基酸残基组成。该因子与IL-10有同源性,可由T淋巴细胞经抗CD3抗体刺激后产生,表明它与特异性免疫应答的产生有关。本文拟就IL-22及其在肝脏疾病中的作用作一综述。
- 徐玉敏谢青
- 关键词：白细胞介素CONA细胞分泌角质白疮肝脏疾病
- 暴发性肝衰竭中Toll样受体2表达的实验研究被引量：9
- 2004年
- 目的 分析D-氨基半乳糖(D-Gal)/脂多糖(LPS)诱导的暴发性肝衰竭模型中肝组织Toll样受体2(TLR2)的表达变化及与细胞因子白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)表达的关系,探讨TLR2在启动炎性应答而致肝损伤中的作用。 方法 BALB/C小鼠腹内联合注射D-Gal 900 mg/kg与LPS 10μg/kg后观察其存活率,并检测不同时间点血清转氨酶和血浆IL-18、TNF-α和IFN-γ含量。用半定量逆转录-聚合酶链反应和Tanon Gis2.0软件分析各时间点肝组织中TLR2 mRNA表达,并与血浆IL-18、TNF-α、IFN-γ含量进行相关分析;免疫组织化学观察肝组织TLR2蛋白的表达。 结果 给药后4 h,血清转氨酶明显升高(与0 h比较,P<0.05);10 h小鼠死亡率达80％。血浆IL-1 8、TNF一α和IFN-γ含量逐步上升,IL-18在1 h即显著升高,之后持续高表达;TNF-α在2 h、5 h有两个分泌高峰;IFN-γ在2 h前增加不明显(F=2.5 7,P=0.1 3),但3 h及以后则显著升高(与0 h比较,P<0.01)。正常小鼠肝组织少量表达TLR2 mRNA,给药后1 h表达即显著增强(与0 h比较,P<0.05);免疫组织化学也显示TLR2蛋白有类似的变化,尤其肝窦内皮细胞、库普弗细胞表达更为显著;且部分肝细胞凋亡、坏死后,残存肝组织仍有较高TLR2表达。相关分析表明,肝组织TLR2
- 晏春根谢青周霞秋徐玉敏俞红郭清
- 关键词：IL-18肝组织IFN-Γ暴发性肝衰竭正常小鼠
- 慢性乙型肝炎合并代谢性疾病罹患肝细胞癌的风险分析
- 2023年
- 肝细胞癌是全球第五大常见肿瘤,发病率高且早期诊断率低,往往预后较差。慢性乙型肝炎是我国肝细胞癌发生的最重要病因,随着乙肝疫苗的广泛接种及抗乙肝病毒药物的应用,乙肝病毒感染相关肝癌有下降趋势。近年来,代谢性疾病逐渐成为肝细胞癌重要病因。该文对慢性乙型肝炎患者合并代谢相关性疾病罹患肝细胞癌的风险分析作一综述,以期为临床监测和早期干预肝细胞癌提供参考。
- 万明月王晓琳徐玉敏谢青
- 关键词：肝细胞癌慢性乙型肝炎代谢性疾病
- 有关丁型肝炎病毒的新认识
- 2020年
- 既往研究已知丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,利用HBsAg进入肝细胞。合并HDV感染的慢性乙型肝炎患者更有可能死于晚期肝病,且他们患肝细胞癌的风险高达9倍[1]。由于HDV缺乏特定的病毒聚合酶,变异率高,迄今为止,没有特异性的HDV抑制剂应用于临床。普通干扰素在20世纪80年代第1次被用于治疗慢性丁型肝炎,从大部分的小型非对照临床试验来看,其效果并不理想[2]。聚乙二醇干扰素是目前唯一推荐的治疗HDV感染的治疗方法,但治疗成功率仍然很低。最近新的治疗方法的发展,包括入胞抑制剂bulevirtide,可能会改善治疗结果。了解HDV的流行病学对于实施有效的检测和治疗策略至关重要。
- 徐玉敏
- 关键词：丁型肝炎病毒聚乙二醇干扰素HDV感染晚期肝病普通干扰素肝细胞癌
- 血浆vWF相关指标在不同类型肝病患者中的特征及临床意义
- 庄焱王晓琳谢敬东徐玉敏林之莓郭清王晖谢青
- 2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出趋势被引量：9
- 2022年
- 目的分析2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况及变化趋势。方法回顾分析2016年1月1日-2020年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院住院患者标本中分离的CRKP,比较不同年度、不同科室、不同标本类型中CRKP检出率的变化趋势,使用卡方检验及Cochran-Armitage趋势检验对调查数据进行统计分析。结果2016-2020年医院整体CRKP检出率有所波动,其差异有统计学意义(χ~2=52.457,P<0.001),不同年份间CRKP检出率并未呈现上升或下降趋势(Z=0.130,P=0.896)。CRKP主要来源于重症监护科(ICU)及烧伤科,主要标本来源为痰液。胰腺外科CRKP检出率从2016年至2020年逐年上升(P<0.05)。CRKP对磷霉素耐药率逐年下降(P<0.05),对替加环素耐药率逐年上升(P<0.05)。结论医院CRKP检出率处于国内较高水平,不同科室、不同标本来源检出率存在差别,其中ICU及深静脉导管标本中历年CRKP检出率均在50%以上。CRKP对常见抗菌药物高度耐药。
- 王群王亦晨张祎博石大可李文慧糜琛蓉倪语星徐玉敏
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶抗菌药物检出率
- 盛夏谨防细菌性食物中毒
- 2002年
- 食物中毒可分为细菌性食物中毒、天然毒素食物中毒、化学性食物中毒、腐败性食物中毒等四种，但一般所讲的食物中毒多指细菌性食物中毒而言。
- 徐玉敏周霞秋
- 关键词：细菌性食物中毒化学性食物中毒素食盛夏天然毒素
- 血清标志物在各种原因引起肝衰竭预测预后和临床结局中的作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨不同病因肝衰竭早期血清前白蛋白水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值以及MELD-Na评分对肝衰竭早期预警的影响。方法选择2017年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科收治的不同病因肝衰竭患者100例,回顾性分析患者临床资料,根据其临床转归,分为好转组(51例)和预后不佳组(49例)。比较两组血清前白蛋白水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值及MELD-Na评分水平,分析这些指标与疾病早期预后关系。组间比较采用t检验、χ2检验。结果好转组血清前白蛋白水平明显高于预后不佳组(65.08比51.02,P<0.05),中性粒细胞及淋巴细胞比值(NLR)、MELD-Na评分均明显低于预后不佳组(分别为4.00比5.69/21.40比28.02,均P<0.05)。在不同水平血清前白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及MELD-Na评分区间,好转组与预后不佳组发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清前白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值及MELD-Na评分与肝衰竭预后相关。
- 罗万蓉徐玉敏陈学兵陈皋史冬梅谢青
- 关键词：肝衰竭血清前白蛋白预后
- 肝活检的临床应用进展被引量：20
- 2002年
- 徐玉敏谢青周霞秋
- 关键词：肝疾病肝活检肝功能检测
