徐宏
- 作品数：21 被引量：85H指数：6
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- 建立血液透析多种血管通路13年临床总结被引量：2
- 2009年
- 周奕菁徐宏
- 关键词：临时性血管通路终末期肾衰竭紧急血液透析长期存活透析效果
- 原发性淀粉样变性(AL型)14例临床与病理分析
- 2006年
- 目的总结原发性淀粉样变的临床和病理改变，提高对该病的认识水平。方法回顾分析2002—2005年经肾活检证实为原发性淀粉样变（AL型）的14例患者的临床特点，实验室检查及肾脏病理检查结果。结果原发性淀粉样变性除累及肾脏外，还可累及肠道、骨髓、心脏等器官。常见的临床表现为蛋白尿（100％）、水肿（79％）、乏力（71％）、体重减轻（43％）、纳差（36％）、低血压（36％）等。辅助检查中主要表现为血浆白蛋白低（100％）、大量蛋白尿（〉3．5g／24h）（71％）、血IgG异常（71％）、尿k升高（100％）、尿入升高（86％）、心脏彩超异常（82％）、双肾体积偏大（71％）等。肾脏病理：光镜均见肾小球、小管间质及血管淀粉样物质沉积，刚果红染色（＋），偏光显微镜下呈苹果绿双折光，高锰酸钾处理后不褪色。免疫荧光肾小球见K（67％）、入（100％）沉积，并伴IgG（38％）、IgA（38％）、IgM（85％）、C3（38％）、CA（31％）、C1q（46％）的沉积。结论轻链型淀粉样变并非少见病，其可累及各个脏器。确诊需靠病理检查、刚果红染色、高锰酸钾处理试验。
- 周长华蔡林祥陈建祥朱富祥徐宏
- 关键词：原发性淀粉样变性肾脏病理
- 肾炎四味片对慢性肾小球肾炎血清IL-2、IL-6和T淋巴细胞亚群水平的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探讨肾炎四味片对慢性肾小球肾炎血清IL-2、IL-6和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法收集收治的慢性肾小球肾炎患者58例,随机分为对照组和实验组,每组各29例,在常规治疗基础上,对照组患者给予贝那普利治疗,实验组患者在对照组基础上给予肾炎四味片治疗,治疗结束后,对所有患者的血清IL-2、IL-6及T淋巴细胞亚群水平进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清IL-2水平较高(P<0.05);实验组患者的血清IL-6水平较低(P<0.05);实验组患者的静脉血CD3、CD4T细胞、CD4/CD8水平较高,CD8T细胞水平较低(P<0.05)。结论肾炎四味片能够显著提高慢性肾小球肾炎患者血清IL-2水平,降低血清IL-6水平,改善患者的免疫功能。
- 陈建祥徐宏张敏
- 关键词：肾炎四味片慢性肾小球肾炎IL-2IL-6T淋巴细胞亚群
- 吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征8例的近期疗效观察被引量：6
- 2009年
- 朱富祥徐宏周亦青
- 关键词：难治性肾病综合征小剂量激素治疗吗替麦考酚酯难治性原发性肾病综合征综合征诊断频繁复发
- 慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析被引量：21
- 2008年
- 目的：观察慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法：回顾性分析本科2000年1月-2006年12月期间收治的86例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤（A/C）患者的临床及病理资料。结果：86例A/C患者,占同期急性肾衰竭（ARF）患者（261例）的32.95%,其中男52例,女34例,平均年龄（45.20±14.56）岁。不同年龄段A/C患者所占比例：20岁-40岁（青年组）22例,41岁-60岁（中年组）25例,≥60岁（老年组）39例。入选的病理IgA肾病13例;微小病变8例;系膜增生性肾炎10例;局灶节段增生性肾炎5例;膜性肾病4例;新月体肾炎3例,紫癜性肾炎2例;狼疮性肾炎7例;糖尿病性肾病16例;动脉硬化性肾病15例;多发性骨髓瘤性肾病3例;以上病例行肾脏病理活检的54例,其中19例是在急性肾损伤之后活检,病理表现为合并间质肾炎的12例,合并急性肾小管坏死的7例。A/C前后Hb、Hct、Alb值,各组及组间均无统计学差异,A/C前后BUN、Cr、GFR值有统计学差异;老年组的A/C后Scr值低于中年组P〈0.05,Hb和Hct值低于青年组P〈0.01。影响A/C的独立危险因素分别是严重感染26例,应用肾损害药物25例,手术后9例;急性充血性心力衰竭8例;低血压4例;恶性高血压3例;上消化道出血2例;尿路梗阻7例,肾动脉狭窄2例;合并原发病活动13例;青年组A/C的主要原因是原发病的活动、恶性高血压、急性左心衰,与中年组比较P〈0.01,与老年组比较P〈0.05;中年组A/C的主要原因严重感染（与青年组比较P〈0.05）、肾毒性药物的使用、泌尿系梗阻;老年组A/C的主要原因严重感染（与其他两组比较P〈0.01）、肾毒性药物的使用（与其他两组比较P〈0.01）、泌尿系梗阻（较青年组P〈0.05）、手术后（较其他两组P〈0.01）。结论：重视A/C发生的高危因素并及早发现,争取在短期内最大程度的改善肾功能、摆脱透析,长期保护肾功能。
- 周奕菁徐宏
- 关键词：慢性肾脏病急性肾损伤
- ANCA相关性小血管炎2例
- 2002年
- 刘加良徐宏张齐
- 关键词：小血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体CT检查
- IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎的临床和病理对比分析被引量：7
- 2007年
- 目的对比研究有新月体形成(<50%)的IgAN肾病(IgAN)和过敏性紫癜性肾炎(HSPN)在临床及肾脏病理改变上的异同,探讨两者的关系。方法对经肾活检证实的病理上有<50%新月体形成的25例IgAN及23例HSPN成人(>18岁)进行临床及病理对比分析。结果IgAN和HSPN临床表现相似,高血压、血尿、蛋白尿、尿NAG酶升高等发生率差异均无显著性(P>0.05);IgAN肾功能损害程度较重,两者的血肌酐水平差异有显著性(P<0.05);IgAN和HSPN肾脏的组织病理检查,节段新月体形成率和球囊粘连、内皮增生、节段硬化等发生率差异均无显著性(P>0.05),而袢坏死、球性硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩发生率差异均有显著性(P<0.05);两组免疫病理均以IgA在系膜区沉积为主(伴或不伴血管袢的沉积),沉积差异无显著性(P>0.05)。结论IgAN与HSPN两者在高血压、血尿、蛋白尿发生率等临床表现差异无显著性,但IgAN肾功能减退明显,肾组织发生球性硬化、间质纤维化、小管萎缩等慢性化病变较重。
- 周长华蔡林祥朱月文居建析徐宏
- 关键词：IGA肾病过敏性紫癜性肾炎新月体
- 1,25-二羟维生素D3联合ARB治疗早期糖尿病肾病疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的:观察1,25-二羟维生素D3联合ARB治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:84例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者按性别、年龄配对再随机分为四组(对照组及治疗A组、治疗B组、治疗C组各21例)。所有入组患者均予以优化糖尿病治疗,治疗A组在常规治疗基础上加骨化三醇胶丸0.25μg每日1次,口服;治疗B组加厄贝沙坦片75mg每日1次,口服;治疗C组加骨化三醇胶丸0.25μg每日1次,联合厄贝沙坦片75mg每日1次,口服,疗程3个月。观察各组患者治疗前后空腹血浆血糖(FPG)及餐后2h血浆血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肾素(PRA)等。结果:治疗C组hs-CRP与对照组、治疗A组及治疗B组其间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗A组、治疗B组及治疗C组U-mAlb及PRA值分别于治疗前相比有明显下降,其前后间差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组及治疗C组U-β2MG值分别于治疗前相比有明显下降,其前后间差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗C组在U-mAlb、U-β2MG及PRA值变化方面分别与对照组、治疗A组及治疗B组相比其间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用1,25-二羟维生素D3及ARB可有效减轻或逆转早期糖尿病肾病患者肾小球及肾小管的损伤,其机制可能与联合用药加强抑制炎症反应及抑制RASS系统作用有关。
- 周奕菁徐宏
- 关键词：糖尿病肾病1,25-二羟维生素D3ARB
- 持续质量改进对腹膜透析患者容量状况的影响被引量：1
- 2011年
- 腹膜透析（PD）是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式之一。研究表明，水平衡紊乱是腹膜透析人群的常见并发症，并且成为患者退出腹膜透析的主要原因之一。持续质量改进（CQI）既是一种管理理念，又是一套系统管理方法，是腹膜透析中心提高治疗质量非常实用的质量改进工具。国内外很多中心通过CQI方法改善透析患者的贫血，降低腹膜透析相关腹膜炎，纠正钙、
- 夏娟朱富祥张玲芳鲍惠红徐宏
- 关键词：腹膜透析透析患者肾脏替代治疗终末期肾病常见并发症
- 尿毒症血液透析患者死于脑卒中21例临床分析被引量：3
- 2005年
- 我院1996年～2003年尿毒症血液透析患者共65例,其中死于脑卒中的有21例,占死亡人数的32.3%.本文对尿毒症血液透析患者发生脑卒中的多种因素进行分析,为治疗和预防发生脑卒中提供依据.
- 徐宏朱富祥
- 关键词：血液透析患者脑卒中尿毒症
