彭杰
- 作品数：34 被引量：203H指数：9
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医临床研究基地业务建设科研专项湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 导学式教学法结合EBM-PICOS模式在针灸临床教学中的应用研究
- 2022年
- 目的:探索导学式教学法结合EBM-PICOS模式在针灸临床教学中的应用。方法:随机将60名临床医学生分为实验组和对照组,各30名,分别采用导学式教学法结合EBM-PICOS模式和传统讲授式教学法,考核学生对疾病的临床思维能力和解决临床问题的综合能力。结果:实验组学生在临床病案分析考试成绩方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:导学式教学法结合EBM-PICOS模式有助于提高临床实习生对疾病的综合分析能力及临床思维能力。
- 石文英石佳罗容彭杰陈成叶勇李洪亮章薇
- 关键词：导学式教学法循证医学
- 肝衰竭IETM大鼠TLR4mRNA、TNF-α与肝细胞凋亡的关系及温阳解毒化瘀颗粒对其影响
- 目的：研究TLR4mRNA及其下游炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α与肝衰竭IETM大鼠肝细胞凋亡的关系及温阳解毒化瘀颗粒对其的影响.方法：SD大鼠85只,随机分为正常组、模型组、对照组和温阳解毒化瘀颗粒(实验组).采用...
- 王杰陈斌周为李武苏煦初彭杰徐嘉慰孙克伟
- 关键词：肝衰竭IETMTNF-Α
- 基于巨噬细胞极化研究“赤芍-附片”治疗慢加急性肝衰竭的作用机制被引量：4
- 2022年
- 目的:研究赤芍-附片对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠的治疗作用及其对M1/M2型巨噬细胞极化的影响。方法:将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、乳果糖组(乳果糖1.8 g·kg^(-1))、中药组(赤芍-附片5.85 g·kg^(-1)),每组6只。采用牛血清白蛋白皮下及尾静脉注射联合腹腔注射D-半乳糖+脂多糖急性攻击建立ACLF模型,并予以相应药物灌胃1周,空白组和模型组予以蒸馏水灌胃。利用苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)、免疫组化等方法比较各组大鼠肝组织CD86、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD206、精氨酸酶1(Arg1)mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织假小叶形成,肝细胞形态变化、坏死,伴大量炎性细胞浸润,CD86、iNOS mRNA及蛋白表达均显著上调(P<0.01);与模型组比较,各给药组肝组织坏死及炎性浸润均改善,CD86、iNOS mRNA及蛋白表达下调(P<0.01),而CD206、Arg1 mRNA及蛋白表达上调(P<0.05,P<0.01),与乳果糖组比较,中药组上调CD206、Arg1作用更优(P<0.01)。结论:ACLF大鼠存在M1/M2型巨噬细胞极化失衡,失衡向M1方向偏移,赤芍-附片通过促进肝脏巨噬细胞向M2方向极化,抑制M1型巨噬细胞活化,减轻肝衰竭炎症反应.
- 谭年花曹钰楠唐陈琴彭杰陈斌
- 关键词：慢加急性肝衰竭赤芍附片炎症
- 鳖龙软肝片联合抗病毒药治疗乙型肝炎肝硬化的回顾性临床研究被引量：2
- 2024年
- 目的探讨鳖龙软肝片联合抗病毒药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法采用回顾性临床研究,收集湖南中医药大学第一附属医院肝病科2014年1月1日至2016年12月31日诊断为乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,共纳入匹配前治疗组216例、匹配前对照组78例。依据基线资料将两组患者进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),得到治疗组和对照组各69例。观察PSM后两组患者1年、3年、5年生存率及生存时间,5年内肝硬化临床终点事件发生率和发生所需时间,以评价其疗效;分别观察PSM后两组患者上消化道出血发生率、不同血小板(platelet,PLT)计数层次的两组患者上消化道出血发生率以及其他不良反应,以评价其安全性。结果(1)1年、3年、5年总体生存率比较,治疗组分别为97%、77%、68%,对照组分别为91%、57%、52%,平均生存时间治疗组长于对照组(P<0.05)。(2)肝硬化临床终点事件发生所需平均时间比较,治疗组长于对照组(P<0.05);腹水发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。(3)PSM后,两组上消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者按PLT计数不同各分为PLT<30×10^(9)/L、30×10^(9)/L≤PLT<50×10^(9)/L、50×10^(9)/L≤PLT<100×10^(9)/L、PLT≥100×10^(9)/L,各层次上消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)部分患者服用鳖龙软肝片后出现胃脘不适、腹泻、腹胀等不良反应,程度轻微,可自行缓解。结论鳖龙软肝片能提高乙型肝炎肝硬化患者生存率,减少肝硬化腹水事件发生,延缓肝硬化终点事件的发生,有较好的远期疗效,临床安全性较好,不增加上消化道出血的风险。
- 石文静彭杰张涛伍玉南陈斌
- 关键词：乙型肝炎肝硬化生存率
- 慢性乙型重型肝炎“湿热-血瘀-脾虚”证候分布与演变特点的回顾性分析被引量：29
- 2011年
- 目的:探讨慢性乙型重型肝炎(CSHB)主要证候"湿热-血瘀-脾虚"的分布特点及变化规律。方法:回顾性调查438例CSHB患者中医四诊资料,对早、中、晚不同临床期,以及早期的不同时间段的常见中医症侯及体征进行频数分析和变量聚类分析。结果:CSHB早期主要以舌质红、舌苔黄腻、脉弦数或脉弦滑、口干口苦等症候为主;中期主要以面色晦暗、舌下脉络迂曲、舌质紫暗等症候为主;晚期主要以舌下脉络迂曲、皮下瘀斑瘀点、便溏、腹胀、舌质紫暗、面色晦暗等症候为主。且早期患者随着病程的延长脾虚症候与血瘀症候逐渐明显。结论:CSHB早期主要以湿热证候为主伴有脾虚证候和血瘀证候;中晚期主要以脾虚证候和血瘀证候为主伴有湿热证候。CSHB早期就存在脾虚证候和血瘀证候的基础,随着病程的延长逐渐表现明显。因此,对CSHB患者的治疗,应注意在清热解毒、凉血活血的基础上,适时辨证加用温阳健脾治疗。
- 彭杰陈斌孙克伟毛德文肖德梅焦金平张涛朱文芳
- 关键词：证候脾虚血瘀湿热
- 辨体论治为基础的中医健康管理模式防治非酒精性脂肪性肝病的研究被引量：3
- 2016年
- 目的:观察辨体论治为基础的中医健康管理模式防治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取符合条件的中、重度NAFLD患者118例,随机分为中医健康管理组(简称管理组)和对照组,两组患者均给予饮食和运动指导的基本健康宣教,对管理组患者进行辨体和辨证论治,对照组患者采用降脂、护肝药物治疗,观察3个月后患者BMI、肝功能、血脂、血糖、脂肪衰减(CAP)、体质和证候积分的变化情况。结果:100例患者得到随访,两组均以湿热质类型为主;与治疗前比较,两组患者治疗后的BMI、ALT、TG、TC、血糖、CAP、体质积分均下降,HDL均升高,对照组患者AST下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,管理组患者BMI、AST、TG、HDL-C、血糖、体质积分均低于对照组,CAP高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),TC、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨体论治为基础的中医健康管理模式是对NAFLD患者的一种有效管理模式,能提高本病的治疗效果。
- 王国栋陈斌李红彭杰刘璇兰红勤李晓屏
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病健康管理辨体论治
- 轻型慢性乙型肝炎湿热蕴结证与肝郁脾虚证肝组织纤维化分级及肝脏硬度值的比较被引量：4
- 2017年
- 目的比较轻型慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证与肝郁脾虚证患者肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。方法回顾性分析161例轻型CHB患者的临床资料,依据中医辨证分型,分为湿热蕴结证组和肝郁脾虚证组,采用倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)按1∶1匹配后,比较两组间肝组织纤维化分级、肝脏硬度值的差异。结果 (1)倾向得分匹配后,共纳入116例轻度CHB,分为湿热蕴结证和肝郁脾虚证组,各58例,两组间临床基本特征差异无统计学意义(P>0.05);(2)89.7%(104/116)轻型CHB患者肝组织纤维化分级为S0-2,湿热蕴结证肝组织纤维化程度明显重于肝郁脾虚证(P<0.05);(3)湿热蕴结证组肝硬度值(LSM)明显高于肝郁脾虚证(P<0.05)。结论轻型CHB患者病程早期,湿热蕴结证较肝郁脾虚证其纤维化程度重,启动抗病毒治疗时,及时运用中医辨治抗肝纤维化,力求及早延缓、阻断纤维化进展。
- 彭杰宋征福陈斌陈祥军
- 关键词：慢性乙型肝炎湿热蕴结证肝郁脾虚证
- 基于“清温并用”理论的赤芍-附片不同配伍治疗慢加急性肝衰竭大鼠的疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的观察赤芍-附片不同配伍对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠的药效学差异,探讨二者抗肝衰竭的最佳配伍。方法SPF级SD雄性大鼠104只,依赤芍-附片不同剂量配伍随机分为12组:正常组、模型组、阳性组、赤芍:附片组(30g:5g,30g:10g,30g:15g,50g:5g,50g:10g,50g:15g,100g:5g,100g:10g,100g:15g)。采用牛血清白蛋白皮下及尾静脉注射联合腹腔注射D-氨基半乳糖+脂多糖腹腔急性攻击建立ACLF模型,予以相应药物干预1周。通过生物化学检测、HE染色、ELISA等方法观察赤芍-附片不同配伍对ACLF大鼠肝功能、凝血功能、肝组织病理变化、及白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。结果药物干预期间,赤芍100g剂量组皆有大鼠死亡;与模型组相比,赤芍-附片不同配伍组凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)表达均下降,其下降幅度与附片呈正相关,疗效最佳的配伍组主要集中在赤芍50g及100g剂量组;赤芍-附片配伍可减轻ACLF大鼠的肝组织坏死程度及炎性浸润,以赤芍50g:附片15g组损伤最轻;同时,赤芍-附片不同配伍组均可下调IL-6、IL-1β、TNF-α表达,上调IL-10、TGF-β、VEGF表达,赤芍50g及100g剂量组优于赤芍30g剂量组。结论赤芍-附片不同配伍均能改善肝衰竭大鼠肝功能、凝血障碍、肝组织病理损伤及免疫炎症失衡;其中,赤芍50g:附片15g组在整体疗效评价上具有一定优势。
- 谭年花唐陈琴曹钰楠彭杰陈斌
- 关键词：慢加急性肝衰竭赤芍附片配伍
- 不同时相HBV-ACLF患者外周血Treg/Th17细胞变化及与HBV-DNA相关性研究
- 2024年
- 目的 研究不同时相乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血Treg/Th17细胞表达差异,以及与HBV-DNA水平的相关性。方法 60例HBV-ACLF患者分为不同时相,即进展期(Adv-ACLF)28例和平台期(Pla-ACLF)32例,同时纳入慢性乙型肝炎(CHB)患者、健康志愿者(NC)各20例作为对照。流式细胞仪检测各组受试者外周血Treg、Th17细胞频率并计算Treg/Th17比值,流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测细胞因子转化生长因子(TGF-β)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-23(IL-23)水平,实时荧光定量RT-PCR法检测Treg、Th17细胞特异性转录因子FoxP3、ROR-γt mRNA表达;进一步分析不同时相患者Treg、Th17细胞频率及Treg/Th17细胞比值与HBV-DNA水平的相关性。结果 与NC组、CHB组比较,HBV-ACLF进展期及平台期患者炎症指标TNF-α、IL-17A、IL-23水平以及ROR-γtmRNA表达明显升高(P<0.01),Th17细胞频率升高、Treg/Th17值下降(P<0.01),Treg/Th17细胞失衡向Th17方向偏移,与平台期比较进展期更严重(P<0.05);进展期HBV-ACLF患者外周血Treg、Th17细胞频率与HBV-DNA水平呈正相关(Treg r=0.516,P=0.005;Th17 r=0.420,P=0.026),但Treg/Th17比值与HBV-DNA水平无相关性。平台期HBV-ACLF患者外周血Treg、Th17细胞频率以及Treg/Th17比值均与HBV-DNA水平无相关性。结论 HBV-ACLF进展期、平台期患者均存在Treg/Th17细胞失衡,进展期患者Treg/Th17失衡较平台期更严重。进展期HBV-ACLF患者Treg、Th17细胞频率与HBV-DNA水平呈正相关。
- 杜珊谭年花彭杰曾孟晖陈斌
- 关键词：TREG细胞TH17细胞
- 慢性乙型重型肝炎“湿热-血瘀-脾虚”证候分布与演变特点的回顾性分析
- 目的:探讨慢性乙型重型肝炎主要证候"湿热-血瘀-脾虚"的分布特点及变化规律。方法:根据本研究的纳入与排出标准,回顾性调查438例慢性乙型重型肝炎患者中医四诊资料。对早、中、晚不同临床期,以及早期的不同时间段的常见中医症侯...
- 彭杰陈斌孙克伟毛德文肖德梅焦金平张涛朱文芳
- 关键词：慢性乙型重型肝炎证候脾虚血瘀湿热
- 文献传递
