张黎
- 作品数：3 被引量：35H指数：2
- 供职机构：南通瑞慈医院更多>>
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- 脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值被引量：31
- 2014年
- 目的探讨脐血流测定与胎心监护联合应用在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法对2013年6月至2013年12月该科收治的260例单胎住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查,产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率(异常胎心率和新生儿窒息率)及胎儿预后。结果脐血流单项监测、胎心单项监测及2项联合监测的异常率分别为12.31%(32/260)、9.23%(24/260)及6.15%(16/260);脐血流和胎心监护联合监测异常中胎儿宫内窘迫发生率[异常胎心率(81.25%,13/16)、新生儿窒息率(25.00%,4/16)]较脐血流单项监测异常[异常胎心率(18.75%,6/32)、新生儿窒息率(3.13%,1/32)]、胎心监护单项监测异常[异常胎心率(70.83%,17/24)、新生儿窒息率(4.17%,1/24)]均高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脐血流与胎心监护联合监测可弥补脐血流或胎心监护单项监测诊断胎儿宫内窘迫的不足,更准确地判断胎儿宫内缺氧,经积极治疗有利于改善围生儿的预后。
- 张黎吴忠新
- 关键词：胎儿监测胎血脐血流监测胎心监护宫内窘迫
- 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜增生症的临床疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫内膜增生的疗效。方法选取该院2012年1月至2013年12月病理诊断为子宫内膜增生的患者64例,根据患者意愿分为宫内放置曼月乐组（曼月乐组）和口服醋酸甲羟孕酮组（甲羟孕酮组）,各32例。曼月乐组于月经第4~7天宫内放置曼月乐,固定同一名主治医师,严格按照放置技术说明操作。甲羟孕酮组于月经第5天开始口服醋酸甲羟孕酮8 mg,每天1次,连续服用21 d为1个周期,持续服用6个月。对比两组患者的月经量、阴道超声下子宫内膜厚度、子宫内膜增生的逆转率及治疗后的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,曼月乐组患者月经量较治疗前明显减少,无一例出现月经过多,甲羟孕酮组6例月经过多,两组月经量过多情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。曼月乐组子宫内膜增生的逆转率[93.8%（30/32）]明显优于甲羟孕酮组[62.5%（20/32）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间曼月乐组无一例出现肝肾功能异常和胃肠道反应（恶心等）,甲羟孕酮组4例出现肝肾功能异常,3例出现胃肠道反应,两组上述不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫内放置曼月乐治疗子宫内膜增生效果肯定,不良反应少。
- 张黎吴忠新
- 关键词：子宫内膜增生左炔诺孕酮甲羟孕酮月经
- 脊麻-硬膜外联合镇痛分娩的临床观察与分析
- 2008年
- 分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张和恐惧，致使产妇血中儿茶酚胺增高，导致子宫收缩的协同性减弱．进而使宫颈扩张速度减慢、产程延长．同时又导致产妇血压升高、心脏负荷加重。产妇由于疼痛喊叫、过度通气、耗氧量增加．导致呼吸性碱中毒，由此引起血管收缩及氧离曲线左移．影响胎盘氧供．最终导致产妇、胎儿出现低氧血症。供氧能力的降低导致代谢性酸中毒，可造成母体和胎儿内环境混乱，发生胎儿宫内窘迫。我院2004年2月-2008年2月共实施脊麻-硬膜外联合镇痛加PCEA镇痛泵726例，取得较满意的效果。
- 张黎
- 关键词：镇痛分娩胎儿宫内窘迫产妇焦虑呼吸性碱中毒代谢性酸中毒儿茶酚胺
