张金环
- 作品数：37 被引量：208H指数：8
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NT-proBNP在妊娠期高血压疾病中诊断与病情预测的意义被引量：3
- 2017年
- 目的:探究NT-proBNP在妊娠期高血压疾病中诊断与病情预测的意义。方法:选取我院2016年5月至2017年5月158例妊娠期高血压确诊患者(即为观察组)以及258例正常妊娠个体(即为对照组)为本次实验研究对象,分析观察组与对照组两组妊娠女性NT-proBNP水平与个体年龄、孕周、产次、胎数、心功能等级之间的相关性,并研究NT-proBNP对妊娠期高血压患者的临床诊断价值。结果:观察组患者NT-proBNP水平均明显高于对照组,观察组患者NT-proBNP水平与个体年龄、孕周、产次、胎数无明显差异,观察组患者心功能越低NT-proBNP含量越低。妊娠期高血压分期越高,NT-proBNP阳性个体越多,III级妊娠期高血压患者NT-proBNP阳性率为92.9%,数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者进行NT-proBNP检测可有效预期个体心功能变化情况,有利于医师正确把握个体疾病发展。
- 阚长利侯敬景向阳朱艳菊梁爽郭艳巍张金环
- 关键词：NT-PROBNP妊娠期高血压
- NT-proBNP在妊娠期高血压疾病中诊断与病情预测的意义
- 目的：探究NT-proBNP 在妊娠期高血压疾病中诊断与病情预测的意义.方法：选取我院2016年5月至2017年5月158例妊娠期高血压确诊患者(即为观察组)以及258例正常妊娠个体(即为对照组)为本次实验研究对象,分析...
- 阚长利侯敬景向阳朱艳菊梁爽郭艳巍张金环
- 关键词：NT-PROBNP妊娠期高血压
- 老年宫颈鳞癌患者HPV16/18感染与癌组织PDGFR-α和PDGFR-β蛋白表达的关系被引量：3
- 2019年
- 目的:在老年宫颈鳞癌患者中探索HPV16/18感染与癌组织血小板衍生生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor-alpha,PDGFR-α)和血小板衍生生长因子受体β(platelet-derived growth factor receptor-alpha,PDGFR-β)蛋白表达的关系以及三者之间的相互关系。方法:选取老年宫颈鳞癌患者75例、正常子宫颈组织32例,分别采用原位杂交技术检测HPV16/18感染,用免疫组织化学染色检测PDGFR-α和PDGFR-β蛋白。结果:老年宫颈鳞癌患者中HPV16/18感染率高达69.33%(52/75),而正常对照组为18.75%(6/32),老年宫颈鳞癌患者HPV16/18的感染率均显著高于对照组(P<0.05)。在对照组中检测到1例PDGFR-α蛋白的表达,表达阳性率3.13%,而老年宫颈鳞癌患者组织中检测到59例PDGFR-α蛋白的阳性表达,表达阳性率78.67%,差异有统计学意义(P <0.05);PDGFR-α蛋白的阳性表达率与宫颈鳞癌患者临床分期有关(P <0.05);在对照组中PDGFR-β蛋白阳性表达率较低为6.25%,而宫颈鳞癌患者组织中PDGFR-β蛋白表达率较高为62.67%,差异有统计学意义(P<0.05); PDGFR-β蛋白表达量与宫颈鳞临床分期(P<0.05);在72例宫颈鳞癌组织中,HPV16/18感染阳性患者共有47例,表达阳性率62.67%,其中PDGFR-α蛋白阳性有45例,表达阳性率95.74%,PDGFR-β蛋白阳性有40例,表达阳性率85.11%,显著高于未感染HPV16/18的宫颈鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析发现PDGFR-α与PDGFR-β蛋白的表达与宫颈癌患者HPV16/18感染呈显著正相关(rs=0.428,P <0.05; rs=0.562,P <0.05);此外,在宫颈癌患者中,PDGFR-α与PDGFR-β蛋白表达水平也呈显著正相关(rs=0.639,P <0.05)。结论:老年宫颈鳞癌的发生与HPV16/18感染关系密切,在HPV16/18感染的宫颈鳞癌组织中PDGFR-α与PDGFR-β蛋白表达水平显著增高,并且在宫颈鳞癌发生、发展中起着协同作用,共同促进宫颈鳞癌的发展。
- 张玉芳任春丽侯敬张金环郭艳巍唐明霞
- 关键词：HPV16/18PDGFR-ΑPDGFR-Β
- 全面二孩政策下河北省异位妊娠患病状况的多中心研究被引量：8
- 2021年
- 背景异位妊娠(EP)是导致妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一,其患病状况及相关危险因素随性文化理念、生育政策的改变、医学科学的进步等有所改变,但未检索到全面二孩生育政策下EP患病状况的相关研究。目的探讨全面二孩政策对河北省EP患者的患病状况的影响。方法根据河北省各地级市GDP排名及地域分布等因素,随机选取2015—2017年3年间河北省4家医院妇产科EP住院患者作为研究对象,对其患病情况、年龄、孕产史及既往病史等病历资料进行回顾性分析,并比较二孩政策施行前后(2015年与2017年)的差异,分析2015—2017年的变化趋势。结果本研究共调查EP患者1 760例,占同期住院妊娠患者的4.68%(1 760/37 635)。全面二孩政策施行后,EP患病率较施行前降低(χ2=57.866,P<0.001)。2015—2017年,EP患者阴道分娩次数、盆腹腔手术史、重复异位妊娠(REP)、盆腔炎性疾病(PID)比例逐年增加(P<0.05)。全面二孩政策施行后EP患者阴道分娩次数(χ2=6.151,P=0.046)、剖宫产次数(χ2=7.135,P=0.028)、盆腹腔手术史(χ2=6.300,P=0.012)、REP(χ2=4.659,P=0.031)、PID比例(χ2=12.183,P<0.001)均较施行前增加。REP患者盆腹腔手术史、剖宫产、输卵管手术、吸烟史比例高于首次EP患者(P<0.05)。结论全面二孩政策施行后EP患病率降低,但患病年龄、阴道分娩次数、剖宫产次数、盆腹腔手术史、REP、PID比例均增加。
- 张欢欢郭艳巍张金环杨佳琦单伟颖
- 关键词：异位妊娠剖宫产术患病率
- 异位妊娠危险因素研究进展被引量：9
- 2018年
- 异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,习称宫外孕[1]。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为2%,以输卵管妊娠最为常见,约占95%,当输卵管破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断和处理,可危及患者生命[1]。近年来,国内外异位妊娠发病率呈明显上升趋势.
- 张欢欢郭艳巍张金环单伟颖
- 关键词：异位妊娠
- GDM孕妇肠道益生菌及氧化应激水平与妊娠结局的相关性研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肠道益生菌及氧化应激水平与妊娠结局的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月于承德医学院附属医院产科分娩的60例健康妊娠妇女为对照组,100例GDM孕妇为观察组,按照血糖控制程度分为观察1组(50例血糖控制较好)和观察2组(50例血糖控制不佳)。检测三组孕妇分娩前肠道乳酸杆菌和双歧杆菌,孕妇氧化应激指标(TAOC、MDA、SOD及GSH)。分析GDM孕妇肠道益生菌及氧化应激水平与妊娠结局的相关性。结果与对照组比,观察1、2组乳酸杆菌、双歧杆菌、MDA、TAOC降低(P <0.05),GSH、SOD、新生儿低血糖、巨大儿及剖宫产发生率均增高(P <0.05),与观察1组比,观察2组乳酸杆菌、双歧杆菌、MDA、TAOC降低(P <0.05),GSH、SOD、新生儿低血糖、巨大儿及剖宫产发生率均增高(P <0.05),早产、胎盘早剥及胎膜早破的发生率差异无统计意义(P>0.05)。GDM孕妇乳酸杆菌、双歧杆菌、GSH及SOD与新生儿低血糖呈负相关,乳酸杆菌与剖宫产及巨大儿负相关,MDA与剖宫产及巨大儿正相关,TAOC与新生儿低血糖正相关,GSH与剖宫产负相关,SOD与巨大儿负相关(P <0.05)。结论相比而言,血糖控制较好的GDM孕妇的肠道益生菌数量氧化应激能力及妊娠结局均有改善。
- 王海艳张中敏刘艳芳杨佳琦郭艳巍张金环
- 关键词：妊娠期糖尿病益生菌氧化应激
- 早孕期血清PAPP-A检测联合中孕期血清AFP检测对唐氏综合征筛查效果的研究被引量：7
- 2019年
- 目的:观察早孕期血清PAPP-A检测联合中孕期血清AFP检测对唐氏综合征的筛查效果。方法:回顾性分析我院产科门诊进行产前筛查且完整随访的1300例孕妇作为研究对象。本次研究分为两种研究方案。早孕期方案:早孕期(孕10~13+6周)时检测血清PAPP-A及AFP含量。联合方案:早孕期(孕10~13+6周)时检测血清PAPP-A含量,中孕期(孕15~20+6周)时检测AFP含量。运用Muldeale产前筛查软件结合孕妇年龄、孕周、体重、妊娠史和既往病史综合估算其唐氏综合征风险值。DS高危截断值为1/270,超过1/270为高风险。对筛查出的高风险孕妇均进行遗传咨询,并通过确诊性诊断羊水穿刺进行胎儿染色体核型分析。异常胎儿获得孕妇同意后选择治疗性引产。计算两种方案筛查DS的真阳性率、假阳性率。结果:联合方案筛查出DS高风险41例,DS临界风险81例。早孕期方案筛查出DS高风险63例,DS临界风险109例,联合方案DS高风险、DS临界风险、筛查结果总阳性率均低于早孕期方案(P<0.05)。通过羊水穿刺染色体核型分析确诊DS患儿6例,联合方案DS阳性数5例,真阳性率83.3%,早孕期方案阳性数3例,真阳性率50%、两种方案相比较,联合方案优于早孕期方案。结论:早孕期血清PAPP-A检测联合中孕期血清AFP检测对唐氏综合征筛查效果确切,值得临床推广应用。
- 付久园肖艳平朱艳菊张金环
- 关键词：唐氏综合征妊娠相关蛋白A甲胎蛋白
- 妊娠早期糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白与围生结局的关系被引量：5
- 2018年
- 目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇在妊娠早期(10~14周)时血清糖化血红蛋白(HbA1c)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及与围生结局的关系。方法本文为回顾性病例对照研究,选取2016年3月-2017年3月诊治GDM的孕妇132例为GDM组,同期无其他合并症的健康孕妇130人为对照组,测定两组受试者妊娠早期血清hsCRP和HbA1c的水平,并对比两组受试者的围生结局情况,分析hsCRP和HbA1c与围生结局的关系。结果 GDM组血清hsCRP和HbA1c水平高于对照组(均P<0.05)。GDM组围生结局中出现妊娠期高血压疾病(HDCP)、大于胎龄儿(LGA)、巨大儿、羊水过多、胎膜早破和早产的比例高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,GDM组血清hsCRP与HbA1c呈正相关(r=0.611,P<0.05)。Logistic回归分析显示,HbA1c≥6.0%为LGA、巨大儿、羊水过多、HDCP的高危因素;hsCRP≥5.0mg/L为HDCP、胎膜早破及早产的高危因素(均P<0.05)。结论妊娠早期血清HbA1c≥6.0%和hsCRP≥5.0mg/L是影响GDM孕妇围生结局的危险因素。
- 付久园肖艳平王红杰王晓华张金环朱艳菊
- 关键词：糖化血红蛋白高敏C反应蛋白妊娠期糖尿病
- 二孩后瘢痕子宫高龄孕妇再妊娠并发症发生情况分析被引量：11
- 2020年
- 目的:通过对瘢痕子宫高龄孕产妇再妊娠的并发症进行整理分析,为再生育孕妇妊娠时机及初产妇选择分娩方式提供理论依据。方法:选取2017年1月至2018年12月在我院产检的瘢痕子宫经产妇210例,其中高龄组105例,年龄≥35岁;对照组105例,年龄<35岁。详细收集妊娠合并症、并发症及围产儿并发症资料。结果:①两组一般情况比较:高龄组的年龄、孕次、流产/刮宫次数、距上次剖宫产间隔均大于对照组,且有显著统计学差异(P<0.01)。②两组孕妇妊娠合并症比较:高龄组在妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破、子宫肌瘤妊娠合并症发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);在早产、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、HELLP综合征、妊娠期甲减的妊娠合并症发生率,虽高龄组高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。③两组孕妇围手术期并发症比较:高龄组在术中出血量、手术时间和围手术期并发症发生率均高于对照组,且有显著性差异(P<0.01),在产后出血、子宫收缩乏力、胎盘植入、胎盘粘连、盆腔粘连、术中副损伤、输血、术后发热、术后肠梗阻、切口愈合不良,高龄组均高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。④两组胎儿及新生儿不良事件比较:高龄组的分娩孕周及新生儿出生体重均小于对照组,但无统计学意义(P>0.05),但在围产儿不良事件发生率,高龄组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),且独立因素中新生儿窒息、转入NICU比例,高龄组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄瘢痕子宫再妊娠的合并症中妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破、子宫肌瘤的发生率分别是对照组的2.1倍、2.8倍、2.4倍、4.8倍;且围手术期并发症及围产儿并发症发生率均明显增高。由此建议已婚育龄期女性尽早妊娠,避免高龄妊娠带来高风险,同时,有二孩�
- 任春丽唐兴国张玉芳袁晓明张金环郭艳巍
- 关键词：瘢痕子宫高龄孕妇剖宫产并发症
- 黄芪注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察黄芪注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压的临床研究。方法将76例妊娠高血压患者随机分为对照组38例和试验组38例,对照组予以静脉滴注25%的硫酸镁注射液60 mL,每日1次,共7 d;试验组在对照组的基础上予以静脉滴注黄芪注射液60 mL,每日1次,共7 d。比较2组患者的临床疗效、血压、平均动脉压(MAP)和24 h尿蛋白含量变化。结果治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为86. 84%(33例/38例)和97. 37%(37例/38例),差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组和试验组的收缩压分别为(147. 21±20. 01),(128. 46±18. 43) mmHg,舒张压分别为(90. 25±15. 46),(73. 14±14. 53) mmHg,MAP分别为(126. 76±9. 65),(108. 15±9. 57) mmHg,24 h尿蛋白含量分别为(2. 65±0. 87),(1. 34±0. 79) g,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论黄芪注射液联合硫酸镁注射液可有效降低妊娠高血压患者血压,改善其妊娠结局,其作用机制可能与上调胎盘组织中PLGF及MMP-9蛋白表达有关。
- 阚长利李久民侯敬景向阳朱艳菊张金环郭艳巍陈雪荣
- 关键词：妊娠高血压硫酸镁黄芪注射液胎盘生长因子基质金属蛋白酶-9
