张远芬 作品数:15 被引量:50 H指数:3 供职机构: 湖北医药学院附属人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
斗篷状洞巾在鼻咽喉手术中的应用 被引量:2 2011年 临床很多医院大都采用传统的手术铺巾法,即上、下、左、右4块手术巾交错,交错处用扣钳扣紧,暴露手术野.由于鼻、咽喉手术大部分是在局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉下进行,患者意识清楚,多取半坐卧位,术中可能有术区移动现象,使手术巾下滑,导致手术野改变,影响手术.我科自制一种斗篷状洞巾,在鼻咽喉手术中应用1 000余例,效果满意,现介绍如下. 刘金华 张远芬 金燕关键词:手术中 神经阻滞麻醉 局部浸润麻醉 半坐卧位 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析 被引量:23 2015年 目的探讨长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻一鼻窦炎的疗效。方法2010年2月~2012年8月笔者医院共收治慢性鼻-鼻窦炎患者112例,随机分为治疗组(联合用药组)与对照组(单纯用药组),其中治疗组65例,对照组47例。治疗组采用低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗,对照组则单纯采用鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗。评估指标包括视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、鼻窦cT评分(Lund Mackay)及临床疗效。采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果治疗组患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退VAS评分均明显下降(P〈0.05),对照组患者只有鼻塞VAS评分明显下降(P〈0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为80%和51%,组间对比差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组的鼻窦CT评分较对照组改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素疗效明显优于单用鼻用激素组,且费用经济、用药方便、不良反应发生率低,对慢性鼻一鼻窦炎有重要治疗价值,建议作为一线药物联合应用。 戴润芝 李谨 张群 王丽欣 张远芬关键词:慢性鼻-鼻窦炎 克拉霉素 鼻内镜下鼻腔鼻窦术后恶心 呕吐的原因分析及护理 被引量:3 2016年 现今,尽管麻醉药物和麻醉技术有了很大进步,但是,全身麻醉术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)仍然是外科手术后最常见的并发症,其发生率为20%~30%;而在鼻内镜手术中因其手术方式、麻醉用药及麻醉方法等影响导致术后恶心、呕吐发生率相对高一些,有报道发生率可高达46%[1]。 杜春霞 张远芬 艾平关键词:麻醉技术 麻醉用药 VOMITING NAUSEA 鼻内镜术 掩蔽声治疗耳鸣的临床观察 被引量:4 2015年 耳鸣是没有外界刺激条件下患者闻及异常声音的主观感觉,特别是发展到持续性耳鸣时,可使患者产生不安、忧虑、抑郁等心理,严重影响日常生活和工作。耳鸣掩蔽疗法是通过对耳鸣性质的系统测试后,选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声,在医护的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。 张远芬 陈芸 戴润芝关键词:掩蔽疗法 听力损失 外毛细胞 鼻内镜下手术后右旋布洛芬片镇痛效果的观察 被引量:1 2012年 目的评价鼻内镜手术术毕口服右旋布洛芬对患者术后镇痛的有效性。方法择期局麻下行鼻内镜手术患者90例,随机分成右旋布洛芬组(治疗组)和对照组,治疗组45例为术毕口服右旋布洛芬2片,之后根据疼痛情况再服1~2次;对照组45例术后不给镇痛药,记录术后不同时点患者的疼痛程度和148h患者对疼痛的总体印象以及不良反应。结果术后前10h疼痛程度治疗组各时点VSA评分明显低于对照组(P<0.05)。48h内对疼痛的总体印象治疗组轻于对照组。结论口服右旋布洛芬用于鼻内镜术后镇痛简便、安全、经济、有效。 张远芬 王琴 陈芸关键词:鼻内镜手术 镇痛观察 鼓膜内陷不同治疗方法的疗效观察 被引量:1 2013年 出现了鼓膜内陷,应当对症治疗。只要听力基本正常,轻度的鼓膜内陷并不是什么毛病,如果有咽鼓管阻塞或狭窄,以致鼓室和外界气压不能保持平衡,不但有鼓膜内陷,而且听力有所降低,伴有耳鸣、耳闷,这就是病态了,医学上称为慢性非化脓性中耳炎。它虽不像化脓性中耳炎那样流脓或流水,但耳聋、耳闷、耳鸣等症状令人很苦闷。引起咽鼓管阻塞的原因很多,如肥厚性鼻炎、下鼻甲后端肥大、增殖体肥大、鼻咽部肿瘤等,都可以压迫咽鼓管口,引起咽鼓管障碍,使鼓膜内外压力失衡,本文排除了这些病变。选择的都是咽鼓管原因造成的鼓膜内陷,因此保持咽鼓管通畅,是防止鼓膜内陷的关键。 张远芬 陈芸 李谨关键词:鼓膜内陷 听力下降 咽鼓管吹张 系统性护理干预对介入治疗顽固性鼻出血的疗效影响 被引量:10 2016年 顽固性鼻出血是耳鼻喉科较严重的也是治疗非常棘手的急症之一。一般治疗是根据出血部位不同采取前后鼻孔填塞、射频治疗、局部微波烧灼,但对于严重的顽固性鼻出血的治疗效果欠佳,因此,介入栓塞技术被广泛应用于顽固性鼻出血的治疗[1],我科在2008年2月至2015年2月收治的顽固性鼻出血57例行介入栓塞治疗,通过采取系统性护理干预,提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦, 王琴 张远芬 刘金华关键词:顽固性鼻出血 护理干预 栓塞剂 喉科 颈外动脉 鼻腔出血 Foley管应用在儿童食管异物取出术中的临床分析 被引量:2 2014年 儿童食管异物为耳鼻咽喉头颈外科常见急诊之一,其好发于5岁以下儿童[1]。临床表现为哭闹、吞咽困难、流涎、拒食或呕吐等,较大异物若压迫气管,患儿还有发生呼吸困难甚至窒息可能,如诊疗不及时可能引发多种并发症甚至危及生命可能。以往接诊食管异物患儿时,首先均考虑行全身麻醉下硬质食管镜下食管异物取出术,因手术器械质地硬,管径粗加上异物边缘的摩擦作用,术后患儿牙齿磨损、口咽部及食管黏膜损伤常见,食管炎、 戴润芝 张远芬关键词:异物取出术 FOLEY管 儿童食管异物 牙齿磨损 口咽部