目的应用Meta分析法综合评价痰细胞学液基薄层检测技术对支气管肺癌的诊断价值。方法检索PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库,检索时间为1990年1月至2011年2月发表的相关文献,收集关于痰细胞学液基薄层检测技术诊断支气管肺癌的相关研究文献并进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用Meta-Disc1.4软件固定效应模型进行数据分析;通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价痰细胞学液基薄层检测技术对支气管肺癌的诊断价值。结果共纳入8篇文献,其中英文2篇,中文6篇,样本量为2584例,其中经组织病理学确诊或明确临床诊断的支气管肺癌共1719例,865例非肺部恶性肿瘤患者为对照。异质性检验显示纳入研究齐性好,通过固定模型的汇总计算得出汇总灵敏度为0.44(95%CI0.42,0.46),汇总特异度为1.00(95%CI0.99,1.00),汇总阳性似然比为72.54(95%CI31.66,166.17),汇总阴性似然比为0.50(95%CI0.47,0.53),SROC曲线下面积为0.9736。结论汇总相关研究结果表明:痰细胞学液基薄层检测技术在支气管肺癌的诊断中特异度达到0.99～1.00,但灵敏度仅为0.44,尚不适用于支气管肺癌的筛查。但是本研究纳入文献有限,需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证。
目的评价酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清胃泌素释放前体肽(Pro-GRP)诊断小细胞肺癌(SCLC)的价值。方法检索PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库,检索时间为1990～2009年发表的文献,收集关于ELISA法检测血清Pro-GRP诊断SCLC的相关文献并进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用Meta-Disc1.4软件进行数据分析;通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价ELISA法检测血清Pro-GRP对SCLC的早期诊断价值。结果共纳入11篇文献,其中英文文献6篇,中文文献5篇,样本量为3 554例,其中经病理学确诊的SCLC为1 122例,NSCLC为2 432例。异质性检验显示纳入研究齐性好,通过确定模型的汇总计算得出汇总敏感度为0.75(0.73,0.78),汇总特异度为0.93(0.92,0.94),汇总阳性似然比11.44,汇总阴性似然比0.27,SROC曲线下面积为0.93。结论 Pro-GRP在早期诊断SCLC中具有一定的参考价值,可作为较重要的参考指标之一。
目的采用Meta分析的方法评价血清p16甲基化在肺癌诊断中的价值。方法检索PubMed、ISI Web of Knowledge、Springerlink、Elsevier、OVID等数据库,检索时间截止为2010年10月,收集研究血清P16甲基化对肺癌诊断价值的相关文献;按纳入与排除标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评价;采用MetaDisc1.4软件对数据进行异质性分析,计算汇总敏感度、特异度、汇总似然比,做汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）,综合评价血清P16甲基化在肺癌诊断中的价值。结果共纳入10篇文献,分析病例组肺癌患者602例,对照组530例。对入选10篇文献进行异质性检验,提示所纳入文献具有齐性,应用固定效应模型进行Meta分析。分析结果：汇总灵敏度为0.37（95%CI0.33~0.41）,汇总特异度为0.96（95%CI0.94~0.98）,汇总阳性似然比为11.51（95%CI6.84~19.36）,汇总阴性似然比为0.66（95%CI0.62~0.72）,SROC曲线下面积为0.8511。结论血清p16甲基化在肺癌的诊断中有很高的特异度和一定的灵敏度,在肺癌诊断中有一定的参考价值。
