张社江
- 作品数：14 被引量：39H指数：4
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- 自体皮质骨上鼓室乳突腔填充在开放式鼓室成形术中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的对开放式鼓室成形术中利用自体骨粉行上鼓室乳突腔填充的方法及疗效进行评价。方法接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者的43例(43耳)分为两组。实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨上鼓室乳突腔填充术+耳甲腔成形术23例(耳);对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术20例(耳)。术后随访6～36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况。结果以术后语言频率气骨导差缩小>15dB或气导听阈<40dB为有效标准,实验组(n=23)有效率69.56%(16/23),对照组(n=20)有效率65%(13/20),组间比较无统计学意义(x^2=0.1015 P>0.05)。实验组(n=23)干耳率为91.3%(21/23),明显高于对照组60%(12/20),表明统计学差异有统计学意义(x^2=4.2508 P<0.05)。实验组(n=23)术后平均干耳时间为30.65±8.43天,对照组(n=20)为37.75±10.83天,统计学差异有统计学意义(T=2.4136 P<0.05)。实验组外耳道口宽大,乳突腔容积缩小,表面上皮化良好,无肉芽组织生长,无感染及渗出,鼓膜形态良好。全部病例均无胆脂瘤复发。结论开放式鼓室成形术+自体皮质骨上鼓室乳突腔填充术+耳甲腔成形术,能有效清除中耳病灶组织、术后听力结果满意,换药时间短,干耳率高,是较为理想的手术方式。
- 马喆习国平张社江蔡爱军郝艳芳吴琼芳
- 关键词：胆脂瘤鼓室成形术
- 丝裂霉素C在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用被引量：3
- 2010年
- 郝艳芳张社江蔡爱军马喆
- 关键词：鼻腔泪囊吻合术丝裂霉素C鼻内镜下慢性泪囊炎
- SIRT1基因突变致感音神经性聋的研究及其与年龄的相关性
- 2023年
- 目的 探讨不同年龄段人群沉默信息调节因子相关酶1(silent mating type information regulator 1,SIRT1)基因多态性与感音神经性聋的相关性。方法 以2021年3月~2022年12月我院就诊的105例感音神经性聋患者为观察组,同期在我院体检的同龄105例健康人群为对照组。根据年龄将观察组分为A组(<60岁)和B组(≥60岁),对照组分为C组(<60岁)和D组(≥60岁)。对所有患者进行DNA提取和SIRT1 rs7895833、rs7069102、rs2273773三个位点的基因多态性检测,分析其与感音神经性聋的相关性。结果 (1)观察组和对照组rs2273773、rs7069102基因型/等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4个亚组rs2273773、rs7069102基因型/等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组和对照组rs7895833基因型/等位基因分布差异具有统计学意义,观察组rs7895833 GG型显著高于对照组(P<0.05)。(4)A组和C组rs7895833基因型/等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05);B组和D组rs7895833基因型/等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05),B组GG型显著高于D组(P<0.05),等位基因G显著高于D组(P<0.05)。(5)Logistic回归分析显示,对于所有人群,GG型rs7895833基因型人群发生感音神经性聋的风险是AA型rs7895833基因型人群的1.919倍(95%CI:1.299~2.835,P<0.01);对于≥60岁人群,GG型rs7895833基因型人群发生感音神经性聋的风险是AA型rs7895833基因型人群的2.30倍(95%CI:1.409~3.755,P<0.01)。(6)感音神经性聋患者rs7895833基因型多态性GG型与年龄存在正相关(r=0.440,P<0.01)。结论 SIRT1基因GG基因型与感音神经性聋存在密切关系,是60岁以上老年人群发生感音神经性聋的危险因素。
- 梁佳吴琼芳马宁张社江
- 关键词：感音神经性聋年龄
- 突发感音神经性聋患者血清钙卫蛋白和清蛋白表达水平及其与预后的相关性研究
- 2023年
- 目的分析突发感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者血清钙卫蛋白(calprotectin,Cal)、清蛋白(albumin,Alb)水平变化及其与预后的相关性。方法前瞻性选取2020年1月~2022年1月邯郸市眼科医院收治的157例SSNHL患者为SSNHL组,其中32例轻度听力损失、68例中度听力损失、40例重度听力损失和17例极重度听力损失,根据10天后临床疗效分为预后不良组59例和预后良好组98例。另选取同期体检健康且听力正常、无耳部病理疾病史的志愿者为对照组,采用ELISA法检测血清Cal水平,溴甲酚绿比色法检测血清Alb水平。Pearson/Spearman相关系数分析SSNHL患者血清Cal和Alb水平与纯音平均听阈(pure tone average,PTA)的相关性,多因素Logistic回归分析SSNHL患者预后不良影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清Cal和Alb水平对SSNHL患者预后不良的预测价值。结果SSNHL组血清Cal水平为77.74±18.73ng/ml,高于对照组的44.79±20.70ng/ml,Alb水平为40.46±3.67g/L,低于对照组的46.65±2.25g/L,差异有统计学意义(t=9.953,15.463,均P<0.001)。轻度、中度、重度和极重度听力损失组血清Cal水平依次升高(50.19±11.07,69.91±11.29,85.19±10.04,97.18±18.19ng/ml),Alb水平依次降低(43.53±2.13,42.07±2.55,37.39±2.30,35.42±1.38g/L),差异均有统计学意义(F=78.440,80.650,均P<0.001)。Pearson/Spearman相关系数显示,SSNHL患者PTA与血清Cal水平呈正相关(r=0.734,P<0.001),与Alb水平呈负相关(r=-0.751,P<0.001),血清Cal与Alb水平呈负相关(r=-0.548,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,全聋型、PTA增加、嗜中性粒细胞计数升高、单核细胞计数升高、Cal升高为SSNHL患者预后不良的独立危险因素(OR=1.035~1.539,均P<0.05),淋巴细胞计数升高、Alb升高为独立保护因素(OR=0.377,0.866,均P<0.05)。ROC曲线显示,血清Cal,Alb水平单独和联合预测SSNHL患者预后不良的曲线下面积为0.688,0.693和0.75
- 张社江吴琼芳梁佳王团
- 关键词：钙卫蛋白清蛋白
- 自体皮质骨在Ⅲ型外耳道胆脂瘤手术中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨自体皮质骨重建骨性外耳道后壁在手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)中的应用。方法收集10例(11耳)临床诊断为Ⅲ型EACC患者,均一期行完壁式乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术+鼓室成形术治疗。结果术后随访10例(11耳)患者,10耳恢复外耳道的正常生理结构;1耳术后出现外耳道狭窄,给予膨胀海绵扩张3个月后恢复外耳道的正常生理结构。结论手术治疗Ⅲ型EACC中应用自体皮质骨重建外耳道后壁并同期行完壁式乳突切开+鼓室成形术,能彻底有效清除胆脂瘤、恢复外耳道及中耳正常生理结构、术后复发率低、听力提高满意,值得进一步应用观察。
- 蔡爱军张社江马喆习国平王世超逯鹏
- 关键词：胆脂瘤耳道带蒂骨膜瓣
- 应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术远期疗效观察
- 2011年
- 目的：观察应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术的远期效果。方法：对因陈旧性中耳炎及外伤性传导聋的107耳行听骨链重建术,术后随访9个月～3年。对所有患者进行术前及术后48周纯音测听检测,分别计算0.5、1、2 kHz语言频率气导均值提高的程度。结果：107耳中有105耳听力有不同程度的提高,最少提高5 dB,最多提高30 dB以上。术后随访9个月～3年,仅有2例发生鼓膜再穿孔。结论：应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术远期疗效较好,乳突皮质骨及自体砧骨是很好的听骨链重建材料。
- 张社江习国平马喆郝艳芳蔡爱军
- 关键词：听骨链重建
- 在鼻腔泪囊吻合术中应用丝裂霉素防止粘连与瘢痕疗效观察被引量：1
- 2010年
- 郝艳芳张社江马喆
- 关键词：鼻内镜术泪囊炎丝裂霉素疗效
- 双侧极重度感音神经性聋患儿人工耳蜗植入效果分析
- 2024年
- 目的分析双侧极重度感音神经性聋患儿人工耳蜗植入效果。方法选取2018年2月~2022年2月本院接诊的80例双侧极重度感音神经性聋患儿,将40例非对称性听力损失患儿纳入对照组,行单侧人工耳蜗植入;将40例对称性听力损失患儿纳入观察组,行双侧人工耳蜗植入;分析两组开机前和干预6、12、36个月后的听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR),并建立多因素logistic模型,分析双侧人工耳蜗植入后影响CAP、SIR评分的独立危险因素。结果观察组干预后12、36个月CAP、SIR评分显著高于对照组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄>3岁、术前未使用助听器、植入时间<1年、内耳畸形是影响双侧人工耳蜗植入儿童CAP、SIR评分的独立危险因素(P<0.05)。结论双侧人工耳蜗植入是极重度感音神经性聋患儿听觉补偿的有效手段,年龄、植入时间、内耳畸形等因素可能影响患儿的听觉、言语功能康复,尽早为患儿植入双侧人工耳蜗,加强相关干预,才能有效促使患儿听觉言语功能康复。
- 蔡爱军张社江王团马喆逯鹏
- 关键词：极重度人工耳蜗植入听觉能力言语功能
- 自体皮质骨外耳道重建在开放式鼓室成形术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的对开放式鼓室成形术中利用自体皮质骨行外耳道重建的方法及疗效进行评价。方法将接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者49例(49耳)分为两组。实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨外耳道重建术25例(耳);对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术24例(耳)。术后随访6～36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况。结果以术后语言频率气骨导差缩小>15 dB或气导听阈<40 dB为有效标准,实验组有效率68%(17/25),对照组有效率62.5%(15/24),组间比较无统计学意义(χ2=0.163 5,P>0.05)。实验组干耳率为92.5%(23/25),明显高于对照组58.33%(14/24),差异有统计学意义(χ2=4.363 6,P<0.05)。实验组重建后的外耳道结构正常,无闭锁或狭窄情况发生。中耳乳突腔均接近正常。全部病例均无胆脂瘤复发。结论开放式鼓室成形术加自体皮质骨外耳道重建术,能有效清除中耳病灶组织、恢复外耳道和中耳的结构,术后听力结果满意,干耳率高,是较为理想的手术方式。
- 马喆习国平张社江蔡爱军郝艳芳梁宝莲
- 关键词：胆脂瘤鼓室成形术外耳道重建
- 儿童双耳感音神经性聋临床特点及GJB2与GJB3基因突变分析被引量：3
- 2022年
- 目的探究并分析儿童双耳感音神经性聋临床表现特点及缝隙连接蛋白26(GJB2)、缝隙连接蛋白31(GJB3)基因突变情况。方法本研究选取2020年3月—2021年3月接受治疗的150例双耳感音神经性聋患儿作为研究对象,纳入研究组;选择同期参与体检的150例听力正常的儿童作为对照组。试剂盒法提取血液白细胞中的基因组DNA,GJB2、GJB3基因采用编码区聚合酶链反应(PCR)进行检测。观察两组儿童GJB2和GJB3基因检测结果及研究组儿童耳聋程度、不同程度双耳感音神经性聋儿童的GJB2和GJB3耳聋基因突变率及基因突变位点情况、研究组儿童双亲GJB2、GJB3基因突变情况。结果研究组儿童GJB2基因突变共50例(33.33%),基因致病突变5种(35insG、95G>A、176-191del16、235delC、257C>G),40例与235delC突变相关,占比80.00%;多态性基因改变3种(79G>A、341A>G、427C>T);GJB3基因突变共6例(538C→T、547G→A)。对照组儿童GJB2基因突变共计3例(2.00%),基因致病突变有两种(95G>A、235delC);多态性基因改变有两种(79G>A、341A>G);未发现GJB3基因突变。研究组儿童235delC突变率显著高于对照组(P<0.05);研究组儿童中重度及极重度患者占达到59.33%(89/150);不同程度双耳感音神经性聋儿童GJB2、GJB3基因突变率中极重度阳性检出率较高,分别为33.33%和7.5%;重度和危重度患儿致病突变位点例数显著高于轻中度患儿,多态性改变例数低于轻中度患儿(P均<0.05)。研究组儿童父母中发现GJB2基因突变父亲17例(5.67%)、母亲25例(8.33%);GJB3基因突变父亲3例(1.00%),母亲1例(0.33%);父母亲均未检验出纯合突变和复合杂交突变以及GJB3基因突变。结论目前临床暂无对双耳感音神经性聋的有效预防和诊断手段,而GJB2、GJB3基因突变检测可以作为产妇产前诊断的一种方法,从而对下一代进行预防,利于有效诊断耳聋的发生率,从而做到尽早预防,降低发病率。
- 王团蔡爱军张运波吴琼芳张社江
- 关键词：GJB2基因基因突变基因检测
