张磊 作品数:9 被引量:42 H指数:3 供职机构: 泰安市中心医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 泰安市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的疗效分析 被引量:4 2019年 目的探讨应用Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的临床疗效。方法收集2011年4月至2016年5月由山东省泰安市中心医院收治的15例胫骨远侧干骺端骨折的患儿为研究对象,在X线透视下复位后行Ilizarov环形外固定器固定术。结果15例均获得随访,随访时间为5~10个月,平均7.4个月,环形外固定器固定时间为3~6.2个月,平均4.5个月。根据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统对踝关节功能进行评分,治疗效果:优14例,良1例。结论Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折临床疗效满意,尤其适合开放性骨折伴软组织损伤严重的患儿。 张磊 张其海 赵斌 陈元振 李华忠 李庆芳关键词:外固定器 胫骨远端骨折 干骺端 尼莫地平对蛛网膜下腔出血模型大鼠谷氨酸转运体表达的影响 被引量:1 2017年 目的探究尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)模型大鼠脑干组织中谷氨酸转运体表达情况影响。方法选取54只Wistar大鼠,按照随机数字表法分为对照组6只,SAH组24只和SAH-尼莫地平组24只,使用枕大池二次注血法建立SAH模型,SAH-尼莫地平组注射尼莫地平,分别检测三组大鼠基底动脉的最大血流速度以及谷氨酸转运体(EAATs)m RNA表达水平。结果 SAH组第1、7、14天的基底动脉最大血流速度(Vba)显著高于对照组,SAH-尼莫地平组第1、7天的Vba显著高于对照组,SAH-尼莫地平组在第1、7、14天的Vba显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAH组第1天的EAAT-1/甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)显著低于对照组,第21天显著高于对照组;SAH-尼莫地平组4个时间点的EAAT-1/GAPDH值均显著高于对照组,第1、7、14天显著高于SAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAH组第1、7天的EAAT-2/GAPDH显著低于对照组,SAH-尼莫地平组第14、21天的EAAT-2/GAPDH显著高于对照组,4个时间点均显著高于SAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAH组第1、7天的EAAT-3/GAPDH显著低于对照组,SAH-尼莫地平组第1天的EAAT-3/GAPDH值均显著高于对照组,第1、7天显著高于SAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用尼莫地平可有效增加大鼠脑干中EAATs的表达水平,从而缓解脑血管痉挛,治疗SAH。 王琳 王涛 梁迎春 宁方波 赵芳芳 张馨娜 张磊关键词:尼莫地平 蛛网膜下腔出血 缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄与血压变异性的关系分析 2015年 目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄与血压变异性的关系。方法 选择2011年10月至2014年10月入住山东省泰安市中心医院神经内科的212例缺血性脑血管病患者作为研究对象,对其进行连续主动脉弓联合全脑血管造影检查,并作24 h动态血压监测。对影响缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的心血管因素进行分析,并分别采用单因素与多元Logistic回归分析法对脑动脉粥样硬化性狭窄与血压变异性的相关性进行分析。结果 (1)影响缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的心血管因素包括:年龄、糖尿病病程、血脂异常病史、血脂异常病程、高血压病程、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(χ^2=12.369,P〈0.01;χ^2=9.381,P〈0.01;χ^2=10.285,P〈0.01;χ^2=12.420,P〈0.01;χ^2=11.085,P〈0.01;χ^2=10.027,P〈0.01;χ^2=5.082,P〈0.05;χ^2=4.398,P〈0.05);(2)经单因素分析,收缩压(SBP)变异系数、平均SBP、平均舒张压(DBP)及平均动脉压均与缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄有关(χ^2=14.691,P〈0.01;χ^2=12.863,P〈0.01;χ^2=13.242,P〈0.01;χ^2=5.986,P〈0.05);(3)经多元Logistic回归分析,缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄与SBP变异系数(β=0.442,Wald=5.389,P=0.034,OR=1.559,95%CI 1.372~1.903)、平均SBP(β=0.159,Wald=4.671,P=0.029,OR=1.021,95%CI 0.953~1.132)相关。结论 在缺血性脑血管病患者中,关注血压变异,可有效预防脑动脉粥样硬化性狭窄的发生,从而改善缺血性脑血管病患者的预后状况。 宁方波 梁迎春 张磊 李洪军 刘运林 杨申关键词:脑血管障碍 血压变异性 早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的影响 被引量:9 2014年 目的探讨早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法 60例有不同程度平衡功能障碍的脑卒中患者随机分为平衡训练组和对照组,每组30例,对照组进行常规康复治疗,平衡训练组在常规康复治疗的基础上增加平衡训练,包括坐位平衡训练、立位平衡训练和行走训练,一月后进行平衡功能的评价。结果对照组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(36.45±7.33)分、(18.43±2.09)分,治疗后分别为(40.11±6.52)分、(23.05±2.13)分;平衡训练组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(35.74±6.78)分、(18.51±1.97)分,治疗后分别为(48.95±3.47)分、(26.24±2.11)分,与对照组相比,平衡训练组患者Berg平衡量表和Tinetti平衡功能评分明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的恢复有促进作用,临床上对于有平衡功能障碍的脑卒中患者应尽早介入平衡训练。 肖振东 杨申 宁方波 梁迎春 张磊 姜韫赟 刘运林关键词:脑卒中 bFGF转基因治疗对放射性脑损伤保护作用信号传导机制实验研究 秦丽晨 刘运林 徐玲 崔瑞亭 马学霞 李洪军 梁迎春 苗素云 张新萍 张磊 李娟 孔令香 颜秀梅 刘喜平 张馨 bFGF转基因治疗对放射性脑损伤保护作用信号传导机制实验研究始于2008年,系泰安市科技局资助面目研究课题。放射性脑损伤(RIB)是颅、面、颈部恶性肿瘤放射治疗后的严重并发症之一,其具体发病机制还没有明确的结论,目前临床...关键词:关键词:BFGF 转基因治疗 信号传导 氯吡格雷反应性与神经介入手术血管事件相关性研究 2015年 目的:探讨择期神经介入手术患者术前氯吡格雷反应性与血管事件关系。方法:选择行神经介入手术患者53例,以Verify Now-P2Y12系统检测患者术前血小板抑制率,随访患者术后30 d内血管事件的发生率。结果:所有患者均顺利完成手术和随访,无血管事件31例(58.49%)为无并发症组,缺血事件13例(24.53%)为缺血组,出血事件9例(16.98%)为出血组,无1例同时合并缺血和出血并发症。各组年龄、性别、病情、疾病等基础资料组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但血小板抑制率出血组明显高于无并发症组,缺血组则低于无并发症组(P〈0.01)。血小板抑制率预测缺血事件ROC曲线下面积(AUC)为0.951(P〈0.01),对应的血小板抑制率为27%,敏感性为92.31%,特异性为90.00%;血小板抑制率预测出血事件AUC为0.845(P=0.004),对应的血小板抑制率为72%,此时敏感性为77.78%,特异性为95.45%。结论:Verify Now-P2Y12系统能有效预测神经介入手术患者术后血管事件的发生,理想治疗范围为27%~72%。 张磊 梁迎春 宁方波 李洪军 王涛关键词:神经介入 氯吡格雷 血管事件 丁苯酞对血管性痴呆大鼠认知功能及海马细胞凋亡、磷酸化p38MAPK表达的影响 被引量:24 2014年 目的 观察应用丁苯酞对血管性痴呆大鼠认知功能、海马细胞凋亡及p38MAPK磷酸化的影响,以探讨其机制.方法 用两血管法(2VO)建立血管性痴呆(VD)模型.将60只3月龄雄性Wistar大鼠随机分成VD模型组、假手术组和丁苯酞组.丁苯酞组给予120 mg·kg-1·d-1的丁苯酞溶液2 ml灌胃,VD组和假手术组给予等量的2 ml植物油灌胃,1月后应用Morris水迷宫实验分别测试各组大鼠的学习记忆能力,TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡,蛋白印迹(Westem blot)法观察大鼠海马区p38MAPK磷酸化变化.结果 前3d丁苯酞组隐蔽平台逃避潜伏期[分别为(48.72±7.01)s,(42.41 ±4.06)s,(40.34±2.46)s],明显小于模型组隐蔽平台逃避潜伏期[(82.71±8.27)s,(80.36±9.65)s,(77.74±6.33)s],差异有统计学意义(P<0.01);丁苯酞组原平台象限时间、穿越原平台次数[(26.45±4.66)s,(1.84±0.82)次],大于模型组原平台象限时间、穿越原平台次数[(18.67±5.39)s,(1.32±0.61)次],差异有统计学意义(P<0.01).大鼠海马区细胞凋亡、磷酸化p38MAPK的表达(p-p38MAPK/β-action光密度值)的比较:丁苯酞组分别为[(153.65±9.85)个,(0.42±0.04)],明显低于VD模型组[(209.46± 11.49)个,(0.88±0.10)],差异有统计学意义(P<0.01).结论 丁苯酞能显著改善VD大鼠的学习记忆能力,可能是通过抑制p38MAPK通路,进一步抑制海马区细胞凋亡而实现的,这可能是丁苯酞治疗血管性痴呆的作用机制之一. 杨申 梁迎春 颜秀梅 张磊 宁方波 秦丽晨 刘运林关键词:丁苯酞 血管性痴呆 细胞凋亡 P38MAPK 依达拉奉参与脑出血患者脑保护及对血清TNF-α和IL-6水平影响的研究 被引量:2 2015年 目的观察急性脑出血患者应用依达拉奉治疗对血清IL-6、TNF-α水平的影响以及神经功能缺损评分的变化,以探讨依达拉奉参与脑出血患者神经功能保护的机制。方法选择2013年6月—2014年8月收治的脑出血患者86例作为研究对象,随机分成对照组42例和治疗组44例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉30 mg/次,2次/d,两组均治疗14 d。分别于治疗的第1、7、14天应用ELISA法检测两组患者血清中TNF-α和IL-6水平,同时对患者进行神经功能缺损评分。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗第1、7、14天对照组IL-6水平分别为(63.8±11.2)、(49.7±8.2)、(40.5±7.4)ng/L,治疗组分别为(62.3±10.1)、(43.9±6.7)、(28.6±5.3)ng/L,对照组TNF-α水平分别为(41.8±5.9)、(34.2±4.9)、(26.7±4.2)ng/L,治疗组分别为(42.5±6.1)、(28.9±4.3)、(17.5±3.8)ng/L,对照组美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分分别为(20.5±4.4)、(18.2±3.7)、(16.3±3.4)分,治疗组分别为(20.3±4.5)、(16.5±3.2)、(12.7±2.8)分,两组治疗第7、14天血清IL-6和TNF-α水平及NIHSS评分均明显低于治疗第1天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后各观察指标两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依达拉奉能改善脑出血患者神经功能缺损,降低血清中TNF-α和IL-6的产生,减轻脑出血患者脑组织的炎性反应,起到脑保护作用。 卢宗艳 于爱玲 张磊 刘新红 宁方波 梁迎春 杨申关键词:脑出血 依达拉奉 TNF-Α IL-6 Ilizarov技术治疗儿童尺骨骨干续连症 被引量:2 2021年 背景:儿童尺骨骨干续连症可引起前臂功能障碍和外观畸形,治疗上较为困难。目的:总结Ilizarov技术尺骨延长治疗儿童尺骨骨干续连症的临床经验。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月应用Ilizarov技术进行尺骨延长治疗10例儿童尺骨骨干续连症患者的临床资料,男7例,女3例;年龄9~14岁,平均(11.5±0.5)岁;右侧6例,左侧4例。根据Masada分型,MasadaⅠ型6例,MasadaⅡa型2例,MasadaⅡb型2例。通过影像学评价和功能评价对患者术前、术后的情况进行对比分析。影像学评价包括尺骨短缩长度(US)、桡骨关节面尺倾角(RAA)和腕骨偏差率(CS),功能评价包括肘关节屈伸活动范围、前臂旋转范围、肘关节功能评分和腕关节功能评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~60个月,平均(34.8±3.5)个月。术后影像学评价指标US、RAA、CS和肘关节屈伸活动范围及前臂旋转范围较术前明显增加,肘关节和腕关节功能较术前明显改善(P<0.05)。结论:Ilizarov技术尺骨延长治疗儿童尺骨骨干续连症可以改善前臂畸形,恢复肘关节、腕关节和前臂功能,是一种安全有效的治疗方法。 张磊 赵斌 秦泗河 耿国庆 赵峰峰 张其海关键词:儿童 骨延长术 ILIZAROV技术