张瑞华
- 作品数：8 被引量：27H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年综合评估专项培训示范基地认定标准建议
- 2023年
- 我国人口老龄化的严峻考验,促使老年医学近40年来在国内得到了快速发展。作为老年医学的核心技术之一的老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA),近年来越来越受到老年专科医院、综合医院老年科、社区医院、康复护理机构及养老机构等各级单位的重视,并被广泛应用。但囿于各家评估单位的软硬件条件、理论体系以及实际应用等诸多方面的差别,很难保证各家评估单位CGA工作的质量和同质化。本研究依照《医疗服务机构老年综合评估基本标准与服务规范(试行)》[1]及相关专家共识[2]、法律、法规[3],并基于科技部国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项项目(2018YFC2002104)《基于移动互联网的老年综合征交互式评估与干预技术的开发与应用》课题的实践,特制订此CGA专项培训示范基地认定标准建议,以规范CGA工作的实施,提高老年人的健康管理水平。具体如下。
- 张瑞华刘谦康琳杨茗高学文王佳贺潘慧云秦明照
- 关键词：医疗服务机构老年科老年医学康复护理
- 老年人无症状高尿酸血症诊治策略及进展被引量：7
- 2020年
- 我国大于60岁老年人高尿酸血症的患病率大约为5.5%~19.3%。随着我国人口老龄化的进展,高尿酸血症的发病人口会不断上升。针对无症状性高尿酸血症的老年人是否需要积极降尿酸治疗,目前临床上尚无指南依据。本文从尿酸的代谢过程及病理、生理、老年人高尿酸血症合并共病的治疗策略、具体的治疗流程及药物治疗进展等方面进行综述。
- 张瑞华秦明照
- 关键词：无症状高尿酸血症
- 老年人慢性肾脏病分期的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨老年患者慢性肾脏病（cKD）分期中评价肾功能的。肾小球滤过率（GFR）分界值45ml·min-1·1．73m^-2的意义。方法选择我院就诊患者2258例，根据年龄分为非老年组和老年组，采用注射99^m锝（Tc）标记二乙三胺五醋酸（DTPA）肾动态显像方法测定GFR并进行CKD分期，采集血标本检测血清肌酐（SCr）、血红蛋白和红细胞压积。结果2组患者血清肌酐、GFR、血红蛋白和红细胞压积及CKD各期构成比比较差异有统计学意义（P〈0．05），老年组血清肌酐高于非老年组（Z=-11．15，P〈0．01），GFR、血红蛋白和红细胞压积均低于非老年组（F=1．60、Z=-14．63、Z=-12．60，均P〈0．01），CKD各期构成比均大于非老年组（X^2=276．40，P〈0．01）。2组患者血红蛋白均值和贫血发生率在不同CKD分期比较，差异有统计学意义（X^2值分别为=97．03、204．80、268．38、340．00，均P％0．05）。CKD各期间两两比较，非老年组血红蛋白均值和贫血发生率在CKD3a期和3b期间比较差异无统计学意义（Z=-0．94、X^2=0．43、均P〉0．05）；老年组血红蛋白均值和贫血发生率CKD3a期和3b期比较，CKD3a期血红蛋白均值高，贫血发生率低（Z=-5．20、X^2=18．39，均P％0．01）。结论老年患者中，GFR〉60ml·min^-1·1．73m^-2比例增高，GFR分界值45ml·min·1．73m^-2的提出对于评估老年人群慢性肾脏病具有现实意义。
- 陈莹秦明照郑洁颜虹李眉崔瑶张瑞华赵薇郭英
- 关键词：慢性肾脏病肾小球滤过率贫血
- 慢性病对老年人前庭功能影响及其机制的研究进展
- 2021年
- 跌倒在老年人群中较为常见,往往会导致多种严重后果。前庭功能障碍是导致跌倒的主要原因之一。多种慢性病对前庭功能造成影响,而老年人又是慢性病的高发人群。现就慢性病对前庭功能的影响及机制研究进展进行综述,为跌倒风险评估和预防增加新视角。
- 张瑞华刘博秦明照
- 关键词：老年人慢性病前庭内耳
- 良性前列腺增生与动脉粥样硬化相关指标的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨良性前列腺增生（BPH）与动脉粥样硬化相关指标的关系及其可能的机制。方法回顾性分析125例男性患者的年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、前列腺特异性抗原（PSA），计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），测定前列腺体积（PV），并获取双侧的踝臂指数（ABI）及心踝血管指数（CAVI）指标。按照PV分为BPH组75例及非BPH组50例，并进行PV与上述危险因素相关性分析。结果BPH组BMI、TG、PSA、HOMA—IR、右CAVI均高于非BPH组，右-ABI低于非BPH组（F2．177，2．033，3．060，2．859，3．085，2．557，均P〈O．05）。BPH组糖尿病及冠心病的发生率分别为52％、36％，高于非BPH组30％、10％（χ2值-5．917，10．648，P值=0．015、0．001）。Pearson相关分析显示PV与BMI、TG、PSA、右CAVI、左-CAVI呈正相关（r=0．336、0．216、0．556、0．295、0．389，均P〈0．05）。结论胰岛素抵抗、BPH和动脉粥样硬化之间可能存在密切联系。动脉粥样硬化导致前列腺组织缺血缺氧是BPH的可能机制之一。
- 张瑞华秦明照
- 关键词：前列腺增生动脉粥样硬化
- 动态动脉硬化指数在原发性高血压患者中的初步临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨原发性高血压患者的动态动脉硬化指数(AASI)在心脑血管疾病及靶器官损害(肾功能不全)中的预测价值。方法选择原发性高血压患者160例,根据AASI结果,将AASI小于中位数的79例患者作为A组,大于或等于中位数的81例患者作为B组。对AASI与心血管疾病、糖尿病、肾功能不全、血脂以及24h脉压(24hPP)和24h平均动脉压(24h MAP)进行比较。结果与A组比较,B组患者合并脑卒中和心血管疾病明显增多,24h PP明显升高,肾小球滤过率明显下降(P<0.05,P<0.01)。合并脑卒中及心血管疾病患者较不合并患者AASI明显升高(P<0.01);合并脑卒中及心血管疾病患者较不合并患者24h PP也明显升高(P<0.05);有吸烟史患者较不吸烟患者24h MAP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AASI和24h PP与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.314,P=0.000;r=-0.156,P=0.049)。结论 AASI可能是原发性高血压患者发生心脑血管疾病及肾功能不全的独立的预测因素。
- 张瑞华秦明照
- 关键词：动脉硬化高血压心血管疾病脑血管障碍肾功能不全
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床特点分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生下呼吸道真菌感染的临床特点、病情严重程度及其与住院期间死亡危险性关系。方法选择2011年1月-2013年1月收治79例年龄≥65岁的COPD住院患者,36例COPD发生下呼吸道真菌感染患者为感染组,43例未发生下呼吸道真菌感染患者为对照组,比较两组基础资料、实验室检查、抗菌药物及激素使用、呼吸机辅助通气、住院时间及转归情况;所有数据均使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果老年COPD住院患者长期卧床及各种侵入性操作吸痰、机械通气、留置尿管的分布率,感染组分别为47.22%、52.78%、16.13%、41.67%;对照组分别为18.60%、18.60%、2.32%、18.60%,感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组pH值、血红蛋白、血清白蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),二氧化碳分压、糖化血红蛋白、降钙素原、血沉、超敏C-反应蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组抗菌药物种类、激素与呼吸机辅助通气使用率均多于对照组;感染组住院时间明显长于对照组,并发症多于对照组,好转出院率略低于对照组。结论对老年COPD患者应早期诊断真菌感染,减少侵入性操作,积极控制感染,改善营养状态,改善预后。
- 崔瑶王云秦明照郑辉张瑞华李敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌感染
- 506例单位管理层人员心血管危险因素调查与干预
- 2015年
- 目的探讨工作场所心血管健康管理有效模式。方法选取某单位管理层人员506例,干预并随访。调查干预前后吸烟、体质指数情况;高血压、糖尿病、血脂异常患病情况;高血压、低密度脂蛋白(LDLC)达标情况,进行心血管危险评估。结果干预前后高血压患者血压达标率分别是52.25%、69.00%(P<0.05),LDL-C水平分别是3.02 mmol/L、2.84 mmol/L(P<0.05);干预后45岁以上三组人群心血管病平均危险分别为2.6%、3.1%、3.8%,高于同年龄段国人总体人群平均危险(1.9%、2.6%、3.6%)。结论该人群存在多种心血管危险因素,45岁以上人群心血管病风险显著升高。干预后高血压达标率显著升高,LDL-C水平显著下降。
- 张瑞华秦明照陈一文
- 关键词：心血管疾病
