张瑜 作品数:7 被引量:86 H指数:2 供职机构: 重庆医科大学附属永川医院 更多>> 发文基金: 重庆市高等教育教学改革研究项目 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
泪道结石致下泪小管扩张性炎症1例 2012年 0引言泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)是眼科常见病和多发病,常导致溢泪、溢脓,给患者造成身体上和心理上的不适,其发生原因有多种,如:急慢性泪囊炎、泪道肿瘤、结石或异物等。其中泪道结石在临床上极少见,现将我院收治1例泪道结石伴发下泪小管炎报告如下。 张瑜 宋胜仿 李华 张永烨关键词:下泪小管 扩张性 泪道阻塞性疾病 炎症 慢性泪囊炎 DUCT 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的调查研究 被引量:2 2022年 目的为进一步完善《全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)》提供参考。方法通过问卷调查法对105名基层全科医生转岗培训学员进行问卷调查。结果回收有效问卷92份,问卷的有效回收率为87.60%。总体来看,学员对培训内容的掌握良好;83.08%的学员对现行的全科医生转岗培训内容的安排(很)满意;91.30%的学员认为在接受全科医生转岗培训后,自己的全科医疗实践水平有了提高。学员转岗培训后接受继续教育的机会较少。结论对于基层全科医生的转岗培训,应加强培训内容针对性,继续优化教学大纲内容,迎合基层工作实际需要;加强学员对全科医学理念的科学认知;加强全科医生转岗培训后定期继续教育,采取多样化的教学方法和教学形式。 张瑜 冯桂波 谢波关键词:转岗培训 全科医学 继续教育 教学形式 老年性白内障临床路径变异原因分析 被引量:5 2015年 目的通过分析老年性白内障临床路径的变异因素,提高医疗质量管理。方法选择364例进入临床路径管理的老年性白内障患者,按照与患方相关、与医务人员相关和与医院系统相关三方面的因素对临床路径变异原因进行回顾性调查和分析。结果 364例老年性白内障患者中,发生变异的例数124例,变异率为34.07%。变异因素中与患方相关的变异占77.44%,与医务人员相关的变异为15.04%,与医院系统相关变异占7.52%。结论临床路径变异是多因素共同参与的,收集并分析变异原因,提出改进措施,才能更好的实施临床路径。 张瑜 宋胜仿 吕莎关键词:老年性白内障 多学科交叉融合新工科人才培养的现实问题与发展策略 被引量:79 2019年 跨学科性和跨专业性是高等教育发展的重要趋势。生物医学工程作为多学科交叉融合的典型领域之一,其倡导的多学科交叉融合与新工科建设理念不谋而合。结合全国第四轮学科评估结果,综合运用文本分析法和个案分析法,对12所案例高校生物医学工程专业人才培养方案文本进行深度分析。研究显示,案例高校生物医学工程专业人才培养目标定位可分为应用型、复合型、创新型、管理型、引领型、卓越型和研究型6类,注重学生知识、能力和素质的全面发展,学制以4年为主且均授予工学学位,大都实施学科大类招生和中期分流制度,基本建立了各富特色和各有侧重的课程体系,但也存在人才培养目标同质化、学科专业培养特色凝练不足、学制与学位类型单一、中期分流机制不完善、课程融合深度不足等问题。基于此,多学科交叉融合新工科人才培养的优化,需要明确人才培养方案的阶段内容和目标,坚持前期实施大类招生与通识教育培养,中期进行专业分流与专业教育培养,后期贯通培养体系,实现多元化发展;加强跨学科课程资源的整合与开发,校级层面要对课程结构进行重组与优化,院系层面要注重专业课程的模块化设计,研究方向层面要努力打造专业特色课程(群);注重学生的国际化和精细化培养,实现课程的国际化,强调学生的多元化发展,为学生提供更加多元的选择机会和贯通途径。 张海生 张瑜关键词:跨学科教育 生物医学工程专业 极度曲髋外展位结合马镫形多功能腿架阻滞膀胱肿瘤电切中闭孔神经反射的应用 2024年 目的探讨极度曲髋外展位联合马镫形多功能腿架的体位在行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中预防闭孔神经反射的有效性和安全性。方法选取重庆医科大学附属永川医院2019年12月—2023年6月符合标准的膀胱肿瘤患者112例。对照组取膀胱截石位,试验组采用“极度曲髋外展位”联合马镫形多功能腿架体位。比较术中大腿抽搐的幅度、手术时间、膀胱穿孔、出血量、肌层获取以及术后下肢肌力及感觉情况等。结果试验组在手术时间、出血量、大腿抽搐幅度、二次TURBT、肌层的获取方面明显优于对照组(P=0.018、P=0.013、P<0.001、P=0.041、P<0.001);试验组大腿抽搐幅度极低,分布于大腿抽搐分级1、2级,无3、4级严重反应情况。对照组有4例膀胱穿孔;2组患者均无大血管损伤。术后2组患者下肢肌力均正常,无感觉异常,差异无统计学意义。结论极度曲髋外展位联合马镫形多功能腿架的体位方式行TURBT能有效预防闭孔神经反射,降低并发症,提高手术疗效。该方式对于没有激光设备的广大基层医疗单位具有重要应用价值。 熊永江 刘家骥 赵涛 张瑜 李遄 廖盎然关键词:闭孔神经反射 膀胱肿瘤 外周血NLR、PLR与近视的相关性研究 2024年 目的探讨近视与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的关系。方法选择重庆医科大学附属永川医院就诊的18~41岁的近视患者105人,对照组38人作为研究对象。所有研究对象被分为四组:Ⅰ组,中低度近视组;Ⅱ组,高度近视组;Ⅲ组,高度近视合并眼底病变组;Ⅳ组,正常对照组。比较各组血液检查计算的NLR和PLR水平。结果Ⅰ组的NLR为(1.98±0.63),Ⅱ组的NLR为(2.38±0.77),Ⅲ组的NLR为(2.51±1.20),Ⅳ组的NLR为(1.54±0.35)。PLR各组分别为:Ⅰ组(115.61±30.94),Ⅱ组(133.63±49.40),Ⅲ组(144.47±45.68),Ⅳ组(100.86±14.14)。Ⅱ组和Ⅲ组的NLR和PLR显著高于Ⅳ组。结论高度近视患者的NLR和PLR高于正常对照组,尤其是高度近视合并眼底病变的患者有更高NLR和PLR,炎症可能与近视的进展有关。 吕莎 杨孟帆 宋胜仿 李华 张瑜关键词:血小板 淋巴细胞 中性粒细胞 近视 玻璃体内注射抗VEGF药物治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床疗效 2022年 目的评估玻璃体内注射抗VEGF药物治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月至2020年7月在我院诊断为病理性近视脉络膜新生血管的患者50例50眼,均接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗,根据患者治疗方案将患者分为1+PRN组和3+PRN组分别25眼。比较治疗后两组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)以及CNV渗漏变化情况。结果两组患者在治疗后3个月、6个月、12个月BCVA明显提高,CMT值显著降低,较术前差异具有统计学意义(P<0.05);但两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后12个月,1+PRN组中CNV荧光渗漏停止或明显减少者21例(84%),3+PRN组中CNV荧光渗漏停止或明显减少者23例(92%),两组间比较差异无统计学意义。结论玻璃体内注射抗VEGF药物雷珠单抗治疗病理性近视脉络膜新生血管安全、有效,推荐采用1+PRN治疗方案以降低治疗成本和减少风险。 吕莎 宋胜仿 李华 刘世纯 徐霁 杨倩颖 张冬梅 吴坷 张瑜关键词:病理性近视 脉络膜新生血管 血管内皮生长因子