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西安地区儿童百日咳857例临床特征分析被引量：17: 2018年; 目的分析百日咳患儿的临床特征，为诊治百日咳提供参考。方法回顾西安地区2015年1月至2016年12月百日咳患儿病历资料，收集人口学资料、症状、体征、辅助检查及治疗转归等信息，应用描述性方法进行流行病学特征分析。结果857例百日咳患儿来自城区183例（21.3%），农村674例（78.7%）；男女比例为1.211.00；全年各月均有病例，7－9月和2－4月较多，分别占41.5%（355/857例）和25.4%（218/857例）；〈6月龄患儿473例（55.2%）；已接种百白破疫苗者479例（55.9%）；有明确的家庭内咳嗽接触史者492例（57.4%）。患儿均以咳嗽为主要表现，从发病至确诊百日咳中位时间为20 d；有痉挛性咳嗽者836例（97.5%）、面色涨红806例（94.0%）、口周发绀308例（35.9%）、气喘269例（31.4%）、鸡鸣样回声248例（28.9%）、呼吸暂停46例（5.4%）；肺部查体有湿啰音761例（88.8%）；发热159例（18.5%）。白细胞计数升高505例（58.9%），外周血淋巴细胞比例升高702例（81.9%），降钙素原（PCT）升高36例（4.2%），高敏C反应蛋白（hsCRP）升高17例（2.0%）；胸部影像学示肺炎673例（78.5%）；血气分析提示低氧血症50例（5.8%），呼吸衰竭9例（1.1%）。857例患儿中，59例为重症百日咳（6.9%）。经治疗，1周内痉挛性咳嗽症状消失者515例（60.1%），明显缓解者198例（23.1%），无死亡病例。结论西安地区百日咳全年散发，7－9月和2－4月多见，农村儿童多见，〈6月龄未完成基础免疫者发病多见，家庭成员是儿童百日咳的重要传染源，其临床表现主要以痉挛性咳嗽为主，一般预后良好。; 王军孙芳刘瑞清王小燕张瑜张玉凤徐鹏飞袁娟邓慧玲; 关键词：百日咳流行病学特点

高迁移率族蛋白B1的临床研究进展被引量：8: 2017年; 高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein box 1，HMGB1）是一组高度保守的DNA结合蛋白，存在于体内各种细胞的细胞核中，调控着细胞基因的转录。生理状态下HMGB1发挥着核结合蛋白的作用。当释放到细胞间隙后则会起到晚期炎症因子的作用。最近的研究提示，HMGB1不仅参与脓毒症、自身免疫性疾病、慢性肝病、恶性肿瘤等的致病过程，还可参与细胞损伤的修复或致病，在多种疾病及组织器官损伤、修复过程中发挥着重要作用。; 张玉凤邓慧玲符佳王小燕张瑜谢燕袁娟徐鹏飞刘瑞清; 关键词：高迁移率族蛋白B1 生物特性临床疾病

炎琥宁粉针剂治疗病毒性脑炎51例被引量：1: 2008年; 目的观察炎琥宁治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将101例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组（51例）和对照组（50例），在常规治疗基础上，治疗组将炎琥宁粉针剂5～10mg／（kg·d）加入液体内静滴，对照组将病毒唑10～15mg／（kg·d）加入液体内静滴，均1次／d，连用3～7d。结果治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05），且各项辅助检查结果恢复正常时间提前，临床表现恢复明显提前。结论炎琥宁对治疗病毒性脑炎治疗有效。; 张瑜任玮; 关键词：儿童病毒性脑炎

357例流行性感冒患儿血清25-羟基维生素D水平及其与重症化的关联性: 2022年; 目的分析流行性感冒(流感)住院患儿的临床特征及实验室检查指标,为早期识别重症患儿提供参考。方法选取西安市儿童医院2018年12月至2020年4月收治住院的流感患儿共357例为病例组,并根据病情程度分为轻症组(207例)和重症组(150例)。对患儿临床资料进行回顾性分析,统计分析两组患儿临床特点及实验室指标差异。同时随机选择同期儿童保健科体检的健康儿童180例为对照组。采用化学发光法检测血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平。探讨25-(OH)D水平与流感重症化的关联性。结果357例流感患儿中,男女比例为1.29︰1,年龄分布在1个月10 d~12岁,以5岁以下者为主(276例、77.3%)。其中甲型流感患儿308例(86.3%),乙型流感患儿49例(13.7%)。重症组患儿存在基础疾病(χ^(2)=5.988、P=0.014),病程中出现气喘(χ^(2)=5.272、P=0.022)、呕吐(χ^(2)=6.080、P=0.014)症状者均显著多于轻症组,差异均有统计学意义。重症组患儿白细胞计数(Z=-2.429、P=0.015)、中性粒细胞计数(Z=-3.106、P=0.002)、C-反应蛋白(Z=-4.031、P=0.001)和降钙素原(Z=-0.970、P=0.016)水平均高于轻症组;淋巴细胞计数(Z=3.239、P=0.001)、单核细胞计数(Z=2.208、P=0.027)均低于轻症组,差异均有统计学意义。血清25-(OH)D水平,轻症组低于对照组[(30.47±11.23)ng/mlvs.(44.74±12.57)ng/ml:t=-7.783、P<0.001],重症组低于对照组[(26.33±6.88)ng/mlvs.(44.74±12.57)ng/ml:t=-8.884、P<0.001],重症组低于轻症组[(26.33±6.88)ng/mlvs.(30.47±11.23)ng/ml:t=2.311、P=0.013],差异均有统计学意义。利用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清25-(OH)D预测重症流感的最佳临界值为22.21 ng/ml,曲线下面积(AUC)为0.691,敏感度和特异度分别为68.0%和65.3%。多因素Logistic回归分析显示基础疾病(OR=2.698、P=0.028)、气喘(OR=3.764、P=0.017)、呕吐(OR=3.455、P=0.018)和血清25-(OH)D<22.21 ng/ml(OR=4.251、P=0.003)均为流感重症化的危险因素。355例(99.4%); 陈媛邓慧玲李亚萍张玉凤张瑜闫凯悦; 关键词：流行性感冒儿童重症 25-羟基维生素D

手足口病合并脑干脑炎的临床表现及头颅MRI特征表现被引量：1: 2018年; 目的探讨手足口病合并脑干脑炎的临床表现,以及头颅MRI特征表现。方法选取2016年1月至2016年12月我院收治的重症手足口病患儿为研究对象,对56例手足口病并脑干脑炎患儿的临床表现及头颅MRI影像学资料进行分析。结果手足口病合并脑干脑炎4~7月发病率最高,发病率为82.0%;发病年龄以2岁以下为主。肠道病毒EV71阳性55例(98.2%);脑脊液异常23例(41.1%);脑电图异常50例(89.3%);血糖升高38例(67.9%);外周血中白细胞增多48例(85.7%);血清去甲肾上腺素升高56例(100.0%)。神经系统受累症状与体征:精神萎靡37例(66.1%);呕吐48例(85.7%);嗜睡17例(30.4%);惊跳51例(91.1%);肌震颤49例(87.5%);共济失调37例(66.1%);颈抵抗39例(69.6%);抽搐5例(8.9%)。56例患儿共81个病灶,包括单发31例,多发25例。其中,25例延髓、25例脑桥、20例脑干背侧及8例小脑齿状核均存在病灶。结论 EV71是手足口病合并脑干脑炎的主要病原,发病年龄以2岁以下为主。神经系统受累表现以发热、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊跳、肌震颤、共济失调、颈抵抗常见。脑桥和延髓是手足口病伴脑干脑炎患儿最常损害部位,损伤具有特异性。MRI表现可为手足口病伴脑干脑炎患儿的临床病情评估及治疗提供参考依据,具有临床应用价值。; 王小燕刘瑞清冯雨萱邓慧玲张瑜谢燕王军袁娟; 关键词：EV71感染手足口病脑干脑炎 MRI

肉碱结合酵素缺乏症Ⅰ型1例分析: 2013年; 肉碱结合酵素缺乏症（carnitineincombinationwithenzymedeficiency）是一种罕见的代谢障碍性疾病。该症在日本的发生率约为1／40000；在澳洲则约为1／37000～100000。目前国内尚无该症在疾病发生率上的相关研究，据推估约为1／100000～1000000以下；遗传模式为染色体隐性遗传；肉碱结合酵素缺乏症的诊断依据症状、体征、家族史、实验室检查、抽血经分子生物技术进行缺陷基因的检测予以确诊。; 谢燕符佳邓慧玲张瑜; 关键词：遗传代谢性疾病氨基酸有机酸

阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果分析被引量：1: 2017年; 目的评价阿奇霉素不同用药方法治疗小儿肺炎的疗效与安全性。方法选取2014年2月至2016年4月收治的84例小儿肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。两组均给予基础治疗,对照组先给予红霉素而后常规应用阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组并发症、不良反应及难治性肺炎发生率无明显差异(P>0.05)。结论应用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎可明显提高治疗效果。; 龚小敏张瑜; 关键词：小儿肺炎肺炎支原体肺炎阿奇霉素

传染性单核细胞增多症外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化特点分析被引量：15: 2018年; 目的分析儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症的外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化特点。方法随机选取2017年1至12月西安市儿童医院感染二科诊治的40例感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿作为研究组,选取同期体检健康儿童30例作为对照组,通过免疫散射比浊法测量两组儿童的IgA、IgG、IgM表达水平,通过流式细胞术测量两组儿童的B淋巴细胞和CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞及自然杀伤细胞的数量,并对结果进行分析。结果研究组的免疫球蛋白IgA、IgG均显著高于对照组(t值分别为9.29、5.56,均P<0.05);研究组的淋巴细胞和CD3^+、CD8^+淋巴细胞及白细胞数量均显著高于对照组(t值分别为18.62、19.08、17.46、23.27,均P<0.05),研究组B淋巴细胞数量显著低于对照组(t=22.75,P<0.05)。结论 CD8^+淋巴细胞数量急剧增加可能是感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞急剧增加的重要因素,且患儿免疫球蛋白IgA、IgG急剧增加,因此通过检测淋巴细胞亚群对诊断感染EBV致传染性单核细胞增多症具有一定意义。; 符佳张玉凤朱欣欣谢燕邓慧玲张瑜; 关键词：EB病毒传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群免疫球蛋白儿童

降钙素基因相关肽的研究进展被引量：5: 2015年; 降钙素基因相关肽是迄今发现的最强的舒血管物质，其合成与释放受多种因素调节。降钙素基因相关肽具有多种生物学功能，如血管扩张、心肌正性变力变时、肺保护、脑保护以及免疫调节等，在调节机体多系统的功能中都发挥着重要作用。; 邓慧玲张玉凤符佳王小燕张瑜谢燕袁娟徐鹏飞; 关键词：降钙素基因相关肽生理功能

维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的疗效被引量：17: 2018年; 目的观察维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择西安市儿童医院感染2科于2014年8月至2016年8月收治的240例急性腹泻病患儿,随机分为观察组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和对照组Ⅲ,每组60例。每组患儿均给予补液、抗感染、调节肠道菌群、保护胃肠道黏膜及饮食指导等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上联合口服维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌口服液,对照组Ⅰ为基础治疗,对照组Ⅱ单服维生素AD滴剂,对照组Ⅲ单服葡萄糖酸锌口服液。比较各组患儿临床治疗有效率、症状缓解时间及出院后3个月内患感染性疾病的发病率。结果观察组与各对照组临床治疗有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组止泻时间及平均住院时间明显短于各对照组,差异均有统计学意义(止泻时间比较:t值分别为3.08、3.42、3.83,均P<0.05;平均住院时间比较:t值分别为4.34、4.57、4.71,均P<0.05)。观察组出院后3个月内感染性疾病的发病率明显低于各对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为10.94、7.95、8.26,均P<0.05)。结论维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病可提高临床疗效,较单用锌制剂或维生素AD制剂效果更好,值得临床推广。; 张玉凤符佳杜嘉仪邓慧玲张瑜王小燕; 关键词：腹泻病维生素AD滴剂葡萄糖酸锌

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张瑜

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