张瑜
- 作品数：15 被引量：47H指数：4
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- 高张盐羟乙基淀粉复合液对失血性休克鼠肌钙蛋白I和脂质过氧化的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察高张盐羟乙基淀粉复合液对失血性休克鼠心肌钙蛋白Ⅰ和脂质过氧化的影响。方法30只SD大鼠按随机数字表法分为假创伤(Sham)组、乳酸林格液(RL)组、小容量高张(HTH)组。制作失血性休克模型后,RL组以3倍失血量的乳酸林格液于30min内输入;HTH组以5ml/kg7.5%氯化钠液+6%羟乙基淀粉溶液于15min内输入。记录失血前、复苏前、复苏后1、3、6h的血肌钙蛋白I(cTnI)、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量。结果(1)cTnI浓度:RL组和HTH组复苏前、复苏后均高于基础值和Sham组(P<0.05)。HTH组复苏后cTnI浓度低于RL组(P<0.05)。(2)SOD、MDA、NO测定:与Sham组相比,RL组和HTH组SOD降低,MDA、NO升高(P<0.05),其中HTH组SOD高于RL组,MDA、NO低于RL组(P<0.05)。结论HTH液可以降低失血性休克后氧自由基的产生,减少心肌损伤。
- 张瑜李云高少青徐海容
- 关键词：高渗溶液
- 小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果被引量：5
- 2019年
- 目的探究小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果。方法选取行膝髋关节置换术104例老年患者作为本次的研究对象,按照罗哌卡因麻醉浓度的不同均分为两组,对照组老年患者实行0.50%罗哌卡因麻醉,观察组患者实行0.25%罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉效果和不良反应发生进行比较。结果观察组老年患者不论是运动阻滞起效用时和运动阻滞恢复用时均少于对照组(P<0.05);观察组老年患者不良反应发生率为1.92%,远低于对照组的11.54%(P<0.05)。结论对膝髋关节置换中老年患者实行0.25%罗哌卡因麻醉,既可起到良好的麻醉效果,还可以降低不良反应发生率。
- 张瑜章绵华罗雁平
- 关键词：罗哌卡因麻醉
- 低剂量依托咪酯辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查中的临床应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的观察低剂量依托咪酯辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查中的临床效果,以及达到医患满意所需的安全剂量范围。方法72例拟行电子支气管镜检查患者,随机分为观察A组、观察B组、对照组,每组24例。入镜前1 min观察A组静脉推注依托咪酯0.05 mg/kg,观察B组静脉推注依托咪酯0.1 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。记录比较三组患者麻醉前(T_(0))、入镜前(T_(1))、声门喷洒利多卡因时(T_(2))、过气管隆突喷洒利多卡因时(T_(3))、镜检结束时(T_(4))、镜检结束10 min(T_(5))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平、镇静警觉(OAA/S)评分、不良反应[呼吸暂停、低氧血症(SpO_(2)≤80%)、高血压、心动过速]发生情况以及术后30 min的记忆情况。结果与T_(0)相比,观察A组和观察B组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)的MAP均有明显降低,而对照组在T_(2)和T_(3)均明显升高,且对照组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP均高于观察A组和观察B组;三组患者的HR均在T_(2)和T_(3)明显升高,且对照组升幅最大;观察A组和对照组在T_(1)、T_(2)、T_(4)、T_(5)的RR水平均低于T_(0),观察B组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)的RR水平均低于T_(0);三组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的SpO_(2)水平均低于本组T_(0)时,且观察B组降幅最大,观察B组在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的SpO_(2)均低于对照组,观察A组T_(4)时的SpO_(2)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察A组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分分别为(5.0±0.0)、(2.1±0.4)、(2.5±0.5)、(2.5±0.5)、(2.0±0.4)、(4.0±0.2)分;观察B组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分分别为(5.0±0.0)、(1.2±0.4)、(1.7±0.6)、(1.6±0.6)、(1.8±0.4)、(3.8±0.4)分;对照组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分分别为(5.0±0.0)、(3.1±0.6)、(3.6±0.5)、(3.5±0.5)、(
- 李露君刘洪珍李世杰张瑜赖晓红章绵华高润兴谭燕
- 关键词：依托咪酯瑞芬太尼电子支气管镜
- 美托洛尔复合硝普钠控制性降压的临床研究
- 杨承祥刘林生欧伟明陈月圆张瑜
- 控制性降压是当前麻醉工作中常用的方法之一，它能减少术中出血，净化术野，便于手术操作。用于控制性降压的药物很多，硝普钠(SNP)既能扩张动脉系统又能扩张静脉系统，扩血管作用强，降压确切可靠，作用时间短，停药后血压迅速回升，...
- 关键词：
- 关键词：麻醉方法控制性降压美托洛尔硝普钠
- 右美托咪啶用于功能性神经外科手术术中唤醒技术的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探究右美托咪啶用于功能性神经外科手术术中唤醒期的效果。方法:抽取2011年6月-2013年6月在我院就诊的60例功能性神经外科手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例;对照组患者给予丙泊酚,观察组患者给予右美托咪啶;对两组患者术中唤醒期的效果进行观察比较。结果:观察组唤醒时间多于对照组,观察组每分钟呛咳次数及每分钟体动次数均明显低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。另外,观察组唤醒期间血压及心率均低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:对于功能性神经外科手术患者,在术中给予右美托咪啶唤醒安全性高,同时在循环稳定性方面也具有一定优势;因此,值得在临床中推广及使用。
- 张瑜
- 关键词：右美托咪啶术中唤醒
- 不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果被引量：3
- 2019年
- 目的探究不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床效果。方法选取我科收治的实行腹腔镜子宫切除手术的120例患者作为本次的研究对象,按照麻醉方式的不同平均分为两组,对照组患者实行常规全麻,观察组患者实行硬外复合喉罩全麻,对两组患者的麻醉效果和不良反应发生率进行比较。结果观察组患者麻醉起效时间、术后清醒时间和自主呼吸恢复时间均短于对照组,镇痛维持时间长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在进行腹腔镜子宫切除手术时采用硬外复合喉罩全麻的麻醉方式能够提高麻醉效果,缩短术后恢复时间,降低不良反应发生率。
- 张瑜章绵华罗雁平
- 关键词：腹腔镜子宫切除术麻醉效果
- 不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管心血管反应的影响被引量：7
- 2009年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管时心血管反应的影响,探讨其减轻老年患者气管插管心血管反应的适宜剂量。方法拟行择期结、直肠癌腹腔镜手术;老年患者90例,随机分为舒芬太尼0.1μg/kg组(S1组),舒芬太尼0.2μg/kg组(S2组),舒芬太尼0.3μg/kg组(S3组),每组各30例。监测患者入室静卧后5 min(T0,基础值)、插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)各时点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并在以上各时点抽取上肢静脉血,以高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)水平。结果S1组患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较明显增高,呈一过性;S2组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较,轻度增高;S3组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较无明显变化。结论气管插管前静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg能减轻气管插管引起的应激反应,用于老年患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外的发生。
- 闫哲张瑜李云刘洪珍
- 关键词：舒芬太尼气管插管应激反应
- 不同浓度瑞芬太尼复合右美托咪定在老年患者纤支镜检查中的比较被引量：3
- 2016年
- 目的:本研究比较不同浓度瑞芬太尼靶控输注复合右美托咪定在老年患者纤维支气管镜检查术中应用的安全性。方法:75例拟行纤支镜检查术的老年患者随机分为3组,各组均于检查前15min静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.6μg/kg·min维持至检查结束。A组血浆靶控输注瑞芬太尼2ng/m L;B组3ng/m L;C组4ng/m L。待瑞芬太尼达到血药浓度后入镜,到达声门、气管内时予2%利多卡因表麻,总量不超过10m L。纤支镜达到隆突后各组均调整瑞芬太尼浓度为2ng/m L,术中根据患者体动和咳嗽情况每次增减瑞芬太尼血浆靶控浓度0.5ng/m L至检查结束。记录患者的SpO_2、MAP、HR、低氧血症发生率,患者满意度评分。结果:A组在T2和T3时的MAP大于B、C组及T0时。A组T1和T2时的HR大于B、C组,B组T1和T2时的HR大于C组。A组T2的HR大于T0,B组T1的HR小于T0,C组T1、T2及T3的HR小于T0。C组术中平均SPO_2、最低SPO_2均低于A、B组,低氧血症例数高于A、B组。A组满意度小于B组和C组。结论:靶控输注瑞芬太尼3ng/m L复合右美托咪定用于老年患者纤支镜检查具有更大优越性,与其他浓度相比,可减少血压、心率波动,减少术中低氧血症发生,提高患者满意度。
- 张瑜高少青徐海容
- 关键词：纤维支气管镜靶控输注瑞芬太尼
- 氟比洛芬酯预给药对小儿扁桃体摘除术后镇痛及其对炎症因子表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察氟比洛芬酯预给药在小儿扁桃体摘除术后镇痛的效果及其对术后IL-6、IL-10、TNF-α表达的影响.方法 选取择期行扁桃体摘除术的患儿90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机将其分为三组,每组30例,Ⅰ组为预给药组,于手术前30 min单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅱ组为术后给药组,于手术结束时单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅲ组为空白对照组,给予生理盐水5 ml.观察术前、术后1h、2h、4h、8h、12h、24 h VAS疼痛评分和OPS评分.分别于麻醉诱导前、切皮后6h、12h、24 h抽取外周静脉血2ml,离心后取血浆,测定IL-6、IL-10、TNF-α浓度.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后各时点VAS疼痛评分、OPS评分均降低；与Ⅱ组比较,I组术后各时点VAS疼痛评分较低,I组术后4h、8h、12 h、24 h OPS评分较低低.与术前比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10、TNF-α于术后6h升高,术后12h达到峰值,术后48 h恢复到术前水平,而IL-6 Ⅰ组仅于术后12h显著高于术前,Ⅱ组术后12h、24 h显著高于术前（P＜0.05）；与Ⅲ组比较,IL-10、TNF-α Ⅰ组和Ⅱ组于术后6h、12h、24 h显著低于Ⅲ组（P＜0.05）,IL-6 Ⅰ组于术后12h显著低于Ⅲ组,Ⅱ组术后12 h、24 h显著低于Ⅲ组（P＜0.05）；与Ⅱ组比较,Ⅰ组IL-10、TNF-α于术后6h、12h、24 h均显著低于Ⅱ组,IL-6术后12h显著低于Ⅱ组（P＜0.05）.结论 术前或术后给予氟比洛芬酯用于小儿扁桃体摘除术能有效的抑制炎症反应,镇痛效果确切,并且预给药明显优于术后给药.
- 李云洪彬源李世杰张瑜王汉兵杨承祥
- 关键词：氟比洛芬酯小儿扁桃体摘除术预给药炎症因子
- 氯诺昔康致急性过敏2例被引量：2
- 2006年
- 李渭敏王汉兵张瑜杨承祥
- 关键词：氯诺昔康急性过敏静脉滴注药物静脉注射眼睑水肿咽喉不适
