张玺炜
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替莫唑胺联合放疗治疗18例初诊高级别脑胶质瘤患者的临床观察被引量：6
- 2009年
- 背景与目的:高级别脑胶质瘤(HGG)病程发展快,死亡率高,寻找新的治疗方法和开发新的化疗药物成为目前这种疾病研究的热点。本研究通过观察替莫唑胺同步放疗加单药辅助化疗治疗初诊高级别脑胶质瘤的疗效和安全性,对替莫唑胺一线治疗脑胶质瘤的临床获益性进行探讨。方法:采用60Co对18例HGG患者进行全脑(DT40Gy/20f)加局部小野(DT20Gy/10f)照射DT60Gy/30f×6周,放疗期间每日口服替莫唑胺75mg/m2,放疗结束后4周,继续给予替莫唑胺标准5d方案辅助化疗6个周期,每一周期28d。第1周期用量150mg/m2,连用5d,无明显血液毒性后,从第2周期起剂量增至200mg/m2。结果:18例高级别脑胶质瘤患者中位随访12.5个月,11例出现复发或进展,5例死亡。中位疾病无进展生存期为9.8个月(95%CI,6.1～9.8个月),中位总生存时间为14个月(95%CI,8.5～19.5个月),1年总生存率为55.6%,6个月疾病无进展生存率为81.8%。替莫唑胺不良反应发生率低,以轻度血液毒性为主。结论:替莫唑胺联合同步放疗加后续单药辅助化疗治疗初诊高级别脑胶质瘤有较好的临床疗效,本疗法安全性好,患者能够从中受益。
- 吴学勇张玺炜殷晓峰赵子仪
- 关键词：替莫唑胺放疗化疗
- 培美曲塞(力比泰)联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌初步观察
- 张玺炜赵子仪高洪原储冬英谢芳朱悦茗宋彩丽殷晓峰李丹
- 西妥昔单抗单用及联合应用ECF化疗方案对胃癌裸鼠移植瘤生长的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨表皮生长因子受体特异性单抗西妥昔单抗(C225)单药及联合应用ECF(表柔比星、顺铂和5-FU)化疗方案对胃癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法:将胃癌SGC-7901细胞制成细胞悬液后接种于裸鼠皮下,待成瘤后将裸鼠随机分为生理盐水组、ECF化疗组、单纯西妥昔单抗组和西妥昔单抗联合ECF化疗组。定期测量每只裸鼠肿瘤的长、短径计算肿瘤体积。用药结束后,处死裸鼠,完整剥取肿瘤组织,称重,计算抑瘤率。用免疫组化方法检测肿瘤组织中表皮生长因子受体和增殖细胞核抗原的表达。结果:与生理盐水组相比,ECF化疗组抑瘤率为22.5%,西妥昔单抗组抑瘤率为20%,西妥昔单抗联合ECF化疗组抑瘤率为25%,各组肿瘤体积变化及治疗后平均肿瘤重量差异均无统计学意义。免疫组化显示,西妥昔单抗可以抑制胃癌细胞膜表皮生长因子受体的活化,西妥昔单抗联合ECF化疗可以抑制胃癌细胞膜增殖细胞核抗原的增殖活性。结论:西妥昔单抗单药及联合应用ECF化疗方案对胃癌裸鼠移植瘤生长无明显影响,在免疫组化方面发现一些有意义的影响。
- 张玺炜赵子仪王振宜
- 关键词：ECF裸鼠增殖细胞核抗原
- 室管膜瘤诊治进展被引量：4
- 2016年
- 室管膜瘤临床相对罕见,病变累及颅内和脊髓,相关指导和治疗原则仅为一般性陈述,无明确区分,尚未形成一个诊断和治疗原则的系统。本综述总结室管膜瘤临床特点、诊断及治疗方法,对临床有一定的指导意义。
- 张玺炜汪洋盛晓芳吴学勇高洪元许莉
- 关键词：室管膜瘤
- 基于分子分型的老年难治性胶质母细胞瘤的大分割与常规分割放疗效果对比
- 2021年
- 目的:在基于分子分型的O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O_(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因启动子未甲基化的老年难治性胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)术后患者中比较短程大分割放疗联合同步替莫唑胺化疗与标准常规分割放疗联合同步替莫唑胺化疗的效果。方法:选择MGMT基因启动子未甲基化的新诊断的老年幕上GBM术后患者65例,随机分为对照组(进行标准放疗联合替莫唑胺化疗)和治疗组(进行短程大分割放疗联合替莫唑胺化疗)。比较2组患者的无进展生存期、1年生存率和治疗相关不良反应。结果:治疗组患者的中位无进展生存期显著长于对照组患者(分别为8.6和6.9个月,P<0.05),但1年生存率无显著差异(分别为75.0%和66.7%,P>0.05)。2组患者均未出现≥3级的急性毒性反应,骨髓抑制、消化道症状和疲乏的发生率也均相当。结论:MGMT基因启动子未甲基化的老年GBM患者对放疗和替莫唑胺化疗均不敏感。对这类患者,短程大分割放疗联合替莫唑胺化疗能获得较标准放疗联合替莫唑胺化疗更优的效果,且不良反应未显著增加,具有进一步研究的价值。
- 张玺炜吴学勇高洪元许莉
- 关键词：大分割放疗老年
- 原发中枢神经系统生殖细胞瘤的诊治进展被引量：2
- 2013年
- 原发中枢神经系统生殖细胞瘤是儿童及青少年中枢神经系统的常见肿瘤。近年来,随着诊治手段的不断提高,特别是放化疗综合治疗技术的提高,生殖细胞瘤的治疗模式已经从单纯提高生存率转变为目前的在不降低生存率的前提下,尽量选择减少远期副反应的治疗方式。
- 张玺炜盛晓芳高洪元
- 关键词：放疗化疗
- 培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的初步研究被引量：20
- 2009年
- 背景与目的:对转移性乳腺癌目前在治疗上仍是一个难点,对于使用蒽环类和紫杉类失败的晚期转移性乳腺癌患者,治疗方案的选择非常有限。本研究通过观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应,以期为晚期转移性乳腺癌的治疗提供新的思路和方法。方法:10例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案。培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉滴注,每3周重复。每2个疗程评价1次疗效、不良反应和疾病缓解率以及生活质量评估,计算疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果:10例患者均可评价疗效,其中CR1例,PR4例,SD2例,PD3例。中位随访时间为6个月(4～18个月),8例存活,2例死亡,中位TTP为4个月(3～14个月),中位生存期(overall survival,OS)8个月(4～18个月)。Cox回归分析显示OS的预测因素是ECOG评分;TTP的预测因素包括ECOG评分和化疗疗效;最常见的不良反应是疲乏、白细胞减低和消化道反应,其次为口腔溃疡。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可以耐受,当患者对多种化疗药物产生耐药性时,该药是可选之药。
- 张玺炜高洪元储冬英赵子仪
- 关键词：培美曲塞顺铂转移性乳腺癌
- 胸腺五肽配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤被引量：3
- 2008年
- 目的观察胸腺五肽配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效。方法将60例中晚期恶性肿瘤患者分成三组,两组使用化疗加每天不同剂量的胸腺五肽,另一组单纯化疗,观察用药前后的近期疗效,KPS评分和免疫指标。结果治疗组T细胞亚群指标明显高于对照组;近期疗效,KPS评分三组无明显差别;而使用不同剂量胸腺五肽的治疗组间差别不明显。结论胸腺五肽是一种能够较好提高恶性肿瘤患者生活质量的辅助用药。
- 张玺炜赵子仪
- 关键词：胸腺五肽化疗中晚期恶性肿瘤免疫功能
- 减量放疗治疗大剂量甲氨蝶呤化疗后短期内失败的原发性中枢神经系统淋巴瘤效果探讨被引量：1
- 2016年
- 目的 本研究采用低剂量全脑放疗联合残留病灶调强放疗作为挽救性方法,治疗以大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）为基础的联合化疗失败的难治性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）,观察该方法的疗效和安全性。方法对16例以HD-MTX为基础的联合化疗短期内失败的PCNSL患者进行挽救性放疗,方案是：先采用低剂量全脑放疗（2 Gy/次,全脑照射剂量为24 Gy）,全脑放疗结束时以磁共振复查结果作初步评价,如有肿瘤残留,则行调强放疗局部补量（2 Gy/次,16～20 Gy）。记录治疗不良反应,对近期治疗效果进行评价,采用Kaplan-Meier方法测定患者无疾病进展生存率以及总生存率,分别采用卡氏评分和MMSE表评价患者治疗前后的生活质量和认知功能。结果2010年1月—2014年12月共16例患者入组。入组病例急性不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,其中Ⅰ度消化道反应患者6例,Ⅰ度骨髓抑制患者5例,Ⅱ度消化道反应患者1例,无肝肾毒性反应,无Ⅲ级及以上不良反应。近期疗效评价：完全缓解7例（43.75%）,部分缓解9例（56.25%）,无变化病例和恶化病例均为0例;卡式评分提高15例,不变1例,下降0例。放疗结束1个月患者认知功能较放疗前略改善,放疗结束半年及1年时间点,患者的认知功能与放疗前相比无变化。至末次随访,9例患者出现疾病进展,13例患者死亡。本组6、12和24个月疾病无进展生存率分别为37.50%、6.25%和0.00%,中位疾病无进展生存时间为6个月;本组6、12和24个月总体生存率分别为93.75%、43.75%和12.50%,中位总生存时间为13个月。结论 采用低剂量全脑放疗联合残留病灶调强放疗挽救性治疗以HD-MTX为基础的联合化疗失败的难治性PCNSL,疗效较好,患者的认知能力和近期生活质量明显改善,不良反应轻微。
- 高洪元汪洋吴学勇盛晓芳张玺炜殷晓峰倪春霞孟歌
- 复方甘草酸苷治疗化疗引起的药物性肝损害的疗效观察被引量：9
- 2006年
- 目的寻找对化疗引起肝功能损害有效的治疗方法。方法将因化疗引起肝功能损害的76例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,分别静脉滴注复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液,1次/d,连用3wk。结果治疗1、3wk后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷对化疗引起的药物性肝功能损害有较好的防治作用。
- 张玺炜赵子仪
- 关键词：复方甘草酸苷化疗恶性肿瘤药物性肝功能损害
