- 超声造影误诊成人肝脏胚胎性肉瘤1例
- 2022年
- 1 病例资料患者男性,55岁,无乙肝病史,无明显诱因出现右上腹疼痛1周,于当地医院进行增强CT检查,提示为肝内囊性占位,考虑恶性肿瘤,不除外不典型肝脓肿,随即行经皮肝穿刺引流术,引流液为暗红色,病理为:炎性背景下见少量细胞核形不规则,核染深,不排除恶性,在给予抗感染治疗后,患者腹痛症状好转。
- 梁毅张炜齐鲁张步林
- 关键词：超声造影误诊
- 一种宫颈癌后装放疗用精准定位装置
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种宫颈癌后装放疗用精准定位装置，包括固定架、B超探头和插植针，所述固定架本体为长条形杆状结构，其两端之间设置有夹持所述B超探头的夹持件，所述B超探头为圆柱体结构，其沿着所述固定架...
- 周媛媛张炜丘立标
- 文献传递
- CEUS中病灶-肺组织造影剂到达时间在肺周围型病变性质鉴别中的应用
- 2021年
- 目的:研究超声造影(CEUS)中病灶-肺组织造影剂到达时间在肺周围型病变性质鉴别中的应用价值。方法:纳入2018年1月~2021年3月柳州市人民医院收治的86例肺周围型病变患者为研究对象,根据病理检查结果将患者分为良性肿瘤组(n=46)和恶性肿瘤组(n=40)。病理诊断前,患者均行CEUS检查,记录患者病灶-肺组织造影剂到达时间。比较良性肿瘤组和恶性肿瘤组造影剂到达病灶时间、到达肺组织时间、病灶-肺组织时间差,并采用ROC曲线评价CEUS造影剂到达病灶-肺组织时间对肺周围型病变性质的鉴别价值。结果:良性肿瘤组造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织时间差显著少于恶性肿瘤组。ROC曲线分析显示,造影剂到达病灶时间、病灶-肺组织时间差鉴别肺周围型病变性质曲线下面积分别为0.824、0.875,造影剂到达病灶时间联合病灶-肺组织时间差鉴别肺周围型病变性质的曲线下面积为0.896,灵敏度为84.3%,特异度为72.1%。结论:观察CEUS造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织造影剂到达时间差对鉴别肺周围型病变性质具有较高的准确性,值得临床推广。
- 张炜蓝中凯黄志武梁毅
- 关键词：超声造影造影剂肺周围型病变肺组织
- 超声造影对CT/MRI诊断为LI-RADS-4类结节的诊断价值
- 2021年
- 目的探讨超声造影在CT/MRI诊断为LI-RADS-4(LR-4)类结节的诊断价值。方法收集2019年1月至2020年12月期间经CT/MRI诊断为LR-4类结节的72例患者,一共90个结节,进行超声造影检查,利用肝脏影像和数据报告系统(LI-RADS)对结节重新分类,以手术或者活检病理诊断为"金标准",分析超声造影对这类结节的诊断价值。结果 90个CT/MRI诊断为LR-4的结节中,CEUS与CE CT/MRI在诊断模式及一致性上,有64个(71.11%)动脉相为高增强,24个(26.67%)等增强,2个环状增强(2.22%),延迟期无廓清38个(42.22%),轻度廓清50个(55.56%),显著廓清2个(2.22%)。CEUS与CT/MRI在动脉期表现的一致性是44.44%,在门脉期表现的一致性是73.33%,在延迟期表现的一致性是97.78%,40例(62.50%,40/64)在再次CEUS检查时动脉期呈高增强,2例环状增强,早期廓清(2个,LR-M),延迟期廓清(34个,LR-5),无廓清(6个,LR-4);重新使用CEUS LI-RADS分类后,升级为LR-5 38个,LR-M 2个,降级为LR-3 18个;其中LR-3类结节HCC 4个(22.22%),良性14个;LR-4类结节32个,HCC 20个(62.50%),良性12个;LR-5类结节38个,均为HCC(100.00%);LR-M类结节2个,均为HCC(100.00%);90个CT/MRI提示LR-4类结节HCC 63个,占71.11%;重新分类为LR-3、LR-4、LR-5、LR-M的结节中,其诊断效能显示,准确性分别为:17.70%、37.78%、71.11%、31.11%;敏感性分别为:6.25%、31.25%、59.38%、3.13%;特异性分别为:46.15%、53.50%、100.00%、100.00%;阳性预测值分别为:22.22%、62.50%、100.00%、100.00%;阴性预测值分别为:16.67%、24.14%、50.00%、29.55%。结论在CT/MRI诊断为LR-4的结节中增加超声造影分类,能明显提高诊断HCC的特异性、敏感性及准确性。
- 张炜石才够蓝中凯黄志武张步林
- 关键词：超声造影
- 2型糖尿病患者踝肱指数与颈动脉内膜中层厚度关系的临床研究
- 龙入虹刘寿堂韦秀英李玉兰张炜周玉黄秋菊赖璐华钟萍
- 本研究项目是2009年度广西柳州市应用技术研究与开发计划科技攻关课题。本研究从2007年02月至2010年12月期间通过分别测定2型糖尿病患者踝肱指数正常组（56例）及异常组（50例）患者的颈动脉内膜中层厚度及其2型糖尿...
- 关键词：
- 关键词：2型糖尿病踝肱指数颈动脉内膜内膜中层厚度
- 声速匹配联合多普勒参数对慢性乙型肝炎肝纤维化评价的初步研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨声速匹配技术(Sound speed correction,SSC)联合多普勒超声(doppler ultrasonography,DU)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化诊断及分期的准确性。方法:选取经临床诊断诊的慢性乙型肝炎患者137例作为研究组,同期健康志愿者21例作为对照组。应用SSC技术测定研究对象的肝组织区域速度指数(zone speed index,ZSI)及肝固有动脉的血流动力性参数(收缩期峰值流速PSV、舒张末期流速EDV及阻力指数RI),根据肝组织病理类型将研究组分为肝纤维化S0、S1、S2、S3、S4组,比较纤维化组(S1~S4)与无纤维化组(S0+对照组)的ZSI及多普勒参数在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值。结果:以ZSI=21.88m/s为截断值,诊断肝纤维化的灵敏性、特异性分别为81%、75%,以PSV=72.16cm/s为截断值,诊断肝纤维化的灵敏性、特异性分别为87%、61%;以RI=0.64为截断值,诊断肝纤维化的灵敏性、特异性分别为87%、56%;ZSI联合多普勒参诊断肝纤维化的灵敏性、特异性分别为96%、89%。结论:SSC联合多DU可提高肝纤维化诊断及分期的准确性。
- 陈丽荣黄静张步林程立雪张炜戴文斌蒋忠胜
- 关键词：多普勒超声肝纤维化
- 超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的 探讨超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月对25例凶险性前置胎盘产妇采用超声引导腹主动脉下段球囊阻断术控制剖宫产术中出血。术前由血管外科医师在超声引导下将球囊放置于髂动脉分叉上方腹主动脉,术中胎儿娩出后立即充盈球囊阻断腹主动脉,再行胎盘剥离及胎盘剥离面缝合。记录产妇术中球囊阻断时间、手术时间、术中总出血量、输血量、是否保留子宫、新生儿Apgar评分、住院时间及并发症情况。结果 25例产妇均成功置入球囊导管并完成手术,术中球囊阻断时间平均(16.5±9.3)min,手术时间平均(62.7±14.5)min,出血量平均(528±203)ml,住院时间平均(7.2±2.4)d。4例(16%)予输血,平均输血量(220±138)ml;1例(4%)出血1 500 ml行子宫切除。新生儿Apgar评分: 1 min为(8.9±0.5)分, 5 min为(9.6±0.2)分。无产妇及胎儿死亡,均未发生下肢动脉血栓、神经损伤、盆腔感染等并发症。结论 凶险性前置胎盘产妇行剖宫产术中采用超声引导下腹主动脉下段球囊阻断术可有效控制术中出血,降低子宫切除率,避免对胎儿的放射损伤,值得推广应用。
- 李孝成陈俞宏赵黎明苏柏友黄富全邝权兴刘佳张炜蒙文霞
- 关键词：剖宫产术超声引导
- 声速匹配技术评价慢性乙型肝炎活动度的初步研究
- 2017年
- 目的探讨声速匹配技术对慢性乙型肝炎活动度的诊断价值。方法选取经临床诊断的慢性乙型肝炎患者137例作为研究组,同期健康志愿者21例作为对照组。应用SSC技术测定研究对象的肝组织区域速度指数(ZSI)及区域声速度值(ZSS),根据肝组织病理将研究组分为轻度(G1-2,S0-2)、中度(G3,S1-3)及重度(G4,S2-4)组,比较各组的ZSI及ZSS在慢性乙型肝炎严重程度诊断中的价值。结果慢性乙型肝炎患者肝炎轻、中、重度的ZSI及ZSS分别为(21.61±5.74)m/s及(1561.61±5.73)m/s、(27.38±4.95)m/s及(1567.38±4.95)m/s、(30.48±4.03)m/s及(1570.48±4.03)m/s。ZSI诊断慢性乙型肝炎肝炎活动度G≥G1的ROC曲线下面积为0.826,95%可信区间为(0.764,0.889);ZSI=19.38 m/s为截断值,诊断慢性乙型肝炎的灵敏性、特异性分别为72%、95%。ZSS诊断慢性乙型肝炎肝炎活动度G≥G1的ROC曲线下面积为0.814,95%可信区间为(0.748,0.880);以ZSS=1559.5m/s为截断值,诊断慢性乙型肝炎的灵敏性、特异性分别为72%、95%。结论 ZSI及ZSS对慢性乙型肝炎肝炎活动度具有一定的诊断价值,SSC可作为一种肝炎严重程度的评估技术。
- 陈丽荣程立雪张步林黄静蒋忠胜张炜戴文斌
- 关键词：超声检查炎症活动度
- 唾液腺弹性成像对干燥综合征疾病评估临床价值被引量：2
- 2022年
- 目的分析唾液腺超声弹性成像应变率(SR)与干燥综合征(SS)血清红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)及干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)的关系。方法将柳州市人民医院自2020年6月至2022年6月收治的100例干燥综合征患者纳入SS组,再将SS组按照唇腺活检分级标准分为早期组和中晚期组;另将本院同期100例体检健康者纳入健康组。各组研究对象均接受唾液腺超声弹性成像、SPECT及血清检测,比较各组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数、ESSDAI评分及血清ESR、IgG、RF水平。绘制受试者工作特征曲线分析腮腺、颌下腺SR对中晚期SS的诊断价值,采用Pearson法分析SR与血清指标、ESSDAI评分的相关性。结果SS组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数低于健康组,中晚期组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。摄取指数、腮腺SR诊断效能高于排泄指数、颌下腺SR(P<0.05)。中晚期组血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。腮腺SR与血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均呈负相关(r=-0.507、-0.474、-0.517、-0.593,P<0.05);颌下腺SR与血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均呈负相关(r=-0.528、-0.468、-0.510、-0.481,P<0.05)。结论唾液腺超声弹性成像参数SR在SS患者中偏低,且与血清ESR、IgG、RF及疾病活动度呈负相关,对SS病情进展具有较好的诊断价值。
- 杨有国张步林董经纬张炜李小芬刘媛
- 关键词：干燥综合征唾液腺红细胞沉降率免疫球蛋白G
- 超声造影应用于肝脏占位性病变的价值研究进展
- 2021年
- 肝脏占位性病变是指在肝脏组织中出现异常组织病变,大部分为癌性肿瘤,常见的良性病变为肝血管瘤和肝腺瘤,恶性病变则包括了肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝转移癌等。当前临床对于肝脏占位性病变多采用彩超和CT扫描进行临床诊断,但仅能检出肝脏占位性病变,无法明确诊断病变组织类型,且对微小病灶和较深病灶无较大诊断应用价值,需做肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物以及肝活检进行诊断,不仅耗时长,且费用较高,易影响患者治疗依从性。
- 张炜石才够齐鲁黄志武
- 关键词：超声造影肝脏占位性病变病变诊断
