张炜
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学冶金工程化学工程更多>>
- 翻转课堂在骨科住院医师规范化培训中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的以桡骨远端骨折为例,研究翻转课堂在骨科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2020年1—6月在浙江大学医学院附属第二医院骨科参加住院医师规范化培训的住院医师30名,随机分为试验组和对照组各15名,试验组应用翻转课堂教学方式,对照组应用传统教学方式,比较两组学员课堂理论考试成绩、实践操作能力及教学调查问卷评分。结果试验组学员理论考试成绩为(83.93±5.80)分,高于对照组的(74.93±9.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员实践操作能力成绩为(84.40±7.26)分,强于对照组的(77.80±8.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷评分显示试验组在自主学习、知识理解、对教师的满意度、临床思维能力及实践操作能力这5方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂教学模式在骨科住院医师规范化培训桡骨远端骨折临床教学中取得了良好的效果,优于传统教学方式,有利于提高教学质量和培养学员的操作能力。
- 张炜陈尔曼李伟栩
- 关键词：住院医师规范化培训桡骨远端骨折骨科理论考试临床思维
- Dihydromyricetin enhances the osteogenic differentiation of human bone marrow mesenchymal stem cells in vitro partially via the activation of Wnt/β-catenin signaling pathway
- Substantial evidence has demonstrated that the decreased osteogenic differentiation of bone mesenchymal stem c...
- 张炜陈尔曼薛德挺潘志军
- 关键词：DIHYDROMYRICETIN
- 限制性内衬全髋关节假体在髋周肿瘤切除术后髋关节重建术中的应用
- 2019年
- 目的探讨限制性内衬全髋关节假体在髋周肿瘤切除术后的髋关节重建术中的应用。方法回顾性分析12例采用限制性内衬假体行全髋关节重建的髋周恶性肿瘤患者的临床资料。其中4例骨盆肿瘤,8例股骨近端肿瘤。对患者随访14~45个月,平均30.7个月,随访记录患者的生存情况,患肢肌肉骨骼肿瘤协会(The Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分及并发症。结果患者肿瘤切除术后2年和3年生存率分别为91.7%和83.3%。所有患者均未发生假体脱位。2例发生并发症(分别为假体周围感染和下肢深静脉血栓形成)。末次随访的MSTS评分为12~28分,(20.67±3.35)分。所有患者均出现步态异常。结论在髋周肿瘤切除术后采用限制性内衬全髋关节置换术早期临床效果良好。
- 金礼斌陶惠民张炜杨正明刘兵
- 关键词：预后
- 下肢长骨骨折髓内钉固定术后早期和迟发骨感染的处理被引量：21
- 2018年
- 目的 探讨骨折髓内钉治疗术后早期和迟发骨感染的处理方法及预后.方法 回顾性分析2013年1月至2017年8月,治疗股骨和胫骨采用髓内钉治疗术后感染患者22例,男18例,女4例;年龄20～72岁,平均年龄46.8岁;14例为胫骨,8例为股骨.早期感染组6例表现为感染部位红、肿、热、痛伴伤口渗液流脓;迟发感染组其中12例表现为窦道形成,4例表现为反复局部红肿.根据感染发生的时间,分为早期感染（术后6周以内）和迟发感染（术后6周以后）.早期感染6例患者,其中1例因出现感染性休克而拆除髓内钉,予以清创抗生素骨水泥棒固定;5例均保留髓内钉并行局部清创治疗.迟发性感染16例患者,其中1例胫骨感染者予以局部换药至骨折愈合,后拆除髓内钉并进行髓内清创;2例全身情况较差者,拆除髓内钉并清创后植入硫酸钙骨水泥并外固定支架固定;其余13例采用拆除髓内钉并清创、抗生素水泥棒植入治疗.比较早期和迟发感染在内固定去留、感染控制、骨折愈合、二期骨折固定等方面的差异.结果 6例早期感染患者中,1例感染性休克拆除髓内钉患者控制感染,二期予以髓内钉固定;5例保留髓内钉患者中,2例感染控制,3例感染未控制者拆除髓内钉行清创治疗后感染控制.保留髓内钉的成功率为33.3％％（2/6）.迟发性感染16例,感染均控制.22例患者骨折均愈合,其中6例早期感染患者,骨折愈合时间2～6个月,平均（3.67±2.08）个月;16例迟发感染患者骨折愈合时间2～4个月,平均（3.2±0.79）个月.除1例失访外,21例获6～48个月随访,平均31.9个月;无一例发生再次骨折和感染复发.结论 对于股骨和胫骨髓内钉术后早期骨感染可以尝试行保留髓内钉的清创治疗,但失败率较高.若保留髓内钉失败,则需按照迟发性骨感染处理.对于迟发性骨感染,因骨折尚未愈合,故采用彻底清创拆除内固定后硫酸钙或抗生素骨�
- 薛德挺李杭潘志军张炜李伟栩郑强冯刚谭延斌高翔蒋靓君张占丰
- 关键词：髓内
- 生物型全髋关节置换术后完全负重与部分负重效果的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的:比较生物型全髋关节置换术(THA)后完全负重与部分负重的临床效果。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方数据库中关于生物型THA术后完全负重与部分负重对比的临床研究。对文献进行筛选、质量评价、数据提取,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,包括430例患者(461侧髋关节)。结果显示:完全负重组与部分负重组术后1年及术后2年术侧髋关节Harris评分无统计学差异[WMD(95%CI)分别为1.61(-0.61,3.84)、0.08(-1.19,1.34)]。完全负重组术后3月内股骨柄下沉量较部分负重组大(WMD=-0.12,95%CI:[-0.22,-0.01]),术后2年及≥2年时股骨柄下沉量无统计学差异[WMD(95%CI)分别为-0.03(-0.31,0.25)、-0.02(-0.37,0.33)]。末次随访时骨长入例数、出现点接合及假体周围透亮线例数均无统计学差异(P>0.05)。结论:基于现有研究,生物型THA术后早期完全负重有利于早期关节功能恢复,且不增加假体松动率。
- 陈思锋胡东才张炜齐勇建铁楷王建平陈廖斌
- 关键词：全髋关节置换META分析
- 橙皮素在调控骨髓间充质干细胞成骨分化中的作用机制以及在修复骨缺损中的作用研究
- 目的 本研究拟探索橙皮素在调控骨髓间充质干细胞(MSC)成骨分化中的作用和相关机制。方法 使用不同浓度橙皮素作用MSC,通过CCK8、ARS染色、Western-blot和PCR等评价橙皮素对MSC增殖和成骨分化的影响,...
- 薛德挺潘志军陈尔曼张炜
- 关键词：橙皮素明胶海绵骨缺损
- 膝关节内侧副韧带损伤的诊疗现状被引量：2
- 2015年
- 内侧副韧带损伤在膝关节韧带损伤中最为常见。大多数患者经过保守治疗可以达到满意的效果。严重的损伤将导致慢性膝关节不稳，加速关节退变。因此，对其损伤严重程度的判断、手术干预时机的选择及干预细节的认识有必要进一步总结与提高。本文总结了膝关节内侧副韧带的诊疗现状，旨在为膝关节内侧副韧带损伤的诊治提供帮助。
- 赵欣宇张炜陈廖斌
- 关键词：内侧副韧带
- HSP70通过激活ERK信号通路促进骨髓间充质干细胞成骨分化
- 目的研究HSP70对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其相关机制方法:在成骨分化培养基中添加不同浓度热休克蛋白70(HSP70)对人骨髓间充质干细胞(hMSC)进行培养。采用碱性磷酸酶(ALP)活力检测以及茜素红染色了解H...
- 陈尔曼薛德挺张炜林峰潘志军
- 关键词：热休克蛋白70人骨髓间充质干细胞成骨分化ERK信号通路骨缺损
- 文献传递
- 微型外固定架联合吻合神经的交指皮瓣在修复手指末节掌侧软组织缺损的应用被引量：4
- 2013年
- 目的评价微型外固定架联合吻合神经的交指皮瓣修复手指末节掌侧软组织缺损的方法和疗效。方法采用吻合指固有神经背侧支的交指皮瓣修复手指末节掌侧软组织缺损，同时应用微型外固定架（HoffmannlI型）固定伤指及供指，共计15例。供区行患肢上臂内侧的全厚皮片游离植皮覆盖。术后次日进行伤指、供指主动及被动功能锻炼。术后3～4周断蒂。断蒂后第14天记录伤指及供指主动关节活动度（totalactivemotion，TAM法）。结果术后所有皮瓣及供皮区植皮均存活，创面I期愈合。断蒂后第14天，记录伤指及供指主动关节活动度，并用TAM法评价，优21指，良9指，优良率100％。所有患者获得随访6—24个月，平均13个月。伤指皮瓣区指腹饱满，色泽正常，质地柔韧，外观满意，无疼痛。供指植皮区有6例发生色素沉着。两点辨别觉为5．2～9．8mm，平均为6．4mm。结论带神经的交指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损不仅能修复缺损的外形，而且有利于皮肤感觉的恢复；运用微型外固定架固定交指皮瓣有利于术后的护理及手部关节功能的早期恢复。
- 张炜余黎李宁陈思锋王林陈廖斌
- 关键词：微型外固定架手指软组织缺损
- 止血带对初次全膝关节表面置换作用的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的应用Meta分析系统总结评价止血带对初次全膝关表面节置换术(TKA)的作用。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入2000年1月至2013年4月间止血带与非止血带对TKA影响的临床随机对照研究。根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13篇临床随机对照研究,共计662位患者。其中止血带组325例,非止血带组337例。结果显示使用止血带减少TKA术中失血量232.4ml(WMD=-232.43,95%CI:[-328.83,-156.03]),但增加了总体并发症发生率(RR=2.11,95%CI:[1.06,4.18]),两者差异均有显著性。两组间术后显性失血量(WMD=-5.80,95%CI:[-176.25,164.64])、总失血量(WMD=67.36,95%CI:[-58.74,193.46])及血栓事件发生率(RR=3.50,95%CI:[0.75,16.44])的差异无统计学意义。结论使用止血带可减少TKA术中失血量,但不能减少总失血量。止血带的使用增加了术后并发症的发生率。使用止血带与否不影响术后血栓事件发生率。
- 张炜陈思锋李宁邓宇铁楷王华陈廖斌
- 关键词：止血带失血血栓事件
