糖皮质激素全身应用与局部吸入序贯疗法对哮喘患者的疗效观察 被引量:14 2012年 目的对比观察糖皮质激素全身应用、局部雾化吸入及两者序贯应用在治疗中重度哮喘患者中的疗效。方法中重度哮喘急性发作期患者120例随机分为A、B、C 3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素;C组全程局部雾化吸入糖皮质激素。余治疗包括常规对症、吸氧等。治疗7天后,评价患者临床疗效,测定患者肺功能(FEV1占预计值/%、FEV1/FVC/%)及诱导痰EOS、ECP值。结果序贯应用治疗组总有效率明显高于其他治疗组(P<0.05),肺功能的改善程度高于其他组(P<0.05),能降低诱导痰EOS、ECP水平与对照组组有显著性差异(P<0.05)。结论糖皮质激素全身与局部雾化吸入序贯应用较单一全身应用或单一局部雾化吸入床症状缓解更加迅速,肺功能改善明显,炎症控制更理想,不良反应少,值得推广。 罗家友 张炜 崔恩海 王斌关键词:糖皮质激素 序贯应用 EOS ECP 远志皂苷元诱导肺癌A549细胞凋亡作用研究 被引量:5 2015年 目的:观察远志皂苷元诱导肺癌A549细胞凋亡作用,初步探讨其可能作用机制。方法:以肺癌A549细胞为实验对象,通过不同浓度的远志皂苷元(0、5、10、20、40、80μmol/L)处理A549细胞,MTT观察细胞增殖情况;Annexin V-FITC/PI双标法检测细胞的凋亡率;比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)的活性;Real Time PCR检测凋亡相关基因TNF-α、Bcl-2、Caspase-3和Survivin的表达。结果:远志皂苷元可显著抑制A549细胞增殖(P<0.05)、诱导A549细胞凋亡(P<0.05)。同时增强Caspase-3和Caspase-9的活性,显著改变TNF-α、Bcl-2、Caspase-3和Survivin的基因表达(P<0.05)。结论:远志皂苷元可诱导A549细胞凋亡,其机制可能与其调节Caspase家族因子活性有关。 张炜 崔恩海 王斌 冯学仁关键词:远志皂苷元 肺癌A549细胞 凋亡 基因表达 浙江省湖州地区人感染H7N9禽流感七例临床分析 被引量:4 2013年 继严重急性呼吸综合征(SARS)、H5N1禽流感、甲型H1N1流感之后,2013年3月在中国局部地区又发生了人感染H7N9禽流感疫情.H7N9病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒,病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾和福建等地.浙江省湖州市中心医院作为市级定点医院,自2013年4月3日至5月7日共收治7例人感染H7N9禽流感患者,现对这些患者的临床资料进行分析. 王伟洪 童照威 胡北平 张炜 钟剑锋 王翔关键词:流行病学 石蒜碱诱导肺癌A549细胞凋亡作用研究 被引量:12 2015年 为探讨石蒜碱诱导肺癌A549细胞的凋亡作用及其机制。该研究以肺癌A549细胞为实验对象,通过不同浓度的石蒜碱(0,0.5,1.0,2.0,4.0,8.0μmol·L-1)处理A549细胞,MTT观察细胞增殖情况;Annexin V-FITC/PI双标法检测细胞的凋亡率;酶标仪检测凋亡因子Bcl-2,Bax,p53的活性;流式细胞仪检测细胞线粒体膜电位变化;Real-time PCR检测凋亡相关基因Bcl-2,Bax,p53和Survivin的表达。研究结果表明:石蒜碱可显著抑制A549细胞增殖(P<0.05)、诱导A549细胞凋亡(P<0.05)。同时增强Bax和p53的活性,降低Bcl-2活性和线粒体膜电位,显著改变Bcl-2,Bax,p53和Survivin的基因表达(P<0.05)。综上表明石蒜碱可诱导A549细胞凋亡,具有治疗肺癌的应用前景,其机制可能与其调节Bcl-2信号通路中相关因子活性有关。 张炜 崔恩海关键词:石蒜碱 肺癌A549细胞 凋亡 信号通路 嗜麦芽窄食单胞菌引起下呼吸道感染的危险因素的分析 近年来由于住院患者接受大量广谱抗生素以及免疫抑制剂和侵入性医疗操作等治疗,使嗜麦芽窄食黄单胞菌成为医院感染的重要病原菌,其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌居非发酵菌第三位。在有的单位甚至已经超过不动杆菌而成为非发酵... 张特 崔恩海 罗家友 张炜重度支气管哮喘患者下呼吸道真菌感染危险因素分析 被引量:5 2013年 目的探讨支气管哮喘患者发生下呼吸道真菌感染的危险因素,并提出相应预防与控制对策,为控制呼吸科医院感染提供参考依据。方法对2009年7月-2011年7月收治的741例重度支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析,针对导致真菌感染发生的危险因素进行非条件logistic回归分析,找出重度支气管哮喘患者发生下呼吸道真菌感染的独立危险因素。结果 741例重度支气管哮喘患者中,发生呼吸道真菌感染76例,感染率为10.26%;经logistic回归分析后显示,年龄(β=0.751,OR=2.123)、抗菌药物应用(β=1.543,OR=4.665)、糖尿病史(β=1.677,OR=5.314)、激素应用(β=1.784,OR=5.934)、侵入性操作(β=1.595,OR=4.901)与重度支气管哮喘患者下呼吸道真菌感染的发生有密切关系,而高血压史、性别、氧疗与真菌感染无显著关联。结论在重度支气管哮喘患者中,对于有高龄、抗菌药物过度应用、糖尿病史、激素应用、侵入性操作和通气治疗等高危因素的患者应给予更密切观察及预防性处理,减少患者康复期医院感染的风险。 毛伟 崔恩海 张炜关键词:重度支气管哮喘 真菌感染 沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺病患者肺功能的疗效观察 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重危害中老年人健康的常见病,以不完全可逆性气流阻塞为特征。缓解期 COPD 患者如何改善其肺功能,提高生活质量成为治疗的主要目标。目前,支气管舒张剂与糖皮质激素治疗哮喘已成为共识,而 C... 张炜文献传递 沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺病患者肺功能的疗效观察 阻塞性肺病(COPD)是一种严重危害中老年人健康的常见病,以不完全可逆性气流阻塞为特征。缓解期COPD患者如何改善其肺功能,提高生活质量成为治疗的主要目标。目前,支气管舒张剂与糖皮质激素治疗哮喘已成为共识,而COPD与哮... 张炜关键词:阻塞性肺病 沙美特罗 丙酸氟替卡松 肺功能评价 舒利迭吸入剂对慢性阻塞性肺病患者肺功能的疗效评价 被引量:3 2007年 张炜关键词:慢性阻塞性肺病患者 疗效评价 粉吸入剂 肺功能 支气管舒张剂 哮喘药物 支气管哮喘患者治疗依从性对疾病控制的影响 被引量:2 2013年 支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病,具有长期性、反复性和预后疗效的不确定性,影响日常生活。为让支气管哮喘患者更多地了解支气管哮喘疾病的发生、发展及预后,使其得到更好的治疗与管理、减少病情反复,提高患者生活质量,本次研究对182例支气管哮喘患者实施有组织、 毛伟 崔恩海 张双美 张炜 刘志聪 辛洪玉关键词:治疗依从性 哮喘患者 疾病控制 慢性呼吸系统疾病 病情反复