张渭芳 作品数:22 被引量:175 H指数:8 供职机构: 江苏大学 更多>> 发文基金: 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 江苏省自然科学基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑静脉窦血栓形成误诊原因分析 被引量:5 2012年 目的探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的误诊原因,并提出减少误诊的对策。方法对我院2003年2月—2012年2月收治7例误诊的CVST的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例因意识障碍、癫痫误诊为病毒性脑炎3例;因头痛、呕吐伴局灶性神经功能缺失误诊为脑梗死2例,脑出血1例;因胸闷、呕吐误诊为冠心病1例。误诊时间1~30 d。均经CT静脉造影(CTV)检查确诊,予脱水、抗凝、溶栓等治疗,6例好转,1例死亡。结论CVST早期临床表现无特异性,临床医生应提高对本病的认识,对疑诊患者及时行头颅CT及CTV等检查,可降低误诊率。 任乃勇 赵康仁 张渭芳 夏海平 汤继平关键词:脑静脉窦血栓形成 误诊 脑梗死 脑出血 冠状动脉疾病 脑心通胶囊联合西医治疗急性脑梗死42例临床观察 被引量:1 2009年 张渭芳关键词:脑梗死 脑心通胶囊 疗效 不同发作类型癫痫患者抑郁状况及生活质量的多因素分析 被引量:5 2009年 目的:探讨不同发作类型等因素对癫痫患者发生抑郁和生活质量的影响。方法:采用汉密尔顿抑郁量表和抑郁自评量表评价患者的抑郁状况,采用QOLIE-31量表评定患者生活质量。采用PSSS量表评估患者的社会支持情况。结果:癫痫患者抑郁发生率比普通人群高,其中GTCS发作组和复杂部分性发作组抑郁发生率最高,首次发病年龄小的患者抑郁发生率高,差异有统计学意义(P<0.01);癫痫患者的生活质量较正常人为低,GTCS发作组和复杂部分性发作组最低,差异明显(P<0.01);起病年龄对生活质量有影响。结论:起病早,GTCS发作和复杂部分性发作者,情感状态受损明显,生活质量水平相对较差。对患者生活质量影响最明显的因素依次为抑郁、发作类型、起病年龄和社会支持。 赵康仁 李学忠 任乃勇 靳彪 张渭芳关键词:癫痫 抑郁 生活质量 影响因素 Mollaret脑膜炎2例报告 被引量:1 2008年 任乃勇 赵康仁 张渭芳关键词:MOLLARET脑膜炎 病例报告 血清Lp-PLA_2含量对早期无症状糖尿病周围神经病变的筛查价值 被引量:10 2017年 目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)浓度在早期无症状糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断和筛查价值。方法:选择病程小于12个月的早期2型糖尿病患者89例,以神经肌电图检查为标准,将其分为DPN组和单纯糖尿病组。分别检测其血清Lp-PLA_2等血脂含量。用ROC曲线分析方法,评价Lp-PLA_2的诊断价值,并找出合适的截断点。结果:DPN组血清Lp-PLA_2浓度显著低于单纯糖尿病组(t=-3.772,P=0.000),ROC曲线下面积为0.731(P=0.001),说明Lp-PLA_2对DPN的诊断有意义,且当Lp-PLA_2浓度为133.50 ng/m L时最具有DPN诊断意义。结论:血清Lp-PLA_2浓度可能预测DPN,但仍需大样本研究进一步验证。 张渭芳 苏岑 赵康仁 任乃勇关键词:脂蛋白相关磷脂酶A2 糖尿病周围神经病变 肌电图 CHA_2DS_2-VASc评分结合左心房重构指标对非瓣膜性房颤脑卒中的预测价值 被引量:8 2017年 目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分结合左心房重构指标预测非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生脑卒中风险的价值。方法:共纳入216例符合入组标准的NVAF患者,并且依据病史及辅助检查计每位入选者的CHA_2DS_2-VASc评分,根据评分结果将患者分为高危组及低中危组。同时记录患者超声心动图中左房内径(LAD)及左房容积-时间曲线中左心房最大容积(LAV_(max))。依据随访结果将入选患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果:高危组LAD和LAV_(max)水平均显著高于低中危组(P<0.05)。以随访期内最终发生脑卒中事件为金标准,绘制ROC曲线,得出LAD及LAV_(max)曲线下面积(AUC)分别为0.890和0.891,当LAD≥39.9 mm或LAV_(max)≥40.35 m L时NVAF患者发生脑卒中的风险更高。然后形成CHA_2DS_2-VASc-LAD-LAV_(max)联合评分,经ROC曲线分析得出AUC为0.878,而单纯运用CHA_2DS_2-VASc评分的AUC为0.810。当CHA_2DS_2-VASc-LAD-LAV_(max)评分≥2分时,NVAF患者更易发生脑卒中事件。结论:CHA_2DS_2-VASc评分联合LAD及LAV_(max)对NVAF患者发生脑卒中风险有更高的预测价值。 任乃勇 苏岑 赵康仁 靳彪 钱进军 夏海平 张民凯 宋继东 张渭芳关键词:非瓣膜性心房颤动 脑卒中 左心房内径 肌阵挛性小脑协调障碍1例报告 被引量:1 2008年 任乃勇 赵康仁 张渭芳关键词:病例分析 尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析 被引量:16 2016年 目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍(SFD)的临床疗效。方法选择急性脑梗死致SFD患者72例,随机分成两组:对照组34例给予急性脑梗死的基础治疗。治疗组38例在对照组基础上加用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位。分别治疗20 d后,采用标准吞咽功能评分量表(SSA评分)评定各组治疗前后的吞咽功能缺损程度,进行疗效判定。结果治疗组及对照组在治疗后20 d SSA评分均较治疗前明显降低,治疗组的SSA评分较对照组明显降低(均P<0.05)。治疗组的治疗总有效率86.8%显著高于对照组64.7%(均P<0.05)。结论尤瑞克林能明显改善急性脑梗死后SFD,并且可能更加安全有效。 张渭芳 赵康仁 任乃勇 宋继东 苏岑关键词:尤瑞克林 急性脑梗死 吞咽功能障碍 脊髓型多发性硬化的MRI诊断价值 被引量:4 2008年 目的:探讨脊髓型多发性硬化(spinal cord of multiple sclerosis,SMS)的磁共振(MRI)特征及其诊断价值。方法:对13例SMS的临床特点和MRI结果进行回顾分析。结果:SMS以青壮年女性多见,呈急性或亚急性起病,表现为复发-缓解或慢性进展病程,病灶分布上以颈髓受累最多,MRI特点为髓内散在的长T1、长T2斑块状病灶,其长度一般小于2个椎体的长度,位于脊髓的后外侧,面积小于脊髓横截面的1/2。应用糖皮质激素试验性治疗对脊髓出现的可疑脱髓鞘病灶者有一定的帮助。结论:诊断SMS主要依据其临床表现,MRI有助于发现病灶位置,是目前诊断SMS最敏感的影像学方法。 任乃勇 赵康仁 张渭芳关键词:脊髓型多发性硬化 磁共振成像 左眼失明伴顽固性头痛为表现的肥厚性脑膜炎1例 2020年 患者,女性,71岁,因"头痛伴左眼视野缩小至失明3年,加重1个月"收入我院神经内科治疗。患者3年前无诱因出现头痛,从前额部开始,疼痛程度轻,并且出现左侧眼部疼痛,角膜溃疡,左眼视力下降。先后在多地就治,病情改善不明显,左眼逐渐出现失明,眼部疼痛改善,但头痛未改善。近1个月患者头痛明显加重,卧位症状更加明显,且有时伴有呕吐、心前区不适,先后在多家医院查头颅CT、MRI、磁共振血管造影均未见明显异常,予对症处理后病情无改善。 夏海平 牛丰南 张渭芳 靳彪 赵康仁 于明 马瑞关键词:顽固性头痛 左眼失明 角膜溃疡 肥厚性 前额部 对症处理